失血性休克是什么

发布时间:2020-01-0656804次收听

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结合失血准确病因,再结合测量血压,达到休克标准,就考虑存在失血性休克
失血性休克即失血加休克。失血通常为外科原因和内科原因,外科原因往往是意外伤害,像车祸、刀刺伤、爆炸伤,造成组织血管破坏而大量失血。内科往往是消化道出血,叫消化道大出血,失血量可达到1200毫升,或达到失血量20%到30%。
大量失血造成血压下降,符合休克诊断标准。第一条病因是失血,剩下要观察与休克临床的表现够不够,若血量过多,达到体循环血容量15%到20%,会出现心率快、面色苍白、出冷汗、湿冷、皮肤花斑等症状。早期出现谵妄躁动,后期出现意识障碍。
再结合测量血压90/60,若高血压患者血压下降1/3,再结合准确失血性病因,考虑患者存在失血性休克。这种失血性休克,无论是什么原因导致,都要及时就医。若抢救不及时,会发生严重器官缺血障碍,甚至造成器官功能损伤,造成慢性伤害,甚至引起死亡。

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失血量多少可以导致休克
这个问题不能一概而论。一般要分析几种情况,一、失血量的多少。二、失血的时间是多少。也就是失血的量和失血的速度是非常相关的,如果一个人是慢性失血,比如女同志月经量过多,或者由于胃肠道的肿瘤导致胃肠道慢性失血,以及各种原因慢性失血的话,很多人失血量非常的多,都不会导致休克。在临床上见到过有些病人,血色素降到两三克三四克,仍然没有出现休克,而且还能够正常的生活,是一个慢性失血。也就是失血的速度越慢,人体的适应能力越强,所以单纯的说失血量和休克要考虑速度的问题。第二、如果急性失血,短时间内出现失血,通常来说到800ml或者1200ml就会发生一个明显的失血反应,甚至出现休克表现。所以多少失血量会导致休克,一定要特别关切失血量的速度,是多少时间内出现失血的情况。也就是观察一个人出现休克,因为失血性导致休克,一定要了解这个人大概失血的速度是多少,从受伤以后多长时间来,可以从各种原因出现出血,比如消化道出血、溃疡也好,还是肝硬化引起的食道内静脉破裂出血也好,还是女同志月经量过多等,出现功能性出血等,一定失血量和失血的速度是休戚相关的,对休克影响非常大的两个主要因素。
语音时长 02:05

2021-07-09

84129次收听

失血性休克可能会昏迷吗
失血性休克是否会昏迷,要看其严重程度。是否有失血和休克,休克诊断标准血压是90/60,是高血压病人下降1/3,比如180甚至120,考虑有休克。是否发生昏迷,要具体情况具体考虑。既往身体是否发生失血性休克,要看处于休克早期还是晚期。早期就是躁动谵妄,是兴奋状态,随着休克进展,不能及时纠正失血休克病因,不能及时补血止血,使血压回升,发生重要器官组织供血不足的情况,特别是脑,一旦发生组织器官供血不足,就会发生缺氧,脑缺氧会发生昏迷。失血性休克会发生昏迷,是否发生昏迷,跟基础状态有关。中老年患者,有脑部供血血管,比如颈动脉、椎动脉,平时狭窄或者供血不足,甚至有脑梗塞,脑功能障碍前提下,即使指标评判是休克早期,伴有脑供血障碍,甚至脑功能障碍,也会很快就出现昏迷。晚期或者衰竭期不一定发生休克、昏迷。极个别在早期发生昏迷,应尽早纠正休克,脑供血障碍,更容易造成脑功能不良。
语音时长 02:19

2020-01-06

55743次收听

失血性休克要立即做什么检查
失血性休克要立即做血常规检查,看血里面血红蛋白,红细胞到底丢失多少。对于失血性贫血,因为贫血原因很多,按照正常值,比如男同志120-160,90就考虑轻度贫血,小于60是重度贫血,60-90是中度贫血。但是对于失血性休克,活动性出血,也就是急性、短期大量出血,这类发生休克时候,往往临床上诊断处理标准要卡到70克,不能单纯小于60克,那些标准是按慢性失血、贫血定义。急性失血抢救标准往往低于70克,同时70克就意味着要赶紧纠正病因,积极止血、补血。因为小于70快速失血,会造成组织器官供血不足,重要器官就会发生器官功能障碍。同时要结合平时血红蛋白状态。特别有一类相对并特殊病人,例如女同志,平时由于月经量过多,可能平时就相对处于慢性失血状态,所以这样的患者如果发生宫外孕、输卵管破裂、腹腔大出血这种急腹症,出血往往更凶险,所以血红蛋白提升指标要结合具体情况决定。
语音时长 01:55

2020-01-06

57501次收听

03:08
失血性休克会昏迷吗
失血性休克是否会昏迷要看其严重程度。如果发生早期就是躁动谵妄,兴奋状态,随着休克进展,不能及时纠正失血休克病因,就会发生重要器官组织供血不足,发生缺氧,脑缺氧会发生昏迷,所以失血性休克可以发生昏迷。但是发生昏迷,还跟基础状态有关。即使在休克早期,如果伴有脑供血障碍,甚至脑功能障碍,也会出现昏迷。所以休克不是只有晚期才会发生昏迷,有个别患者早期也可以发生。应该尽早纠正休克,避免造成脑功能不良后果。
失血性休克如何抢救
失血性休克是一种不仅很紧急而且很严重的一类疾病,如果没有及时性的采取抢救措施,会因失血过多产生生命危险,一般的抢救措施有根据病因不同来区分对待,如果是意外事故导致的大量出血,对于休克病人,要将患者头部与车子前进方向保持相反状态。然后是补充血容量,进行止血等。