腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗
发布时间:2020-01-0754642次收听
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腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术,应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折,多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛,可伴有胸肋部疼痛,体位改变时疼痛加重,可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3,并且没有出现明显的腰部疼痛症状,可以行保守的卧床休息治疗,垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折,椎体高度压缩超过了1/3,或者是有明显的腰部疼痛症状,这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗,来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤,则需要行开放性后路减压内固定术。
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腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术,应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折,多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛,可伴有胸肋部疼痛,体位改变时疼痛加重,可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3,并且没有出现明显的腰部疼痛症状,可以行保守的卧床休息治疗,垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折,椎体高度压缩超过了1/3,或者是有明显的腰部疼痛症状,这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗,来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤,则需要行开放性后路减压内固定术。
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老年人骨质疏松不好治愈
骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
骨密度高了低了都不好
骨密度过高或过低均可能提示骨骼健康异常,需结合具体数值和临床症状综合评估。骨密度异常主要与骨质疏松、骨硬化症、甲状旁腺功能亢进、长期缺钙或钙代谢紊乱等因素有关。
骨质疏松适合吃什么钙片
骨质疏松治疗是一个综合性的治疗,骨质疏松单单的吃钙片,吃的什么钙片也不可能完全治疗骨质疏松,单纯的要吃钙片,还会100%的骨质疏松。所以骨质疏松治疗有几步:第一步、最基本的是要预防引起骨质疏松的危险因素,然后多晒太阳,少喝容易导致骨量流失的饮料。再一个,第二层就是做运动,运动用力学刺激。第三步、才到药物的治疗,钙和维生素D要结合吃,这样能吸收的更好,至于什么钙片,有好多,各种各类的钙,有碳酸钙、醋酸钙、硫酸钙各种各样钙。最常见的就是碳酸钙,碳酸钙片因为一是价格优惠,再一个吸收率也是最高的,再配好维生素D吃,是最基本的。但是吃了这两种情况下,吃钙、维生素D,骨质疏松能治好吗?治不好,为什么?得吃治疗骨质疏松的药物,看它是高转换的,还是低转换的,比如像糖皮质激素引起的或者绝经引起的,早期这类的都属于高转换的,吃骨吸收抑制剂,那是治疗药物。如果到低转换的情况下,再吃这些骨吸收抑制剂,骨量也上不去,要促进成骨的药物,所以,根据不同的年龄,不同骨质疏松的程度,不同原因引起的骨质疏松,可以采取不同的药物治疗。
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骨质减少能恢复吗
骨质减少是由医生根据骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少,即使到了骨质疏松,病人也未必能感觉到。一定年龄或运动较少的人,会出现骨质减少,本身不是一个病,不需要专门去治疗。骨质减少之后很难恢复,是走向骨质疏松的前期过程,这个过程不能逆转,现在医学上都在努力采取措施,方法有多运动、喝牛奶、晒太阳,还有口服药物,补充一些钙质,比如碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、特立帕肽等。如果不维持,不采取措施,可能走向骨质疏松的速度会更快,所以一定要采取措施。
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骨密度低可以补回来吗
骨密度低是有可能补回来的,但不是所有类型的骨密度减低都容易得到完全的纠正。多数情况下,骨密度低反映存在骨质疏松,某些影响代谢的疾病。对于这类疾病,通过纠正原发病,改善钙磷代谢,可使骨密度恢复正常。对于骨折造成的局部骨密度降低,一般而言,骨折愈合以后,通过规范的、合理的功能康复训练,加强营养等方式,也能够补回骨密度降低。但如果是由于衰老、退行性病变引起的骨密度降低,那就不容易补回。对于这类患者,应在医生的指导下规范使用抗骨质疏松药物,同时加强饮食、积极补钙。
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骨头响是缺钙吗
骨头响通常并不是由于缺钙导致。缺钙可以引起骨质疏松类的疾病,表现为骨密度下降,也可以继发局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、儿童的生长迟缓这一系列临床症状,但是这些情况都不会导致骨头响。常常发出关节的咔咔的声音,这种症状叫做关节弹响,可以是生理性的,见于这种正常人,也可以是病理性的,见于关节损伤,疾病或者结构变异,导致关节囊的韧带松弛、肌腱增生或者腱鞘狭窄、关节软骨的脱落、关节的游离等关节或者周围软组织损伤这种情况。但无论是哪一种,都跟缺钙没什么关系。
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骨质疏松有哪些症状
骨质疏松会引起骨质疏松性骨痛,出现下腰部、髋部的疼痛,同时有走路乏力等症状。骨质疏松最严重的并发症,就是因为骨质疏松引起的病理性骨折,如椎体的压缩骨折,出现脊柱后凸畸形等。骨痛主要呈现出腰背部疼痛,或者全身性不明原因的疼痛,当改变姿势或者长时间行走,或者负重活动的时候,活动就会受到限制。脊柱变形会造成患者身高变矮或者驼背,会牵连脏器影响心肺功能,在条件允许的情况下,给患者完善胸腰段的核磁检查,要排除因骨质疏松所继发的压缩骨折的可能。
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患者出现驼背可以通过佩戴支具治疗,进行抗骨质疏松的治疗。驼背多见于老年人的弓形驼背。驼背主要是因为椎间盘的失水和老年椎体慢性的骨质疏松的改变。若驼背患者年龄较大可能无需矫正。如果是青壮年或刚步入老年期则建议佩戴支具治疗,同时进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗有严格的治疗方案,在佩戴支具的同时,还要进行功能锻炼,驼背一般都是向前屈,因此建议患者行走时尽量挺直脊柱且不要侧弯。还要注意锻炼腰背肌的力量。
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为什么会骨质疏松
骨质疏松的原因大概分成两类,一类叫做原发性的骨质疏松,随着年龄增加自然出现的。这种骨质下降,骨矿含量下降,骨强度下降的一种疾病。这个是原发的骨质疏松;再一种叫做继发的骨质疏松,继发的骨质疏松有很多原因。一种是因为疾病,比方糖尿病,比方像妇女的雌激素下降,一些疾病引起雌激素下降。比方子宫的早衰引起的一些激素水平的下降;还有一种是药物,有些药物会引起骨质疏松的问题。比方长期使用一些激素类的药品,类固醇激素也会导致骨质疏松。还有一些情况,比方一些生活习惯的问题,比如熬夜、喝浓茶、吸烟、喝咖啡不良的习惯引起过早地出现骨质疏松;还有一种情况,家族遗传的身体状况的问题,比方消化不好,营养状况比较差,也会比较早地出现骨质疏松。
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