心肌梗塞能治好吗

发布时间：2020-02-1358231次收听

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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死，心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。

心肌梗死发生后，如果能在3小时内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗，预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延长救治，心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死，是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症，治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候，还应该积极控制这些危险因素。

心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，这时候就需要患者按时规律用药来控制，尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此，以防止再次发生心肌梗死。而且，对于陈旧性心肌梗死的患者，按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生，坏死的心肌是不能恢复的，也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间，“时间就是心肌，时间就是生命”。

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心肌梗塞有哪些症状

心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。

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心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。

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心肌酶高是怎么回事

当心肌损伤或坏死之后，心肌酶都会有不同程度的增高，如果心肌酶短时间内增高，提示心肌损伤。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时，因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶，因此测定血清中的心肌酶，对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。老年人多为心肌梗死，急性心肌梗死的症状包括：进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛，或者上肢、下颌、上颌部的不适，持续20分钟以上不缓解，有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌组织，也存在于身体的其他组织器官，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有，这是含量相对较少，这些组织器官一旦发生损伤后，也会有心肌酶升高。临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤，对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多，用的心肌坏死标志物比较，如肌钙蛋白，但是明确有心肌梗死后，可以通过心肌酶，随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。

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心肌梗塞吃什么药好

对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

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心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。

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年轻人发生心肌梗塞的时候，会有很多的前兆表现出来。在休息的时候，心前区会发生疼痛，并且还会有心绞痛的症状出现。随着时间的推移，疼痛的区域会越来越大。心慌憋闷、上腹疼痛牙痛、左肩痛、后背痛、以及急性左心衰竭也是会常常出现的症状。

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患者在出现心肌梗塞以后，需要及时进行治疗才能够有效缓解疾病的恶化。而患者常常处于过度疲劳和疲惫的情况，则会导致疾病健康受到影响，同时常常暴饮暴食也会造成血管出现变化，容易导致心肌梗塞这一种疾病的发生，造成健康受损。

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