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冠心病的治疗

发布时间:2020-02-1361149次收听

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冠心病的治疗是一个系统的治疗措施,不是某一种方法对于冠心病有特效,冠心病治疗可分为:一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。

第一,一般治疗主要是改善生活方式,比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。

第二,药物治疗,药物治疗的种类比较多,基本上必用的药物有:抗血小板药,如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等;他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药;还有扩张冠状动脉血管的药物,如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况,选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗,可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差,可以考虑介入治疗或者搭桥。

第三,介入治疗,主要是针对病情严重的冠心病患者,比如心绞痛发作比较频繁,出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重,甚至可能发生冠状动脉的闭塞,就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉,达到改善心肌供血的目的。

第四,手术治疗,主要是冠状动脉旁路移植术,也就是人们常说的冠脉搭桥手术,主要是针对冠状动脉病变严重,不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。

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冠心病的药物治疗
冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物进行规范治疗。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的疾病,需根据病情严重程度和个体差异制定用药方案。
冠心病常识
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起,典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等,严重时可引发心肌梗死。冠心病的防治需结合药物治疗、生活方式干预及必要时的手术治疗。
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冠心病和心肌梗塞的区别
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗塞指心肌梗死,两者在定义、症状、治疗方法等方面有区别。1、定义:冠心病是冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死,是一种慢性心血管疾病;而心肌梗塞是冠状动脉出现急性阻塞,导致心肌缺乏血液供应而坏死,造成心肌损伤,是一种危及生命的急性病症。2、症状:冠心病和心肌梗塞的典型症状均为胸痛、胸闷,区别在于冠心病症状多由劳累和情绪激动引起,胸痛的时间较短,一般停止活动,休息几分钟会得到缓解。而心肌梗塞引起的疼痛多是突然发作,多见于清晨,休息或活动时均可发作,且疼痛时间较长,多超过30分钟,通过休息无法缓解。3、治疗:冠心病一般采取硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗,必要时还可以考虑手术治疗,如经皮冠状介入治疗、冠状旁路移植术等。心肌梗塞则需要通过介入治疗或溶栓治疗迅速恢复心肌供血,必要时要进行冠状动脉旁路搭桥术治疗。另外,针对这两种疾病,都可以使用中成药通心络胶囊进行治疗。该药具有益气活血、通络止痛的作用,可以扩张冠脉,改善心肌缺血,缩小心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,还能抑制动脉粥样硬化进展,稳定缩小斑块,从而控制冠心病、心肌梗塞病情发展,缓解胸闷、胸痛等症状,降低心血管死亡的风险。两种疾病症状相似,如出现不适应及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施,以免延误病情。
冠心病该怎么治疗好得快
冠心病是一种缺血性心脏病。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,当冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔闭塞或狭窄,会导致心肌缺血、缺氧或坏死,因此导致胸痛、胸闷、气短等不适。对冠心病一般采用药物治疗、手术治疗的方式。1.药物治疗:中医认为冠心病是胸痹症,与感受外邪、情志失调、劳欲过度、久病失养有关;其病位在心,与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。因此,在治疗上不能从心论治,应该多脏并治,患者可在医生的指导下使用胶囊,其由仙人掌、三七、丹参、灵芝、杜仲、白薇、甘草等11种益气、活血、通脉的药物组成,能够调理五脏、理气活血,有效改善冠心病的症状。2.手术治疗:若常规药物已难以有效控制病症;或者无创检查结果表明有较大面积心肌存在风险;且经评估手术成功率高、相关并发症和死亡率在可接受范围内,那么可以选择手术治疗。手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术,以支架或搭桥的方式解决血管闭塞的问题。
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2022-08-18

