慢性肾衰竭怎么办

发布时间：2020-02-1251235次收听

语音内容：

慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。

酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。

相关推荐

怎么治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭的治疗方法有调整饮食习惯、并发症治疗、替代治疗。具体分析如下：

49919次浏览

慢性肾衰竭如何治疗

慢性肾衰竭的治疗方法主要分为三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗，药物治疗可服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂、钙通道拮抗剂以及磷结合剂等。手术治疗是直接进行肾移植，其他治疗就是进行血液透析和腹膜透析。

49368次浏览

慢性肾衰竭是怎么引起的

慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。

55528次浏览

慢性肾衰竭能治好吗

慢性肾衰竭不能治好。慢性肾衰竭对肾脏造成极大损伤，无法彻底治愈。

61712次浏览

如何正确的治疗慢性肾衰竭

治疗慢性肾衰竭有很多的方法，首先就应该了解病因，另外也应该选择药物治疗，如果病情比较严重，也可以选择肾脏替代治疗，可以拥有好的作用。

57977次浏览

慢性肾衰竭可不可以预防

慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

语音时长 01:59

2018-09-29

59811次收听

02:25

慢性肾衰竭是怎么引起的

慢性肾衰竭是慢性肾病，糖尿病，高血压引起的，还有可能是其他原因引起的，具体分析如下：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病中的一种，会引起慢性肾脏的结构改变，包括小球硬化、间质纤维化、小管萎缩，肾脏结构破坏后，会导致肾功能丧失，就是毒素和水排不出来，一些内分泌功能受到损失，如不能分泌促红素，会引起贫血；不能分泌维生素D3，会造成骨病；毒素排不出来，会导致内环境改变，引起各个器官损伤，严重可以危及生命。其他原因包括药物性造成的肾脏损伤，肥胖、空气污染等，都可以引起慢性肾衰竭。

2018-09-28 56348次播放

02:45

慢性肾衰竭的症状

慢性肾衰竭的症状，不典型、不特异，每个人表现不一样，主要是以消化道的症状为主。慢性肾衰竭，大多数到三期、四期的时候，是以消化道的症状为主，还会有一些其他的症状，表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐；还有的人没有任何症状，在查体时，发现有贫血，有肌增酐高，才发现肾衰竭。慢性肾衰竭的症状比较零散、不统一，没有一个规律性的表现。如果患者出现乏力、食欲不振，要尽量去心脏专科就医。如果出现贫血，一定要到肾专科就诊。

2018-09-28 53853次播放

02:47

慢性肾衰竭能预防吗

慢性肾衰竭能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视，到肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变。如果高血压早期就用药达标，也不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

2018-09-28 53641次播放

血液透析注意什么

如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。

语音时长 02:02

2018-09-21

62373次收听

慢性肾衰竭需要透析吗

慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。

语音时长 01:36

2018-09-21

63407次收听

慢性肾衰竭是什么引起的

慢性肾衰竭的原因很多，最主要的原因是慢性肾小球疾病；目前糖尿病肾病已经排到第二位；第三位是高血压，它也可以造成肾功能的衰竭；还有一些疾病，如红斑狼疮这些继发性的疾病也可以造成肾功能衰竭；还有一些肿瘤，如多发性骨髓瘤也可以出现肾功能的衰竭；还有一些药物，比如一些抗菌素、做增强ct的造影剂，这些药物也可以造成肾功能衰竭；还有一些中成药物，也可以造成肾功能衰竭，比如龙胆泻肝丸。所以，一定要注意不要随便吃药，要听从大夫的吩咐。

语音时长 01:13

2018-09-21

64890次收听

怎么治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭的治疗分为原发病治疗，慢性肾衰竭没有到透析前的非透析疗法，以及并发症治疗。具体要在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。如果是由于慢性肾小球肾炎引起，会针对尿蛋白、肾炎引起的高血压等进行治疗。慢性肾功能不全的非透析疗法是指病人患慢性肾功能不全，但是血肌酐还没有进入透析阶段，要低蛋白饮食加复方α-酮酸，同时用排除体内毒素的药物。比如大黄制剂、碳酸氢钠、尿毒清等。如果到慢性肾脏病3期以后，会出现各种并发症。比如肾性贫血，这时就要补充铁剂、给促红细胞生成素纠正贫血的治疗。如果出现钙磷代谢紊乱，要给活性维生素D以降低血磷、升高血钙。如果出现高钾酸中毒，需要纠酸的药物，比如口服碳酸氢钠、静脉点滴碳酸氢钠或降血钾的药物。

语音时长 01:44

2018-09-21

56027次收听

01:59

慢性肾衰竭是怎么引起的

慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。出现慢性肾衰竭时应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，心力衰竭，血压降低过快，过低等。

2018-07-13 64907次播放

02:31

肾衰竭饮食

慢性肾功能衰竭的饮食禁忌，主要是蛋白质的摄入问题。蛋白质摄入增加会产生氮或氨，即尿素氮肌酐。因此，慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高，建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白中氨基酸更多，能够被身体利用，产生的废物比较少，鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白；还应该低蛋白饮食，一般1到3期的病人，每公斤体重每天0.8克蛋白质，当肾功能衰竭到四期、五期时，要求更低的蛋白。有时病人要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质，阿尔法酮酸可以结合体内的氮或氨，转换成氨基酸，合成蛋白。

2018-07-13 56367次播放