老人腿疼怎么回事
发布时间：2020-01-0757067次收听
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老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。
一、膝关节骨性关节炎，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。活动量过大，关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛，关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。
二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后，在外里的作用下，突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根，引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。
三、腰椎管狭窄症。
四、腰椎滑脱症。
五、膝关节的半月板损伤等。
一、膝关节骨性关节炎，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。活动量过大，关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛，关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。
二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后，在外里的作用下，突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根，引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。
三、腰椎管狭窄症。
四、腰椎滑脱症。
五、膝关节的半月板损伤等。
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怎样正确利用手杖辅助行走
手杖是最常用的辅助器械，不仅是偏瘫患者，老年人也可以利用手杖提高行走的稳定性，减轻身体所承受的压力。通常用患侧腿的对侧手握住手杖，当患者扶手杖站立时，应调整其长度至肘关节、屈曲20度左右为宜。偏瘫患者在发病初期肌力和平衡感不足时，可使用四脚手杖，随肌力和平衡感恢复可换用普通单脚手杖。用手杖行走时以患侧腿的对侧手握住手杖，按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走，用手杖上下阶梯时必须以健侧腿用力，因此上阶梯时应按照手杖健侧腿、患侧腿的顺序行走，下阶梯时则相反，按照手杖患侧腿、健侧腿的顺序行走。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎，通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状，但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，好发于中老年人，是逐渐进展的慢性的退行性疾病，常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴，利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂，像针灸、推拿等，确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状，但无法对因在根本上去解决问题。
什么是膝关节游离体
所谓的膝关节游离体，是在关节腔内可以自由活动的固体物质，大多来源于滑膜、软骨及骨软骨，它可因创伤及疾病的因素导致，比如骨折、骨性关节炎、剥脱性软骨炎等，一旦发生，应及时将游离体取出。
骨性关节炎的危害
骨性关节炎会出现活动受限的症状，人的关节活动也会变得僵硬，随着病情的不断发展，还会有不同程度的疼痛现象出现，甚至还会导致其他的部位受到限制，骨性关节的危害比较多，所以一定要注意做好预防工作。
骨性关节炎的临床表现
当出现骨性关节炎时，首先会有关节疼痛的症状，病情越严重，疼痛症状越明显；其次还会出现关节红肿、体表温度升高、关节僵硬、软骨肿胀破裂等症状；当病情严重时，关节会变形，关节腔中也会出现积液，导致日常的活动无法正常进行。
脚腕疼是怎么回事
如果病人出现了脚腕部位疼痛的情况，发生的原因主要见于以下几方面。1、见于外伤，特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨，周围骨质损伤以后，就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、见于劳损受凉，这种也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况，特别是受力，受凉以后疼痛的症状格外明显。3、见于踝关节部位的退变骨性关节炎的情况，也会有脚踝部位有明显的疼痛，压痛，特别是在踝关节负重活动时，疼痛的症状格外明显。4、见于风湿免疫性疾病，比如说出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，在踝关节部位受到侵蚀以后，就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
膝关节骨性关节炎治疗
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。对于症状不重的骨关节炎，首选的是药物治疗，可减轻疼痛，可以口服非甾体抗炎药，还可以口服维骨力，硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。还可以注射透明质酸钠润滑关节。减少不合理的运动适量活动，避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可以行全膝关节置换手术。
老年人腿疼应该怎么办
老年人腿疼应先去骨科门诊就诊，明确病因，积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种，膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变，和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形，膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行，全膝关节置换术，如果是关节内游离体，可以通过关节镜下游离体摘除。
膝盖内侧疼怎么办
膝盖疼痛在临床中很常见，膝盖内侧疼痛原因包括：膝关节劳损、膝关节骨性关节炎、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤等。治疗上可采取药物治疗、手术治疗，术后注意护理。膝盖疼痛时必须就诊、明确诊断，最好行膝关节磁共振检查，查明病因。病人卧床休息，关节制动，遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛症状，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，配合活血化瘀药物促进水肿消退。同时根据患者病症，严重的半月板或者韧带损伤患者进行手术治疗，术后配合中药热敷、针灸、红外线照射等理疗措施，改善患处疼痛，恢复膝关节功能。日常生活中，保持适当体重、注意补钙、注意保暖、避免膝部外伤、进行肌力功能锻炼，增强关节稳定性，减少膝部疼痛发生。
骨性关节炎怎么治疗
骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下，根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节，减少磨损和进一步的退化，比如尽量不去爬楼梯或爬山，而是尽可能的坐电梯或坐索道，减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量；还可以避免用手洗衣服，减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节，尽量达到一个省着用或者少用的目的，减少劳损，当然并不是关节完全不动，而是减少磨损。还有关节畸形的矫正，比如有些人腿有一定畸形，走路时力学就非常的不合理，会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害，关节就容易继发性的出现骨关节炎，所以及时的进行关节的矫正，非常重要，比如垫特殊的鞋垫，做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分，一部分是对症药物，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止疼和抗炎的目的，尤其是关节里有积液时，有炎症时就是非常好的选择；除非甾类抗炎药外，还有一类药物叫改变病情的药物，这类药物对于关节有一定的保护作用，可以保护关节的软骨，延缓疾病的进展，比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物，都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效，患者出现重度的关节畸形，重度影响关节功能情况下，为缓解并保留关节的功能，使功能能够恢复，就需要做关节矫形手术或关节置换术，这个是外科手术的治疗，当然希望能通过保守治疗，避免最后的关节置换手术的出现。
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骨性关节炎的症状
骨性关节炎的症状包括以下两方面：第一，疼痛，患者会出现所受累的关节部位的一个疼痛的表现，典型的膝关节的骨关节炎，它首先会出现下楼梯的疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，然后再发展成走平路也会出现疼痛，再发展就是不走路安静的时候，它也会出现关节的疼痛，那是关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，又导致骨质增生的一个表现。第二，所受累部位的关节功能的障碍，比如说它会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能的障碍和生活的不便。
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骨性关节炎吃什么药
骨性关节炎吃的药主要有非甾类抗炎药、氨基葡萄糖类和白介素-1拮抗剂药。主要治疗方式包括：止疼和抗炎的药物，这类药物有口服的也有外用的药品，口服的药物主要叫非甾类抗炎药，这类的药物它可以达到止痛和抗炎的目的；这类药物外用的副作用会比较小。缓解病情的药物，口服的药物分两种，一种是氨基葡萄糖类的药物，还有一种是白介素-1拮抗剂的药物。关节内的局部的注射，尤其适用于大关节，比如膝关节、踝关节这些关节，如果是炎性的表现，可以注射激素类的药物来帮助液体的吸收并起到抗炎的作用。
膝关节骨性关节炎的治疗
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，又叫做膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。这种病中老年人患病几率最大，青年人患病率较低。患上膝关节骨性关节炎可以通过运动治疗、药物治疗、手术治疗的方法来缓解膝关节骨性关节炎的症状。
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