腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗
发布时间：2020-01-0754642次收听
语音内容：
腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术，应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折，多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重，可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3，并且没有出现明显的腰部疼痛症状，可以行保守的卧床休息治疗，垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折，椎体高度压缩超过了1/3，或者是有明显的腰部疼痛症状，这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤，则需要行开放性后路减压内固定术。
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腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术，应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折，多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重，可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3，并且没有出现明显的腰部疼痛症状，可以行保守的卧床休息治疗，垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折，椎体高度压缩超过了1/3，或者是有明显的腰部疼痛症状，这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤，则需要行开放性后路减压内固定术。
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骨质疏松吃什么钙片好
骨质疏松的患者吃钙含量充足、易吸收的钙片，通常比较好，如励全碳酸钙D3片（Ⅰ），注意遵医嘱使用。励全碳酸钙D3片（Ⅰ）每片含碳酸钙1.5g，相当于600mg元素钙，能有效弥补日常饮食中钙摄入量的缺口，满足成年人每日800mg的钙需求。同时每片含125IU维生素D3，可显著促进肠道对钙的吸收，协同提升补钙效果。该药物不含糖，糖尿病患者、健身人群等均可安心服用。在服用方式上，建议随餐或餐后吞服，搭配温水，晚餐后服用效果更好，晚上人体血钙水平相对较低，更有利于钙的吸收与利用。除了单独使用励全碳酸钙D3片（Ⅰ），骨质疏松患者还可以遵医嘱将该药和福善美阿仑膦酸钠片联用，有助于增强治疗骨质疏松的效果；若伴随骨关节病变，则可以联用谷力硫酸氨基葡萄糖胶囊，能够促进软骨修复。
骨质破坏一定是不是肿瘤
不一定，肿瘤可以是引起骨质破坏的原因之一，但是引起骨质破坏还有其他的很多因素。且不说外伤肯定是可以，外伤骨折以后造成的骨头有破坏，但是外伤以后骨折以后一般来说好区别，病人并不关心这一块。主要是关心连续性的并没有骨折的骨质破坏，是不是肿瘤，这个意义是非常大的，病人非常关心。造成骨质破坏，非肿瘤的原因还有炎症，还有其他的比如严重的骨质疏松，还有甲状旁腺机能亢进也可以造成局部的破坏，但是这破坏一般来说是整体的，不是局域的。局域的可能是肿瘤，也可能是炎症，就要区别这两种。还有一种是结核，比如说结核也会造成局部的骨质破坏，这是临床医生也是非常想跟肿瘤鉴别的，因为肿瘤确确实实的容易跟结核都要发生混淆。但是肿瘤一般来说分原发和特发，原发的相对少一些，转移的相对多一些，这种转移的往往其他的部位，可能已经有了肿瘤了。另外一个，结核有些个是特殊的改变，比如说有死骨，有低烧，肿瘤多数没有死骨、没有低烧，都需要医生进行专业的判断。病人自己一定要把自己交给医生，不能够自己去动心思、瞎琢磨，给自己增加没有必要的无所谓的心理压力。
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骨量减少能恢复正常吗
大部分的骨量减少可通过治疗恢复到正常水平。对于大部分骨量减少的病因，都可实现针对性的治疗，通过一定量的，又不是过于强烈的运动疗法，来刺激体内骨量再生，包括均衡的营养、补钙，并减少钙的流失，应用与激素内分泌相关的一些药物或其它治疗原发病的方法，都能有效的恢复骨量。但是，有些可通过康复、营养，能够完全恢复，但老年的退行性病变，包括绝经期的老年女性，该种骨量降低，虽然可通过一些药物，如补钙或调整内分泌，从而获得改善，但很难彻底恢复。
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钙片什么时候吃最好
钙片最常见碳酸钙D片。说明书上没有具体要求什么时候吃最好，但是也有注意事项，比如当食物含有纤维素量较多时不要吃，因为钙容易跟纤维素结合，不易被吸收。另外不是何时吃的问题而是钙片能不能吃或能不能达到效果的问题。有高钙血症不能吃，比如有肾结石、胆囊结石不能够吃太多。骨质疏松的产生不是因为钙吃的不够多而是因为钙无法吸收或吸收后无法真正被身体利用成骨。吃太多不能被身体利用，只能从体液里流出，可能会产生高钙血症，产生对身体有害的疾病。所以骨质疏松时吃钙一定要配合其他药物。
为什么会得骨质疏松
骨质疏松是一种正常的生理变化，跟年龄增长有一定的关系。30岁以后的人群随着年龄的增长，会出现骨质流失的现象。随着骨质的流失，人体的骨骼会变薄，变脆，因此会引发骨质疏松。特别是绝经后的女性，由于身体内的雌性激素分泌大大降低，会导致骨质流失的更多，甚至还会引发骨质疏松症等一系列的疾病。如果骨质疏松的人群没有出现明显的症状，是一般不需要进行特殊的治疗，但是需要多吃鸡蛋，多喝牛奶来补充体内所需要的蛋白质、维生素d以及钙元素，能够促进骨形成。如果骨质疏松的患者出现了骨折的现象，则需要根据骨折的严重程度进行相关的治疗，以免引发不必要的损伤。
如何治疗骨质疏松
骨质疏松主要通过药物来改善。骨质疏松是由于骨头变薄变脆引起的一种疾病，常见于中老年患者，患有骨质疏松的患者，在早期一般不会出现明显的症状，随着年龄的增长，会导致骨质流失越来越严重，患者也会出现背部疼痛，抽筋等症状。在平时生活中如果稍不注意，还有可能引发骨折。因此患有骨质疏松的患者需要在医生的指导下使用降钙素，双磷酸盐、药物来减少骨质的流失。同时患者也可以服用甲状腺素来促进骨形成。在治疗期间，患者需要定期到医院进行相关的检查，同时多补充钙元素和维生素d能够有效的改善骨质疏松引起的相关症状，从而提高患者的生活质量。
什么是试问骨质疏松的检查
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。那么，骨质疏松的检查是什么?
