腰椎间盘突出的治疗
发布时间：2020-01-0760921次收听
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腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，根据患者的病情，制定出合理的治疗方案，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。
对于初次发病，病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。
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腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，根据患者的病情，制定出合理的治疗方案，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。
对于初次发病，病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。
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腰椎间盘突出症怎么手术
确诊的腰椎间盘突出症患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术，手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。
吸烟可影响腰椎间盘突出症
吸烟是腰椎间盘突出症的诱发因素，这是因为烟草中的有害物质会导致腰椎间盘本来就不充足的营养更加匮乏；还可以引起慢性支气管炎、咳嗽等症状，增加腰椎间盘受到的压力。此外，使用相同的手法治疗的吸烟患者恢复情况不如不吸烟的腰椎间盘突出症患者。
上班族如何预防腰椎间盘突出
工作之余尝试这些动作可预防腰椎间盘突出。体转运动可增强腰部肌肉；压腿也可以使腰部肌肉得到很好的锻炼；腰部绕环运动和腰腹运动都可锻炼腰部肌肉，促进腰部血液循环起到预防效果。
影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事
影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症确实不是一回事。腰椎间盘突出是影像学表现，而腰椎间盘突出症是疾病诊断，需结合临床症状综合判断。
腰椎间盘突出的后果有哪些
腰椎间盘突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍及脊柱侧弯。1.腰部疼痛：大多数患者会出现数周或数月的腰痛史，甚至会反复腰痛。疼痛的程度不一，严重时会影响中的翻身和坐立，适当休息后症状会有所减轻。2.下肢放射痛：腰椎间盘突出或对坐骨神经造成压迫，严重者还会影响正常的站立和行走。3.腰部活动障碍：腰部的正常活动会受到比较大的影响，伸展障碍最明显，少数患者在前屈时也会明显受限，从而影响正常的生活和工作。4.脊柱侧弯：大多会患者都会出现不同程度的腰脊柱侧弯，这不仅影响外在美观，也会导致脊椎功能受损。腰椎间盘突出若不积极治疗，可能还会出现大小便功能障碍等。日常要注意保暖，定期复查。
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双下肢发凉发冷的原因是什么
双下肢发凉预示着下肢动脉血液循环比较差，有以下原因：第一，常见于中老年人下肢动脉硬化闭塞症。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞，导致流向下肢的动脉血流减少，下肢血供差，就容易出现下肢皮温的降低，甚至是冰冷的感觉，严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常见的椎间盘突出症，腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓，硬膜囊还有神经根，导致感觉神经传导障碍，也会使一部分病人产生下肢发冰，发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状，可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围，严重的情况下需要手术。
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腰4-5椎间盘突出严重吗
患者的4-5椎间盘突出，发病概率是比较高的，对于病情比较轻的，表现为轻微的腰痛或者腿麻。如果出现了明显的坐骨神经疼痛刺激的症状，并且有腰椎间盘的核磁和CT显示髓核明显的突出或脱出，就比较严重了。腰椎间盘突出症多发生在腰4-5和腰5骶1这两个节段，椎间盘突出的程度，根据轻重可以分为膨出、突出、脱出。其中脱出是最为严重的，要考虑椎间盘突出的位置，以神经根的相对位置关系，也就是神经受到压迫的程度，可在一定程度上，更加明显的决定了腰椎间盘突出，疾病症状的严重性。
腰椎间盘突出要怎么保养
腰椎间盘突出主要诱因是过度劳累或者是久坐不动而造成腰部损伤。所以在日常生活中，可以通过一些方式进行腰部保养。腰椎间盘突出保养方式主要分为以下几种：首先要避免腰部长时间处于一个不舒服的状态，比如长时间坐在一个位置不动，或者是长时间弯腰从事一项工作。当腰部长时间处于一个状态时，感觉到腰部不舒服，就一定要起来活动一下，比如身体向后仰或者是手扶腰左右摇一摇等。其次，在日常生活中如果需要搬重物，则一定要量力而行，不要对腰部造成太大的压力。如果需要搬东西可以先蹲下，然后拿起东西后再慢慢的站起来，而不是直接弯腰搬，这样会缓解腰部力量，不会对腰部造成损伤。第三，在晚上休息的时候，尽量保持侧卧。如果平时喜欢平躺，可以在腰下垫一个软薄的垫子，或者是在膝关节处放一个软枕，这样都可以缓解腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症怎么办
出现椎间盘突出以后，平时一定要避免腰部过度的受力活动，特别是避免长时间弯腰的活动，并且坐着时也要多注意坐姿，以免导致腰椎间盘突出症状的加重。并且在出现腰椎间盘突出以后，可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼，来减轻腰部椎体的受力，从而缓解腰椎间盘突出的症状，如果说腰椎间盘突出以后，没有明显腰椎管内脊髓或神经根的压迫，可以采用腰部的牵引理疗，针灸同时配合非得体类抗炎药物和神经营养药物，来缓解症状就可以。腰椎间盘突出主要是引发腰部疼痛以及椎管内脊髓神经根受压以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的症状。如果导致了明显椎管内脊髓或神经根的压迫，病人出现了明显腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的症状，严重影响了病人正常的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，就需要行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，以解除椎管内脊髓或神经病的压迫，病人的临床症状才能够恢复。
腰椎间盘突出症不能吃什么
腰椎盘突出没有严格的饮食禁忌。平时要增强腰背的力量，减少久坐、久行、久立、久站这些活动。中医讲肝主筋肾主骨，肝肾不足会引起腰背的肌肉力量下降，所以要吃一些补益肝肾的食物。冬虫夏草、黑芝麻、核桃，动物内脏可以吃一些，羊肉牛肉这些都可以。从中医角度来说会补益肝肾会增强腰部肌力量。中医讲脾主肌肉，什么叫脾主肌肉，其实脾主肌肉的功能是来源于脾主运化，食物通过脾的功能输送到全身各处，这样全身的肌肉才有力量。所以说脾胃虚寒的人或脾胃虚弱的人饮食要注意，不要再把脾胃的功能再下降了。吃一些健脾益肾食物，山楂枸杞这些比较健脾益胃食物。
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腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼
腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼，要根据体育活动的类型决定。如果是游泳，做完手术三个月就可以去参加游泳的活动，但是对于一些剧烈的体育活动，比如拳击、搏击这种运动，通常建议是做完手术一年之后再去参加。所以病人自己要做掌握。经常建议临床病人，比如说打篮球，如果是自己玩或者是几个人来玩篮球，做完手术六个星期三个月就可以，但是要去参加职业的篮球比赛，这种情况需要做完手术一年再去参加职业的篮球比赛。另外，腰椎间盘突出手术之后，对于饮食没有特别的要求，但是要注意的是，不能吃对自己过敏的食物，比如有的病人对海鲜过敏，手术之后就不要吃海鲜。通常建议病人多吃豆制品、蔬菜等这些容易消化而且补钙的食物。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
腰椎牵引注意什么
腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。
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