肝硬化怎么检查

发布时间：2020-02-1061164次收听

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对于肝硬化的诊断检查，目前最常用的检查方法是肝脏彩超，通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小，可以初步判断，也可进行肝脏CT、MRI检查判断。

而诊断肝硬化的金标准，还是做肝脏穿刺病理检查，如果肝脏纤维化程度提示四级，就明确诊断为肝硬化。

对于肝硬化患者，除了明确诊断以外，还需要明确病因，因为引起肝硬化的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都会导致肝硬化的发生。

在临床治疗的过程中，还需要根据病因来做相关的处理，有的需要长期的口服抗病毒药物，有的需要长期的使用抗肝纤维化，或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因，进行治疗。

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脾肿大需要手术吗

脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大，无症状，则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病，则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时，在血液系统疾病经过药物保守治疗后，仍然严重的情况下，需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病，特别是肝硬化，可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降，白细胞下降，红细胞下降等症状时，也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术，也可以选择微创的腹腔镜手术。

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肝硬化是怎么回事

肝硬化是病理的命名，正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后，构成假的小叶就叫肝硬化。肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者，很快会肝脏萎缩，而是一个过程，特别是酒精性的肝硬化，刚开始B超会显示肝脏变大，晚期之后肝脏才会缩小；大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大，而右叶会缩小，同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现；如果做胃镜，会发现有食道静脉曲张的表现，发展严重阶段，患者饮食不注意，会有消化道出血的风险。

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肝硬化的原因

肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现，导致肝硬化的病因很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转，危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱，自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见，一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。

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