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心脏支架后多久能同房
心脏支架植入术后的患者多久能够同房,要区别对待。心脏支架植入术是心脏冠状动脉血运重建的一种方式,是通过在心脏动脉粥样硬化的狭窄处植入支架,有效改善血运重建,改善了心肌供血。心绞痛的患者并没有发生心肌坏死,如果进行了心脏支架植入术,可以在术后1个月,经过心血管医生的评定,确定患者是否进行了完全的血运重建,是否有心肌缺血症状的再发,是否合并有心律失常、心功能异常等情况,才能决定能否同房。心肌梗死的患者进行心脏支架植入术,要在1~3个月之后,经过心血管医生或心脏康复医生的综合评估,确定患者是否有心肌缺血的再发,以及是否合并有危险性的心律失常,是否存在心力衰竭、心功能下降的情况,决定患者是否能同房,如果患者经过评定,不存在上述情况,则可以进行同房,但是要注意控制性生活的强度,同时要注意是否有心肌缺血症状再发的情况。
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胸口闷胸口痛怎么回事
导致胸闷胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等;还有其他系统的疾病也可以导致胸闷、胸痛。比如肺源性疾病,肺炎、肺心病、气胸等等;在临床上还有一类非常严重的疾病:主动脉疾病,比如说主动脉夹层;还有像胸壁疾病,肋间神经痛,肋软骨炎也可以导致胸闷,胸痛;皮肤病像带状疱疹;一些消化系统疾病,像胆囊炎、阑尾炎;贫血,甲亢以及心理精神科疾病。一旦发生了胸闷、胸痛,请及时就医,明确病因。
冠心病影响性功能吗
冠心病一般情况不影响性功能。冠心病是一类心脏血管狭窄引起的疾病,主要表现为心脏供血不足,与心肌耗氧量供需不平衡。大部分性功能障碍的患者主要是由于心理精神因素引起的,少部分考虑为血管病变;而冠心病累及海绵体血供的情况发生概率较低。对于严重的冠心病患者,由于血管系统是全身系统的,因此可能引起海绵体的供血不足;更为常见的是引起心力衰竭,从而导致体能不足不能进行性生活。因此对于冠心病的患者需要积极治疗,同时对于性功能障碍的患者也需要专科治疗,放松心情。
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2021-05-08

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前降支25-30狭窄就是冠心病吗
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病,冠状动脉狭窄程度是有分级的,根据不同的分级,才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病,什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病?冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级,第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%,二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%,三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%,四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间,通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄,并且狭窄程度在三级以上,包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干,左主干以及前降支,回旋支和右冠状动脉,只有狭窄程度达到了三级以上,包括三级,可以诊断为冠心病,所以30%~40%还不属于冠心病的范围。
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2020-12-03

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冠心病会遗传吗
首先,冠心病没有明确的遗传倾向,现在有研究发现家族中有存在年龄小于50岁患冠心病的患者时,近亲得病的机会便明显的升高,可以高于甚至5倍高于其他没有相关风险的家族。此外,一些染色体显性遗传所致的家族高脂血症,也是家族成员易患冠心病的因素。尽管冠心病还不是遗传病,但是由于家人长年在一起生活,饮食习惯非常相似,生活环境也有一定的一致性,所以造成家族冠心病的发病率增高。另外,冠心病的危险因素,譬如高血压、糖尿病、肥胖等等这些都具有遗传倾向。这些危险因素引起冠心病的人数也不在少数。所以家族中有人患有冠心病,其他人也要尽早进行一些预防,譬如饮食方面要进行三低,低盐、低脂、低糖饮食,同时要戒烟、限制酒,合理的运动。如果出现了有胸痛的症状,应该及时地就医,并且常规的进行体检。
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2020-03-16

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冠心病用什么药好
冠心病患者常常服用抗血小板聚集和黏附、调脂稳定斑块、抗心绞痛的药物、钙通道的阻滞剂、改善心肌细胞能量代谢的药物等。最常用抗血小板聚集和黏附的药来防止血栓的形成,预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。还有抗心绞痛的药物,以防心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂抑制心肌的收缩,减少心肌的氧耗,扩张冠状动脉,改善心肌的供血,扩张周围血管,减轻心脏负荷,改善血管微循环。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物,抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢,改善心肌耗氧的供需平衡,治疗心肌缺血。
心绞痛分级标准
心绞痛的分级是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作,运动耐量的强度而定,通常将心衰分为四级,通过静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作,以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准,与心衰的分级标准类似。
语音时长 00:55

2018-09-29

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冠心病怎么检查出来
冠心病的检查主要是通过临床表现和相关检查确诊,包括当发现有类似症状时,患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉的狭窄程度的检查,就包括运动试验、ct下的冠脉造影以及在导管室进行的血管穿刺的冠脉造影检查,这些都是确诊冠心病的有效手段。患者的临床表现就是诊断的依据。当患者在包括各种各样的运动,如爬坡、快走、骑车、爬山等过程中出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿的酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感的时,这是典型的心肌缺血表现,临床上称为心绞痛。除此之外,也可以采用其他的方法,如心肌的核素显像等,但是核磁检查不作为常规的手段,它只是发现心肌缺血的一种手段。