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肝硬化怎么检查

发布时间:2020-02-1061164次收听

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对于肝硬化的诊断检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超,通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小,可以初步判断,也可进行肝脏CT、MRI检查判断。

而诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查,如果肝脏纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。

对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。

在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。

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肝硬化是一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,肝硬化是肝病的终末期阶段,根据肝脏代偿能力分为代偿期肝硬化与非代偿期肝硬化。对于处于早期的肝硬化代偿期的患者,如果能及时进行有效的病因治疗,同时应用抗纤维化药物,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度。但是对于出现了并发症的晚期的失代偿期肝硬化病人,比如腹水、上消化道出血,通过积极综合内科治疗只能控制病情,治好的可能性几乎没有。
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肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝脏损伤,是经过漫长的肝脏炎症的阶段,炎症不停的进展,逐渐导致肝脏病理学结构上的一些改变,导致了肝脏硬化的发生,使得肝脏结构发生整体缩小,结构紊乱,从病理上来讲,肝脏质地上是硬的。肝硬化发生的原因有很多种,如常见的病毒感染,可以进展到肝硬化。再有像脂肪肝,也是比较常见的,脂肪肝如果不重视,慢慢形成脂肪性肝炎,也可以进展到肝硬化的阶段。然后酒精性肝损伤也可以进展到肝硬化阶段。还有病毒脂肪肝和酒精性肝损伤以及药物性肝损伤,都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需,所以检查结果上,肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏,不足以维持正常生理所需,开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症,就是失代偿期肝硬化,而且一旦发生并发症,就容易反复发生。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
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肝硬化怎么治疗
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肝硬化吃些什么药好得快
肝硬化并没有特效药治疗,主要是需要明确导致肝硬化的原因,针对病因治疗是最好的治疗方法。酒精性肝硬化需要戒酒,免疫性疾病导致的肝硬化要采取自身免疫治疗,寄生虫导致的要治疗寄生虫,病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治疗,脂肪肝病人要控制血糖、体重、血脂等。肝功能出现了严重的损害,最后可能用肝移植来治疗,包括维生素C、B族维生素、黄芪、肌苷、茵栀黄,益肝灵、甘利欣、冬虫夏草等,抗肝纤维化黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗。饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果。肝硬化是由多种病因或者是一种病因,造成的慢性的,进行性的肝脏病变,是肝细胞坏死等。肝硬化的原因非常多,主要有病毒性,酒精性,自身免疫,肝血管性肝病,胆汁淤积,寄生虫等都能导致肝硬化。
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第一,忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。第三,忌酒和烟。第四,忌食糖过多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食盐过量。第七,忌吃过硬食物。第八,忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
乙肝到肝硬化多久
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。
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什么是肝硬化
“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态,即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。