肝硬化常见并发症

发布时间：2020-02-1058211次收听

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肝硬化常见的并发症较多，有上消化道出血，门静脉高压导致侧支循环开放，胃底食管静脉曲张，曲张到一定程度，在患者吃饭的时候，吃较硬质的食物，就可能划伤曲张的静脉，导致上消化道出血。
有腹水，肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症等，容易发生腹水，感染也可能出现，因为血液回流不畅，肠道内的细菌，透过肠道的屏障进入腹膜，导致自发性的腹膜炎。并发症还包括门静脉血栓，如果血栓出现较急，患者可以出现腹痛的症状。电解质和酸碱平衡的紊乱，见于长期利尿不及时复查的人。患者也可出现肝肾综合征、肝肺综合征。患者还可能出现肝癌、肝性脑病，是肝硬化常见的并发症。

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肝硬化的并发症有哪些

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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗

早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测，或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变，如肝脏体积缩小，表面不光滑，Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5，血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常，但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象，称之为肝硬化代偿期。

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肝硬化的诊断指标

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肝硬化的危害有什么

肝硬化严重时会导致消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等并发症的出现。如果是在代偿期肝硬化对患者的生活质量各方面可能几乎没有什么大的影响，已经到了失代偿期肝硬化，它的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症。失代偿期肝硬化，几乎每个并发症都是致命性的危害。比如最常见的消化道出血，无论是吐血还是便血，都有可能会导致失血性休克。对于腹水患者可以导致反复的腹腔感染，因为患者一旦导致腹腔感染后，细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害，甚至于连同肾脏一起损害，这样的损伤也是致命性的。还有会导致肝性脑病的发生，肝性脑病主要是肝硬化后体内的毒素，肝脏不能正常完全代谢，导致体内毒素水平的升高，尤其是血氨物质的升高，影响脑神经导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。初期时可能还可以恢复，如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿，也同样是致命性损害。

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早期肝硬化的饮食注意哪些事项

早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入，减少脂肪类食物的摄入，严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化，要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化，再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入，会对肝脏的功能产生进一步的影响，脂肪肝非酒精性，脂肪肝导致的这种肝硬化，应减少脂肪类的食物的摄入，对于先天疾病引起来的肝硬化，饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性，调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病，因为导致肝硬化的原因可能有很多种，比如说病毒性肝炎导致的肝硬化，还有一大类脂肪肝导致的肝硬化，包含酒精性的脂肪肝肝硬化，非酒精性脂肪肝肝硬化，先天性一些疾病导致的肝硬化，比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转，能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。

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肝硬化腹水的原因

肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。

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肝硬化怎么治疗

第一，药物治疗。药物治疗是肝硬化治疗中最为常见的一个，医生会给患者开出一些可以缓解病情的药物。第二，饮食治疗。肝硬化的发生和日常的饮食也是离不开关系的。患者在医治的同时也要注意日常饮食的调节，日常要多吃一些高脂肪、高热量以及高维生素的食物为主，日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜。第三，病因治疗。早期的肝硬化患者可以根据病因来选择最佳的治疗方法。第四，肝移植。这个治疗方法主要是针对晚期的患者，肝的功能已经几乎没有了。目前随着医疗水平的发展，肝移植的技术相对也比较成熟了，成功率也比较高，在必要的时候也可以选择进行肝移植。总而言之，肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的，不能一概而论。在治疗方法上，要选择适合自己的才是对的。

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肝癌是怎么引起的

肝癌，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在临床上提肝癌的时候，多指肝细胞肝癌。目前认为，肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关。因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中，往往细胞的修复出现错误，就会导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。在中国现在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化导致癌变。

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