腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗
发布时间：2020-01-0754642次收听
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腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术，应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折，多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重，可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3，并且没有出现明显的腰部疼痛症状，可以行保守的卧床休息治疗，垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折，椎体高度压缩超过了1/3，或者是有明显的腰部疼痛症状，这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤，则需要行开放性后路减压内固定术。
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腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术，应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折，多见于老年人。
主要症状有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重，可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3，并且没有出现明显的腰部疼痛症状，可以行保守的卧床休息治疗，垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
如果说腰椎骨质疏松骨折，椎体高度压缩超过了1/3，或者是有明显的腰部疼痛症状，这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤，则需要行开放性后路减压内固定术。
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怎样预防孕期骨质疏松
特殊人群保健专家介绍说，提到骨质疏松，我们应该最先想到的是老年人。殊不知，怀孕的妈妈们也很容易得骨质疏松，孕期很多孕妇都会出现缺钙的情况，这样就很容易产生小腿抽筋的症状，同时，孕妇钙质不足也是会影响到胎儿的生长发育的，那么，怎样预防孕期骨质疏松呢?
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碳酸钙和葡萄糖酸钙哪个好
碳酸钙和葡萄糖酸钙都是常见的钙补充剂，二者各有特点，适用于不同的人群。而碳酸钙的含钙量高、吸收率好，对于大多数补钙人群而言，是一个不错的选择，其常见药物为励全碳酸钙D3片（Ⅰ），建议患者遵医嘱服用。从成分而言，同等质量的碳酸钙，其含钙量显著高于葡萄糖酸钙，因此少剂量服用碳酸钙，就能满足较高的钙摄入量需求。碳酸钙尤其适合老年人、孕妇等需要大量补钙的人群服用。葡萄糖酸钙虽然水溶性好，对胃酸分泌的依赖较小，但在体内的解离程度相对较低，整体吸收利用率不如碳酸钙高。并且碳酸钙中不含糖，相比之下，更适合糖尿病患者服用。励全碳酸钙D3片（Ⅰ）每片含600mg元素钙，还含有125IU维生素D3，不仅含钙量高，其中的维生素D3还能有效促进钙的吸收。此外，该药物采用纳米微囊包载技术，可隔离维生素D3与光、氧的接触，提高药物的稳定性，同时有利于药物的分散和吸收。经临床验证，该药物疗效确切，适用于各类需要补钙的人群，可以直接吞服。
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骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松的症状包括：腰背或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时可出现翻身、起坐及行走有困难，甚至脊柱变形导致身高缩短和驼背等。骨质疏松的治疗方法主要是生活方式的干预，如多运动、多晒太阳，促进骨量的积累。中医认为骨质疏松最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀，加上先天禀赋不足，后天调养失宜，筋脉失养，骨枯髓减而导致骨质疏松。可以选用人参固本口服液、强骨胶囊等中成药治疗，其中人参固本口服液具有滋阴益气、固本培元的功效。
骨质疏松是怎样形成的
骨质疏松是由于骨量减少、骨的细微结构破坏导致骨的脆性增加，容易诱发骨折的一种全身性骨骼病，有原发性、继发性和特发性三类。大多数原因是由于原发性疾病所致，包括性激素水平下降、年龄增长、营养失调、运动不足、过量吸烟及饮酒、低体重或者髋部骨折家族史等等。破骨活动相对成骨细胞活动强，骨重建处于负平衡是骨质疏松发病的基本病理环节。在女性绝经后，体内的激素水平逐渐下降，可以引起钙调节激素的活动产生分泌异常，正常的调节机制发生紊乱，过多的骨重建单位被激活，导致破骨细胞活性强于成骨细胞。人进入老年以后，整体的机能状态趋向降低，消化吸收功能下降，运动量不足，引起钙摄入不足，为了维持血钙平衡，甲状旁腺激素会使骨骼中的钙进入血液循环，从而导致骨质丢失。
骨质疏松的治疗时间大概多长
