老人腿疼怎么回事
发布时间：2020-01-0757067次收听
语音内容：
老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。
一、膝关节骨性关节炎，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。活动量过大，关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛，关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。
二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后，在外里的作用下，突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根，引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。
三、腰椎管狭窄症。
四、腰椎滑脱症。
五、膝关节的半月板损伤等。
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老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。
一、膝关节骨性关节炎，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。活动量过大，关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛，关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。
二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后，在外里的作用下，突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根，引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。
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为什么蹲时间长了膝盖会疼
蹲时间长了，如果很长，几乎所有的人膝盖都会疼痛，这个道理实际上也是显而易见的。蹲时间长了之后，膝盖前面平常能够摸得到的骨头，叫髌骨，这个髌骨蹲了之后是最突出，在起来的过程中，膝盖骨、髌骨受到股四头肌，人体最强有力的肌肉就是股四头肌。再蹲下去起来的时候，膝盖因为承受股四头肌强大的拉力，就会可能有摩擦，或者是顶压力，这种顶压力就会产生局部的疼痛。任何人只要时间长了，膝盖这个地方，站起来的过程中，都会觉得不舒服，这个不足为怪。但是，对有的人如果出现了膝盖疼，就应该重视，比如说对比较年轻的人，或者是运动员，剧烈运动比较多的人群，这个人可能是不是比较早的运动伤，导致了膝关节的膝盖骨的髌骨的关节炎，应该重视，以后尽量避免长时间蹲这种动作。第二，老年人，老年人到了一定年龄之后，膝盖骨就是髌骨后面的软骨变薄，可以通过X光片能够明显看出来，膝盖骨就是髌骨后面的软骨这一层，变薄了，髌骨上下缘长出骨刺来了。这种情况就是骨关节炎的一种表现，就是髌骨软骨退变了，变薄了，质量也下降了。所以说，即使时间不是很长，蹲下去再起来的时候，也会感觉到疼痛，这种情况就是软骨骨关节炎了。所以，这种情况，需要老年朋友加以重视，应该到医院里照X光片，有的时候甚至做核磁共振，看一看到底退变到什么程度，让医生决定注意什么，给予什么治疗措施。
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利用中医治疗骨性关节炎，通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状，但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，好发于中老年人，是逐渐进展的慢性的退行性疾病，常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴，利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂，像针灸、推拿等，确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状，但无法对因在根本上去解决问题。
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骨关节炎目前的发病诱因并不明确，其病发可能跟年龄、体重、创伤、炎症和遗传因素有关，可分为继发性和原发性两类，病发后若是处于急性期可积极进行止痛治疗，同时也可根据病情、病变部位、年龄和自身性因素选择梯度治疗。
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引起膝盖下酸痛可能由于受寒、过度运动、缺乏锻炼、骨病等原因引起。一、局部受到风寒刺激或外伤而诱发的膝盖疼痛。二、平时运动量不大，突然进行较高强度的体育运动，或进行重体力劳动、久站，导致局部劳损引起膝盖的酸痛。三、年轻人如果平时不注意体育锻炼，容易发生髌骨的软化症，引起膝盖下酸痛。四、老年人因为年龄的增大，关节增生蜕变，发生骨性关节炎、半月板损伤而，从而引起膝盖酸痛。发生膝盖酸痛以后，尽量不要进行重体力劳动，适当抬高患肢，并进行局部热敷、微波理疗，能起到一定的效果。
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膝关节内侧疼痛不适，常见的原因有内侧副韧带损伤、膝关节骨性关节炎等。1、内侧副韧带损伤，膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力时，膝关节猛烈外翻，便会损伤内侧副韧带。当膝关节半屈时，小腿突然外展外旋，也会使内侧副韧带损伤，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如踢足球，滑雪，摔跤等项目。2、膝关节的内侧半月板损伤。3、胫骨平台骨折。4、膝关节内侧关节囊损伤。5、膝关节骨性关节炎主要症状是膝关节的疼痛，初期有轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加剧休息后好转。部分患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。6、膝关节周围肌肉损伤。7、膝关节内游离体。8、膝关节滑膜炎。膝关节内侧是由于股骨的内髁、胫骨平台、内侧副韧带、半月板以及关节囊所组成。任何一个组织或多个组织，出现问题都会出现膝关节内侧疼痛不适。
