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腰椎间盘突出的治疗

发布时间:2020-01-0760921次收听

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腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,根据患者的病情,制定出合理的治疗方案,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。

对于初次发病,病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。

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腿痛应警惕腰椎间盘突出
出现腿痛,而且顺着踝关节延伸,还伴有小腿和足的无力与麻木,这种情况应该检查是否是腰椎间盘突出。坐骨神经痛多呈放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背,可引起腿痛。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因,好发于青壮年,表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主,下地配戴腰围,减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼,最常见的锻炼是五点支撑,患者仰面躺、屈膝,胳膊肘置于身体两侧,向上挺肚子,在最高点停顿一两秒钟,这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞,俯卧位,抬头尽量抬高,腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等,也起到锻炼作用。
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腰椎间盘突出是常见的腰部疾病,大多数患者都可以通过保守治疗的方式来缓解症状。常用的保守治疗方法有绝对卧床休息、持续牵引治疗、理疗和推拿按摩、皮质激素硬膜外注射,另外也可以进行髓核化学溶解。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等;相对适应症,如保守治疗无效或反复发作,或合并有腰椎管狭窄,或神经根损伤诱发肌肉萎缩时,可考虑手术。绝对适应症:一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状,称为马尾综合征,患者出现直肠和膀胱功能障碍,要急诊手术;二、病人有腰间盘突出,疼痛剧烈,难以忍受,影像学表现诊断非常明确情况下,可以手术。相对适应症:一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果,或虽然有效,但反复发作,严重影响患者工作和生活,影像学表现突出很明确,可以考虑手术。二、患者病程比较长,疼痛反复发作,影像学表现突出比较明显,合并有腰椎管狭窄情况下,也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩,明显感觉障碍情况下,均可考虑手术。