尿路结石多大可以手术

Q: 腰腹部绞痛——鉴别诊断为泌尿系统结石

摘要：患者是一名青年女性，在一天之前突然出现腰腹部的疼痛，疼痛为阵发性的绞痛，并且伴随着阴部的反射性疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，在入院后我为患者紧急安排了泌尿系统B超检查，发现右输尿管下端出现

Q: 输尿管结石早鉴别，药物治疗与饮食齐上阵

摘要：患者无明显诱因出现腰部剧烈的绞痛，向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐的症状，同时伴有排尿困难和排尿疼痛，结合临床化验及相关CT检查，诊断为泌尿系统结石，予头孢地尼抗炎、间苯三酚解痉镇痛、排

发布时间：2020-01-0765103次收听

语音内容：

尿路结石手术疗法一般适合于结石直径大于1厘米、周边毛燥、有明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上引起症状的肾内较大鹿角形结石，其次结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。

根据结石大小、形状和部位不同，常用的有肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、套石术。术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

尿路结石容易造成尿路堵塞，诱发尿路感染，损伤身体器官，如损伤肾盂、输尿管的粘膜等。

相关推荐

泌尿系结石的病因

泌尿系结石的病因主要有代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素以及药物因素。泌尿系结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的固体物质，可发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位。

63411次浏览

腰腹部绞痛——鉴别诊断为泌尿系统结石

患者是一名青年女性，在一天之前突然出现腰腹部的疼痛，疼痛为阵发性的绞痛，并且伴随着阴部的反射性疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，在入院后我为患者紧急安排了泌尿系统B超检查，发现右输尿管下端出现结石并且右肾部有少量的积液，随即确诊为泌尿系统结石，通过体外冲击波碎石治疗后恢复良好。

2876次浏览

输尿管结石早鉴别，药物治疗与饮食齐上阵

患者无明显诱因出现腰部剧烈的绞痛，向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐的症状，同时伴有排尿困难和排尿疼痛，结合临床化验及相关CT检查，诊断为泌尿系统结石，予头孢地尼抗炎、间苯三酚解痉镇痛、排石颗粒排石治疗后，患者腰疼、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排尿困难和疼痛明显减轻，复查CT提示结石逐渐减小。

2937次浏览

女性尿检白细胞高是怎么回事

女性尿常规显示白细胞偏高，首先要排除尿液污染原因，女性尿道口和阴道口相连，阴道分泌物中正常情况下，白细胞明显高于尿液，所以一旦尿液标本被阴道分泌物污染，即使是很少量的污染，也会显示白细胞偏高。所以留取尿液时，要留取中段尿，也就是一开始的尿液不要，留中间尿的这一部分。排除了尿液标本污染，尿常规白细胞高，最常见疾病是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，常会使患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适的症状。由于细菌繁殖，会对尿路黏膜造成严重的刺激。部分患者还会出现肉眼血尿、高热、寒颤等症状。此外，泌尿系结核、结石、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质性疾病，也会导致尿白细胞升高。如果患者出现上述症状和化验的异常，应当重视、及时就诊，查明病因。尿路感染的患者，选择相应的抗生素进行规范治疗，在此期间还应该大量饮水，多排尿，反复冲刷尿路，有利于炎症代谢物的排出，促进尿路感染恢复。女性的尿道相对男性短、宽、直，更容易发生尿路感染，生活中养成多饮水的习惯，多排尿，吃清淡食物，排尿前后注意个人卫生，有助于防止女性尿路感染。部分女性的尿路感染与阴道炎互相影响，尤其是合并外阴痒、白带异常的患者，还需要到妇科，进行阴道炎的相应检查和治疗。

语音时长 02:21

2021-11-05

87554次收听

02:52

彩超憋尿憋到哪种程度

一般来说，彩超憋尿是尿意非常明显，有点着急去卫生间的感觉。如果要做膀胱和子宫附件的彩超，一般要适当等15min~20min。如果感觉尿比较少可适当进水使膀胱充盈，尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是检查膀胱、子宫和附件，检查膀胱时需要让膀胱完全充盈，一般来讲500ml的尿膀胱充盈基本就比较清楚。对妇女而言，检查子宫和附件时也需要膀胱充盈来作为透声窗，这样可使图像更加清晰。如果憋尿太少，双侧卵巢就可能显示不清楚；如果憋尿太多，膀胱可能会引起子宫的变形，从而影响观察，因此500ml的尿液就足够的。

2021-10-15 69283次播放

尿常规和尿检一样吗

尿常规和尿检有一定的关系，但却不是一样的。尿常规是一般的尿液检查，而尿检包含的项目比较多，除了尿常规之外也有其他的复杂检查。如果尿常规检查没有明确的病变指标，但又有临床症状，通常需要做进一步的尿检。

16778次浏览

尿量突然变少的原因

尿量突然变少的原因包括生理原因和病理原因。生理性的原因主要就是喝水太少以及环境温度过高导致出汗太多。病理性的原因常见的便是泌尿系统结石，也不能排除是肾功能衰竭。

15980次浏览

尿路结石吃什么药

尿路结石吃的药有几种：α受体阻滞剂、清热利湿通淋中药、止痛解痉药物等，具体因人而异。一、α受体阻滞剂，这类的药物主要是能够扩张尿道，扩张输尿管的受压带，可以有效帮助结石的排出。二、根据患者的结石成分来决定患者吃什么药，比如患者可能是一种高尿酸血症的结石，就不要嘌醇这类，抑制嘌呤合成的药物，或者是吃其他的帮助嘌呤排泄的药物。如果患者属于高尿酸血症，还可以吃碳酸氢钠，也就是小苏打，这些碱化尿液的药物，这类药物可以融化结石。三、还可以用清热利湿、通淋的中药，软化瘢痕，促进结石的排出。四、尿道结石引起疼痛时，可以吃扩张尿道的药物缓解疼痛，比如654-2，止疼药，比如消炎镇痛药，甚至杜冷丁、吗啡等药物来止痛、解痉，从而促进结石的排出。

语音时长 01:34

2020-01-07

53095次收听

01:46

微创碎石怎么做

微创碎石是个比较笼统概念，微创方式有很多。体外冲击波碎石是最常见微创碎石方式，因在体外进行且没有伤口，所以比较受结石患者欢迎。其次，是叫经腔道治疗。比如说经尿道输尿管镜技术来碎石和取石。还有，经尿道输尿管软镜技术，可以处理上段和肾脏一些结石。最后，还有一些微创方式，就是稍微创伤大一点，叫做经皮肾镜微创碎石，它也是微创，但是会在身上通过穿刺方式，建立一个脾肾通道，通过这个通道进入肾脏或者泌尿道里头，进行碎石和取石。

2020-01-02 56113次播放

01:44

微创碎石注意事项

微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。

2020-01-02 49616次播放

02:00

微创碎石对身体的危害

微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。

2020-01-02 58254次播放

怎么排出肾结石