膝关节骨性关节炎护理方法
膝关节骨性关节炎主要的护理方法是在患病或者是治疗期间，注意多晒太阳、做好防寒保暖的工作，让膝关节得到更好的休息、另外，尽量不要做上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，减少关节软骨磨损。同时患者不要长时间保持一种姿势，也不要经常性的做抖晃膝关节等运动加重病情。
骨性关节炎症状
骨性关节炎会出现关节疼痛及关节活动障碍，部分人会出现骨关节变大畸形。一、疼痛，患者会出现所受累的关节部位疼痛。骨关节炎常累及的关节主要包括负重关节，因为负重关节的磨损往往比较严重，而且使用频率高，这些关节包括膝关节、髋关节、中轴关节。膝关节的骨关节炎，首先会出现下楼梯疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，再发展成走平路也会出现疼痛，继续发展在不走路安静的时候，也会出现关节的疼痛。这是由于关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，进而导致骨质增生的表现，骨关节炎是俗称的骨质增生。髋关节也一样，累及到髋关节，也会出现关节和髋的疼痛以及行走的困难。颈椎骨关节炎是颈椎痛，腰椎的骨关节炎是腰椎痛。二、所受累部位关节功能的障碍。比如会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能障碍和生活的不便。其中容易受累的有手关节，尤其是最远端的指间关节，因为手用的比较多，所以远端指间关节，比较容易出现骨质增生的表现，有些人还会出现骨性的膨大、变形，关节明显的变大、弯曲，出现畸形，这是典型的骨关节炎表现。一定要注意，手指关节的骨性膨大和畸形应该与类风湿关节炎相鉴别。
骨性关节炎怎么治疗
骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下，根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节，减少磨损和进一步的退化，比如尽量不去爬楼梯或爬山，而是尽可能的坐电梯或坐索道，减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量；还可以避免用手洗衣服，减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节，尽量达到一个省着用或者少用的目的，减少劳损，当然并不是关节完全不动，而是减少磨损。还有关节畸形的矫正，比如有些人腿有一定畸形，走路时力学就非常的不合理，会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害，关节就容易继发性的出现骨关节炎，所以及时的进行关节的矫正，非常重要，比如垫特殊的鞋垫，做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分，一部分是对症药物，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止疼和抗炎的目的，尤其是关节里有积液时，有炎症时就是非常好的选择；除非甾类抗炎药外，还有一类药物叫改变病情的药物，这类药物对于关节有一定的保护作用，可以保护关节的软骨，延缓疾病的进展，比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物，都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效，患者出现重度的关节畸形，重度影响关节功能情况下，为缓解并保留关节的功能，使功能能够恢复，就需要做关节矫形手术或关节置换术，这个是外科手术的治疗，当然希望能通过保守治疗，避免最后的关节置换手术的出现。
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骨性关节炎的症状
骨性关节炎的症状包括以下两方面：第一，疼痛，患者会出现所受累的关节部位的一个疼痛的表现，典型的膝关节的骨关节炎，它首先会出现下楼梯的疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，然后再发展成走平路也会出现疼痛，再发展就是不走路安静的时候，它也会出现关节的疼痛，那是关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，又导致骨质增生的一个表现。第二，所受累部位的关节功能的障碍，比如说它会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能的障碍和生活的不便。
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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面：第一，非药物治疗，主要包括保护关节，减少它的磨损和进一步的退化，比如尽量不去爬楼梯或者爬山，避免用手去洗衣服。第二，药物治疗，药物治疗分两部分，一部分是对症药物，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止疼和抗炎的目的；另一部分是改变病情的药物，这类药物对于关节有一定的保护作用，可以保护关节软骨，延缓疾病的进一步的进展，比如氨基葡萄糖、白介-1。第三，外科手术治疗，如果保守治疗无效，有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术，这个是外科手术的治疗。