膝盖下面疼是怎么回事
膝盖下面疼可能受凉、劳损、缺钙、膝关节病和髋关节病等。膝盖疼痛是临床中常见症状，引起膝盖疼痛的原因很多，主要包括：1、受凉：膝关节受凉，导致血管收缩，引发膝关节周围韧带关节囊痉挛收缩，内部软骨水肿，从而诱发疼痛。2、劳损：长时间的负重、过度的牵拉、剧烈的运动导致膝关节韧带出现拉伤或者膝关节内部软骨、半月板磨损，引发膝盖的疼痛。3、缺钙：骨质疏松导致、4、膝关节病包括：滑膜炎、骨关节炎、风湿性的关节炎、骨刺、痛风等都会引起膝关节疼痛。5、髋关节、盆腔、脊椎或者神经系统异常也可引起膝关节疼痛，因此出现膝盖疼痛时必须尽早就诊。明确诊断后，积极治疗原发病、同时避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键，日常生活中保持适当体重、注意膝部保暖、不做剧烈运动、加强股四头肌肌力锻炼，增强对膝关节的保护，合理膳食、增强营养、注意补钙等等。
抽筋的原因
抽筋的原因比较复杂，既有神经系统的因素，也有骨质疏松的因素。1、大脑损伤。如脑出血、脑梗或者某些类型的脑瘫，会造成大脑神经的损伤，大脑的支配的区域会出现异常的肌肉抽搐，是来源于神经系统的抽筋；另外帕金森的患者也容易经常出现颤抖，但是不是抽筋，是以颤抖为主要的表现。2、骨质疏松的原因。表现经常以夜间为主，另外也经常会出现做某些活动的时候稍微一撑，就出现抽筋，如果发作频繁，也考虑是骨质疏松的因素。对于这种患者要做骨密度的检查，一般做双光X线检查，街上也经常有超声骨密度，但超声骨密度的偏差、误差比较大，作为临时的数值还可以，但是作为最精细的检查准确度差一些，筛查是可以的。最好做双光X线的检查，它是目前诊断骨质疏松的金标准。如果发现确实是骨质疏松造成的抽筋，可以通过补充维生素d、补充钙质，尤其是配合二磷酸盐类或者是配合降钙素类的，配合三联方案，一般能够比较好的缓解抽筋。
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骨质疏松吃钙片管用吗
钙片的应用是许多老年患者的疑惑之一。在专业的骨质疏松指南中明确规定，钙剂和维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础，说明钙剂和维生素D是必不可少的。每天充足的钙剂摄取，是骨质疏松治疗的根本。但是单有钙剂和维生素D也不够，需要根据患者骨质疏松的类型、骨质疏松的程度，适当添加活性维生素D。因为维生素D的作用是促进胃肠道对钙磷元素的吸收。同时根据患者骨质疏松的类型，应该加用抗骨吸收类的药物。如果患者长期服用钙片，骨质疏松仍得不到提高，建议咨询专业的骨质疏松医生，进行补钙药物的调整。
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骨质疏松的原因有什么
患者的骨质疏松的原因主要有正常的生理因素，特殊疾病，营养不良，骨折等。一，正常的生理因素，随着年龄的增大，人体骨量逐渐丢失，老年人，特别是老年女性，随着体内激素的变化，骨量也会随之丢失。二，特殊疾病，如骨软化症等，本身对钙的吸收出现问题，会造成骨量的丢失，形成骨质疏松。三，营养不良或者骨折以后，支具或石膏的固定，长期不使用骨头，造成骨量丢失，形成骨质疏松。
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