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肺间质纤维化的检查方法是什么

发布时间:2020-02-1758637次收听

语音内容:

肺间质纤维化患者可以进行实验室检查、肺功能检查、肺组织的活检、支气管镜检查、肺泡灌洗液化验。

除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。

肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。

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肺间质纤维化应该怎么治疗
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肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是一种以肺部间质组织异常增生和瘢痕形成为特征的慢性进行性肺疾病,主要累及肺泡壁及周围支持结构,属于间质性肺疾病范畴。该病可由环境暴露、自身免疫疾病、药物毒性、遗传因素等多种原因引起,典型表现为进行性呼吸困难、...
肺间质纤维化的并发症有哪些
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治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物主要有吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、甲泼尼龙片、环磷酰胺片等,需在医生指导下根据病情选择使用。
肺间质性疾病的危害
肺间质性发生病变后会影响血管,淋巴管和肺组织功能,引发气体交换障碍,就会导致病人长期处于缺氧的状态,更进一步会造成肺部纤维化,病人的生活严重受限,会出现胸闷气短的症状,严重影响肺功能,严重者会出现呼吸衰竭。另外,肺间质性疾病还会导致一些原发性疾病的表现,例如结缔风湿组织疾病会出现关节疼痛的情况,除了肺部,还会对肾、肝脏等多种脏器功能造成损害。如果是间质性肺炎,发病非常急,病情发展迅速,严重危害到患者的生命。
语音时长 01:00

2021-04-15

88883次收听

肺间质纤维化容易被漏诊、误诊的原因
肺间质纤维化病情非常凶险,被称为不是癌症的癌症。肺间质纤维化的临床症状是不是很明显,恰恰相反。绝大多数病人肺纤维化早期症状不明显,在早期可能没有明显症状。随着疾病的进展肺功能逐渐恶化,症状才会显现出来。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。有一些病人尤其是老年人,经常会忽视呼吸困难的症状。认为肺间质纤维化缺氧导致的运动受限,是由于年龄增大或者心脏问题造成。往往到心内科就诊,做很多检查,却一直也找不到发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难等症状时,大多已经属于中晚期。肺的功能,通气功能损害往往超过50%。并且中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率也明显增加。所以肺间质纤维化一旦被误诊或漏诊,因治疗不及时,而增加急性加重和死亡的风险。
语音时长 01:12

2020-02-21

55909次收听

肺间质纤维化的定义及分型有哪些
肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称。是由于多种原因引起的肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。肺组织病理学,以至高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的重要依据,临床表现主要是刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难和肺功能恶化,预后很差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病,或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病比如类风湿性关节炎。以上两种情况,不论是特发性还是继发性肺间质纤维化,都指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。
语音时长 01:15

2020-02-21

56365次收听

肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的病因有环境和职业相关的肺纤维化、药物治疗性相关的肺间质纤维化、与肺部感染相关的肺间质性改变。目前已发现有180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化,病因主要有:环境和职业相关的肺纤维化。无机粉尘如硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺。有机粉尘过敏性肺泡炎如外源性过敏性肺泡炎、农民肺养鸽子肺。气体和烟雾包括二氧化硫、金属氧化物等。药物治疗性相关的肺间质纤维化。药物包括抗生素及化学药物,如水杨酸类、非甾体类抗炎制剂;胺碘酮等心血管用药以及抗肿瘤的药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰;还有海洛因鸦片等违禁药物;还有抗痉挛药,如大仑丁等;口服降糖药有的也可引起肺间质性改变;长时间高浓度吸氧也可;放疗;百草枯。与肺部感染相关的肺间质性改变,包括血型播散性肺结核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心脏疾病相关的肺间质改变的疾病。
语音时长 01:32

2020-02-17

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01:56
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
肺间质纤维化怎么回事
肺间质性纤维化怎么回事:肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎,它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难,伴有X线胸片的弥漫阴影,肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低,以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生,分泌过量细胞外基质,导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征,引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病,但是由于治疗方法有限,目前尚没有特异性的治疗药物,疗效比较差,造成患者的生活质量不佳,预后不佳,死亡率较高。
语音时长 01:32

2019-10-17

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肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。