骨质疏松口服双膦酸盐，至少坚持5年；静脉用双膦酸盐，建议用3年；口服达到5年或者静脉使用双膦酸盐达到3年以后，可以考虑给患者药物假期。骨质疏松治疗周期通常都比较长，骨质疏松治疗为服用钙、维生素D基础治疗外，还需要长期加服双膦酸盐。药物假期的概念，即口服制剂5年或静脉制剂3年后，可考虑停药1-2年，停药期间定期复查骨密度或骨代谢标志物，观察有无明显变化。若无明显变化，可停药1-2年后再继续治疗。如果在药物假期内，患者再次出现骨折、骨密度下降或骨代谢标志物有明显异常，此时要中断假期继续开始治疗，上述为骨质疏松的治疗周期。
治疗骨质疏松的药物有哪些
治疗骨质疏松症的药分为两大类，一大类是基础用药，包括我们常说的钙剂，以及促进钙吸收的活性维生素D，在这个基础之上，我们还可以针对骨代谢进行用药，包括抑制破骨细胞的药，还有促进成骨细胞的药，甚至有一些中成药，都可以考虑运用。但是在具体用药时医生往往会根据患者的症状，尤其疼痛的部位，以及以前发生过骨折的部位，来有针对性的进行选择。比如有的病人可能是髋部疼痛，有的病人可能是脊柱疼痛，选择的药物不同。选择药物还需要根据药物的使用的方式有关，有的药是口服的，有的药需要注射，患者可能对于吃药或者注射不能耐受，医生就根据患者的特点来进行的选择。
骨质疏松吃什么
骨质疏松是属于症候群，好发于中老年人，主要是因为体内钙的丢失，导致骨的质量下降或松脆，引发一系列不适，甚至导致自发性骨折。在生活饮食上，应多摄入含钙高及富含维生素的食物，例如新鲜的蔬菜水果，含钙高的奶制品，还有鸡蛋、小鱼、小虾、紫菜、豆制品及骨头汤等富含钙质的食物。除了补充食物，骨质疏松患者应多晒温和的太阳光，例如早上和傍晚的太阳光。晒太阳光，可以通过皮肤获得帮助维生素D前体，促进食物中钙质吸收。如果缺钙严重的话，需要服用钙片补充，例如钙尔奇、碳酸钙、葡萄糖酸钙口服液，必要时采取静脉注射葡糖酸钙，配合维生素D3。
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骨质疏松症状有哪些
随着人口老龄化的加重，骨质疏松发病率也是越来越高。第一，骨质疏松最早期的症状表现为夜间的双侧腓肠肌痉挛（抽筋），这是一种低钙的表现，患者应该尽早到医院就诊。第二，骨痛，是由于骨质疏松的患者钙流失比较严重。全身的骨骼，尤其是中轴的承重骨骨骼，比如脊柱、髋关节出现脱钙严重的情况，会产生中轴骨的疼痛，多表现为晨起时骨痛加重，活动后可缓解。第三，发生脆性骨折，是最重要的表现。经常是一个微小的应力，就会产生骨折。按照好发部位，最常见的是脊柱骨折，其次是髋关节、肩关节以及腕关节。骨质疏松比较隐秘的症状是身高降低。许多老年人、绝经后的女性都会感觉不知不觉身高已经减低了五六厘米，其实这是由于骨质疏松发生椎体压缩骨折而形成的。
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骨密度检查有什么用
骨密度检查在骨质疏松的确诊以及骨质松疗效的监测中具有重要的作用。现在临床上常见的骨密度检测有两种，一种是超声骨密度仪，其优点是仪器简便，便携，但是测量的精度和准确度有限。另一类是现在国际上比较公认的双光能的骨密度检测仪，主要检测脊柱和髋关节等这些负重骨，可以获得比较准确的效果和参数，能提供给临床人员进行骨密度的确诊，以及在骨密度药物治疗过程中疗效的监测。但这类仪器往往比较笨重，所以一般患者只能去大型的医院检测。骨密度的检查可以对患者的骨质疏松程度进行分度，而且还可以对患者服药的疗效进行监测。但是需要注意，由于骨质疏松骨密度的变化较缓慢，因此建议骨密度的检测时间不宜太频繁，一般以半年或者一年检查一次比较好。
骨质疏松的最佳治疗效果
骨质疏松最佳治疗是综合性的治疗，不能单靠药物进行治疗。骨质疏松对于老百姓是一个很常见的情况。对于普通的骨质疏松，采取的方法也很多。骨质疏松有的要改变一些生活习惯，譬如抽烟。抽烟对骨质疏松有很大影响，还有肥胖也会有骨质疏松的影响。有些人不运动也会造成骨质疏松的影响。所以骨质疏松的治疗除了这些，多喝一些牛奶，多晒晒太阳，做适当的运动。当做到这些以后，还出现骨质疏松，可能就需要医学干预。最基本的就是钙剂的补充，如果老年人对钙剂的吸收不太好，可以加用骨化三醇这类促进钙吸收的药物。如果这些还不可以，可以增加二磷酸盐的口服。对于一些特殊女性，也可以用雌激素的治疗。
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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害，尤其骨折后，有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要，充分的钙剂摄入，对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯，比如戒烟限酒，不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克，每天从饮食中大概是400毫克，所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平，大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响，缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足，户外活动较少，所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D，如果病人肝肾功能不好，也可以用骨化三醇这些活性维生素D。
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- 3 骨质疏松主要怎么引起的
- 4 自己怎么知道有骨质疏松
- 5 骨质疏松有哪些
- 6 骨质疏松是怎么引起的
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