结核性胸膜炎后遗症有哪些
发布时间：2020-02-1759317次收听
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结核性胸膜炎的后遗症主要是胸水吸收后，残留的胸膜增厚粘连，造成了对肺功能的减损。胸膜增厚、粘连以后可以继发支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。
结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种，最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一个重要的传播途径。
减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的，结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同，应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液，减少胸膜的粘连和增厚，是非常重要的。
结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种，最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一个重要的传播途径。
减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的，结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同，应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液，减少胸膜的粘连和增厚，是非常重要的。
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结核性胸膜炎要吃多久的药
结核性胸膜炎在出现之后服用药物最起码需要9~12个月的时间，而且在服用药物的过程中，必须要严格按照医生的嘱咐，一般可以选择抗结核药物，又或者是选择抗炎药物，如此就能够有效控制病情，而且在治疗的过程中也需要选择隔离治疗，多注意休息。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸是指结核杆菌进入到胸膜腔，因间质细胞损伤，造成了纤维蛋白溶解活动的下降，胸腔积液变得易凝固。这些造成纤维素在脏层和壁层胸膜上的沉着，受损伤的间皮细胞不能阻碍活性成纤维细胞代谢进入胸膜腔并分泌胶原，进入易凝结的胸膜腔积液。纤维蛋白和胶原通过粘连脏层和壁层胸膜，将胸腔积液分割成各个间隔。由于造成胸膜的纤维蛋白沉着，从而使肺部的扩张受限。壁层胸膜孔被纤维蛋白和胶原阻塞，这个时候胸腔积液量可有所增加。在这个阶段，可予以胸腔引流进行干涉。如果患者没有得到适当的治疗，几周后则进入脓胸期。脓胸的特征为胸膜腔内纤维蛋白大块的沉积和胸腔积液漂浮有纤维蛋白膜，因而可使胸膜腔产生分隔。在临床上，常的脓胸，大部分是由细菌感染导致的。结核感染引起的胸腔积液，称之为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎有哪些症状
结核性胸膜炎的症状比较多，它的起病非常集，患者会有类似中毒的症状，比如盗汗、乏力等等。而且胸部会有干咳以及针一样的疼痛，检查的话，会发现大量的积液。如果不及时治疗，就会危及生命。对于胸膜炎的治疗，主要是采取微创手术取出积液，输液治疗。
抽胸水的并发症有哪些
抽胸水的并发症有血胸、气胸、穿刺点出血、胸膜反应、复张后肺水肿等症状。胸腔积液在多种疾病都可以发生，如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态，胸腔积液穿刺可能出现如下并发症：1、血胸：可能因穿刺部位不正确，刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血，应停止抽胸水，观察患者生命体征，必要时止血治疗。2、气胸：系穿破脏层胸膜所致，按气胸多少加以处理。3、穿刺点出血：用消毒纱布按压及胶布固定即可。4、胸膜反应：胸腔穿刺过程中，病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等，发现胸膜反应，应立即停止抽液，必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。5、复张后肺水肿：由于过多过快的抽液或抽气，压缩的肺组织快速复张，形成复张后肺水肿，按急性肺水肿处理。
结核性胸膜炎要吃多久的药
结核性胸膜炎服药时间因人而异，短则6个月，长则2年。结核性胸膜炎是结核的一种，主要表现为胸部疼痛，与呼吸有一定关系。吸气时胸部疼痛较明显，患者可能会出现结核性胸水、结核性胸膜炎。治疗时需要规律口服抗结核药6个月到2年。在此期间不可以随便停药，以免再用药产生耐药性，对以后治疗产生不利影响。服药期间要定期复查肝肾功能。具体患者需要服药多长时间，要根据其自身体质和免疫力强弱来定。身体素质较好的人，服药时间可能短些。免疫力低下的人，治疗难度较大，需要疗程较长。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性胸膜炎忌讳什么
结核性胸膜炎是一种由结核杆菌导致的疾病，这种疾病，给人们的胸膜腔带来很大的病变影响。患上此病后，人们的身体会出现很大的危害，病情严重的话会危及人们的生命健康。患者不要熬夜，不要吃刺激性的食物，也不可以吸烟喝酒，配合医生做检查，可以按照病情选择穿刺抽液治疗，或者是一般治疗，帮助身体恢复。
结核性胸膜炎怎么得的
现在的人生活的规律维持的不是非常好，所以很多疾病出现的几率变得越来越高，结核性胸膜炎就是其中一种，患上这种疾病的原因可能是病毒侵害，也有可能是外伤原因所导致的，可以使用结合药物的方法进行治疗，还需要做好饮食方面的调节。
结核性胸膜炎的症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。结核性胸膜炎早期阶段，影像检查无明显特征，随着病情发展，不断出现渗出液，形成少量、中量或大量胸腔积液、包裹性胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性脓胸。多为单侧，也可表现为双侧性，严重者可伴有心包积液和腹腔积水。
结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎治疗主要包括：一般性治疗、抗结核药物的治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺糖皮质激素。具体如下：一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。一般每周抽液一到两次，每次抽液一般不要超过一千毫升。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态，常有其它潜在的或可见的结核病变存在，应该积极治疗。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
