老年人腿疼应该怎么办
发布时间：2020-01-0766717次收听
语音内容：
老年人腿疼应先去骨科门诊就诊，明确病因，积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种，膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。
膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变，和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。
患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形，膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行，全膝关节置换术，如果是关节内游离体，可以通过关节镜下游离体摘除。
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老年人腿疼应先去骨科门诊就诊，明确病因，积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种，膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。
膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变，和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。
患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形，膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行，全膝关节置换术，如果是关节内游离体，可以通过关节镜下游离体摘除。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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骨性关节炎能运动吗
骨关节炎患者可以，而且应该进行适当的合理的运动，但是不建议长时间剧烈的活动，尤其是避免过度增加关节负担的活动。应当在医生指导下进行锻炼关节活动度，加强周围肌肉力量和韧带强度的适当的运动，不仅可以防止关节肌肉萎缩，还能一定程度下缓解病情。一定要尽量避免剧烈的活动，包括跑步、爬山、跳舞，或者频繁地上下楼梯的活动，这些东西都容易加重关节损伤，导致关节炎这种症状越来越重，甚至会导致不可逆的效果，所以还是应该很重视，要注意这方面。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时，不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉、身体的协调性，能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动，可以进行走路、慢跑、太极等活动。
脚踝关节疼痛是怎么回事
脚踝关节疼痛的原因主要见于：外伤；劳损受凉；踝关节部位的退变骨性关节炎；风湿免疫性疾病等。1、外伤：特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨，周围骨质损伤以后，就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、另外外伤也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况，特别是受力，受凉以后疼痛的症状格外明显。3、踝关节部位的退变骨性关节炎：也会有脚踝部位有明显的疼痛，压痛，特别是在踝关节负重活动时，疼痛的症状格外明显。4、风湿免疫性疾病：如出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，在踝关节部位受到侵蚀以后，就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
双膝盖酸软无力是什么原因
双膝盖酸软无力可能由于膝关节骨性关节炎，剧烈运动后局部乳酸堆积，外伤，风湿性关节炎，髌骨软化等因素引起。一、膝关节骨性关节炎，即增生性关节炎，是膝关节软骨退行性改变导致的局部一种无菌性炎症，其可以造成膝关节处酸软无力，同时伴有疼痛不适等，严重者可导致活动受限。二、在剧烈运动后由于局部乳酸的堆积，可以造成双膝盖酸软无力。三、膝关节外伤性病变如膝关节韧带及半月板等损伤会造成双膝盖酸软无力等表现。四、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等病变会造成双膝盖酸软无力。五、膝关节处的髌骨软化症可以造成膝关节的酸软无力。
膝关节肿胀是怎么回事
膝关节肿胀病因有半月板损伤，胫骨平台骨折和股骨远端骨折，膝关节的骨性关节炎，膝关节滑囊炎，腘窝囊肿五种原因。1、半月板损伤，受伤后膝关节剧烈疼痛，不能伸直并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。2、胫骨平台骨折和股骨远端骨折，骨折时骨髓骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致的水肿，膝关节严重肿胀，甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色，青色或黄色。膝关节疼痛剧烈，并伴有膝关节的活动受限。3、膝关节的骨性关节炎，膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。4、膝关节滑囊炎，无明显原因，在膝关节部逐渐出现一圆形或椭圆形肿物缓慢长大伴有压痛。5、腘窝囊肿，膝关节后方的囊性疝。可缓慢长大，较小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。
老人腿疼怎么回事
老年人腿疼常见原因膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等。常见原因有以下几种。一、膝关节骨性关节炎，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。有患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。活动量过大，关节面摩擦也会产生疼痛。主要表现在关节的疼痛及压痛，关节僵硬、关节肿大、关节无力、活动障碍。X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重患者可以出现关节畸形。二、老年人的腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变后，在外里的作用下，突出的椎间盘压迫窦椎神经和神经根，引起腰腿痛为主要症状的疾病。磁共振和CT检查可见突出的椎间盘。三、腰椎管狭窄症。四、腰椎滑脱症。五、膝关节的半月板损伤等。
膝关节胀痛是怎么回事
膝关节胀痛的原因有外伤导致，炎性胀痛，膝关节化脓性关节炎。1.最常见是外伤导致：外伤性关节的脱位、胫骨平台骨折、髌骨骨折、滑膜炎、半月板的损伤、交叉韧带、侧副韧带的损伤等，都导致膝关节组织充血水肿，并且关节腔内有大量的积液，从而膝盖出现明显胀痛和活动受限情况。2.炎性胀痛：多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。3.膝关节化脓性关节炎主要是细菌感染引起。引起膝关节胀痛的原因非常多，患者就诊后结合影像学检查，医生都会明确诊断，积极治疗后病人膝部胀痛就会缓解、治愈。日常生活中应当加强对膝盖等部位的保护，注意保暖、避免外伤、佩戴护具等，从而减少膝部疾病的发生，提高生活质量。
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骨性关节炎的症状
骨性关节炎的症状包括以下两方面：第一，疼痛，患者会出现所受累的关节部位的一个疼痛的表现，典型的膝关节的骨关节炎，它首先会出现下楼梯的疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，然后再发展成走平路也会出现疼痛，再发展就是不走路安静的时候，它也会出现关节的疼痛，那是关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，又导致骨质增生的一个表现。第二，所受累部位的关节功能的障碍，比如说它会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能的障碍和生活的不便。
