重症肝炎如何治疗
发布时间：2020-02-1054675次收听
语音内容：
重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。
治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：
1、卧床休息。
2、给予高糖、低脂、适量蛋白饮食。
3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。
4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。
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重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。
治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：
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3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。
4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。
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喝酒脸发红和发白哪个严重
喝酒脸发红和发白相比，一般脸发白严重。如有不适，建议及时就医，积极配合医生的治疗。喝酒后，酒精由消化道进入血液循环，通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等进行分解代谢。如果体内乙醛脱氢酶比较少，导致酒精代谢变慢，体内留存的酒精可能会刺激血管扩张，引起脸发红。如果体内乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶都比较少，只能依靠肝脏进行代谢，对肝脏的损害比较大，导致脸发白。喝酒脸发红和发白都会影响身体健康，损伤肝脏。但饮酒量相同时，喝酒脸发白更严重，增加患肝炎、肝癌的风险。此外，酒精还会抑制中枢神经系统，可能导致昏迷。日常生活中，建议少喝酒，如果是喝酒脸发红和发白的人群，建议戒酒，以免危害身体健康。
吃了恩替卡韦什么时候能吃东西
恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。
大小三阳是什么病
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，表示病毒在人体内复制活跃，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态，不代表疾病是否严重，都可以出现相应症状，如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳，都可发展为肝硬化及肝癌，
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乙肝大三阳并不代表病情严重程度，只代表乙肝存在的一种临床时期。在这个时期，乙肝病毒复制活跃，肝功能指标正常或异常，具有很强的传染性。肝炎大三阳，实际上就是乙肝大三阳，是因为在乙肝病毒血清学检查结果中，出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性，因此而得名为乙肝大三阳。当肝功正常时，如无肝纤维化趋势及肝硬化，可暂时不治疗，定期进行检查。如果肝功异常，达到抗病毒治疗指征，在此期需要积极有效的规范化治疗，如不积极治疗，会发展为重型肝病，预后差，并且可导致肝脏纤维化，形成肝硬化，继而还会出现严重的并发症，如上消化道出血及肝性脑病等，而危及病人的生命。所以肝炎大三阳要定期进行相关检查来及时给与治疗。
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肝炎会导致肝癌吗
肝炎会不会导致肝癌，需要根据情况决定，如果患上急性肝炎，基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长，患癌风险相应增高，尤其是乙肝病毒携带人群，他们的病情在临床上表现很轻微，甚至没有任何明显症状，肝功能各项指标数值也都正常，特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者，有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程，直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关，染病时间越长，患癌风险越高，但是，肝癌并非突然发生，它需要逐渐发展的过程，患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声，甚至要做增强CT或腹部核磁，进一步排查是否出现肝癌。
什么是慢性乙型肝炎活动期
我国乙型肝炎病毒传播常见母婴垂直传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化，慢性HBV感染一般经历四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原阳性，病毒复制活跃，肝脏炎症、纤维化病变轻或无。此期一般持续二三十年，进入免疫激活期，此期患者肝功能异常，E抗原阳性，病毒载量开始下降，肝脏出现明显炎症、纤维化，随后进入低复制期，即肝功能正常，E抗体阳性，病毒复制明显降低，肝脏炎症、纤维化病变轻。此期部分患者会进入再活动期，肝功能再度异常，病毒复制活跃，需要积极治疗，因为此期患者容易进展至肝硬化甚至肝癌。
慢性丙型病毒性肝炎传染吗
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乙型肝炎的传播途径是什么
乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。具体来说传播途径有以下几种：母婴、血制品，性接触。有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的，这是乙肝病人多的原因之一。通过孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法进行母婴阻断，防止新生儿感染乙肝；乙肝大三阳孕妇可以在孕中期短期使用相对安全的抗病毒药物阻断乙肝传播。体内没有保护性抗体的人，接触乙肝病毒感染的血液或血制品后会感染，另外有创性操作过程也可能被感染。多个性伴侣的情况下特别容易感染，建议提前注射乙肝疫苗保护自己。
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重症肝炎怎么治疗最好
重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等，早期保守治疗即可恢复；中期需要综合治疗；晚期需要住院治疗。重症肝炎分急性、亚急性和慢性，急性和亚急性肝炎一般是综合治疗，如血浆置换、支持治疗、肝移植等；慢性重症肝炎即慢性肝衰竭，又分早中晚期，早期经过保守治疗有可能恢复，中晚期主要是综合治疗，建议重症肝炎病人尽快去正规医院就医，接受治疗。
