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弥漫性肺间质疾病的治疗方法

发布时间:2020-02-1254262次收听

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间质性肺疾病并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变。

部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。

如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。

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肺间质病的危害
肺间质病的危害可能是引发低氧血症,这是由于人体长时间处于缺氧状态所致,严重者还会出现呼吸衰竭的后果。同时,肺间质病还会影响机体正常运转,比如影响神经系统导致注意力不集中或者是导致人体新陈代谢速率下降。而且,肺间质病还会损害人体组织器官,比如肝肾,从而导致其功能受到损伤。
两肺间质性改变严重吗
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如何预防肺间质纤维化
预防肺间质纤维化可通过避免环境暴露、戒烟、控制基础疾病、增强免疫力、定期体检等方式实现。肺间质纤维化可能与遗传因素、职业粉尘接触、病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病等因素有关。
间质性肺疾病、肺间质纤维化与间质性肺炎什么关系
间质性肺疾病、肺间质纤维化与间质性肺炎属于同一类疾病谱的不同阶段或表现,其中间质性肺疾病是总称,肺间质纤维化是病理结局,间质性肺炎是炎症性亚型。
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中医中常用活血化瘀法、培补正气法、养阴生津法、温肺化饮法、化痰散结法治疗肺间质纤维化。对于活血化瘀药物的应用有川穹嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注。常用的活血化瘀药物有当归、川芎、丹参、红他、五灵脂、桃仁、赤芍等。培补正气常用补肺益气方剂,首推玉屏风敞。研究表明“肾虚”与衰老、免疫机能衰退等有密切关系,补肾可延缓衰老,提高免疫机能。在补肾药物中常用的有生熟地、山萸肉等。在补肺益肾的基础上要注意补脾益气。补脾药物有茯苓、白术、山药等。养阴生津的代表方剂是麦门冬汤、清燥救肺汤。常用的药物有沙参、麦冬、五味子、百合等。温肺化饮代表方剂是甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。化痰散结常用的药物有海藻、昆布、牡蛎.夏枯草、瓜蒌、洋泻。促进排痰的药物有半夏、郁金。小部分患者若肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对症处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常较差。此类患者目前常应用单一皮质激素疗或联合应用其他免抑制剂进行治疗。仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术、其他方法、康复治疗及中医治疗。
语音时长 01:51

2020-03-20

58798次收听

肺间质纤维化可以治愈吗
肺间质纤维化是机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内。表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能降低。炎症也能累及气管、肺毛细支气管,往往伴有机化性肺炎,也是间质肺疾病的一种表现。大部分间质性肺疾病不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期,但起病常常隐匿,病程常常也是慢性的。慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂进行治疗。但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。小部分患者,肺间质疾病不需要特异的治疗,病程预后较好。
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2020-03-20

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肺间质纤维化怎么治疗?肺间质纤维化治疗还是比较复杂的,因为我们肺间质纤维化,疾病本身就比较复杂,我们需要到医院来就诊,医生会根据他的情况问一下他的病史,比如有没有特殊的药物的服用史,有没有一些自身免疫病的这种表现,根据病史,包括他的影像学检查,一些血液学的这种检查的。结果,给他明确一下,这种肺间质纤维化的病变,是特发性的,还是继发性的。如果是继发性的,我们要找到他继发的原因,包括他的原发病,针对原发病我们要进行治疗,在原发病的治疗基础上,再进行肺间质纤维化的治疗,包括特发性的肺间质纤维化,我们的治疗现在没有什么特别的特效药,只能是一些相对来说的对症治疗,最近比较新的,可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮,也是只能缓解他的纤维化的进展,相对来说基本上已经纤维化的,它就不可能逆转,同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸,这种抗氧化的药物,当然了还有一些中药可以辅助治疗。
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2020-02-25

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肺间质纤维化为什么
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2020-02-24

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肺间质性纤维化怎么回事
肺间质纤维化是临床中各种原因导致肺间质结构出现纤维性的增生,导致间质的增厚,直接影响气体的交换,进而导致组织的缺氧。患者肺间质纤维化可能会出现胸闷气短、呼吸困难,部分人还会出现刺激性的干咳。肺间质纤维化的原因比较复杂,常见的是继发的和特发的。特发的,目前医学没有找到病因,具体分型主要通过肺组织病理分析。继发的,多数是自身免疫病累及到肺,出现肺间的纤维化,还有病毒的感染,后遗肺间质的纤维化。常用的胺碘酮,靶向化疗药,也会出现肺间质的改变。粉尘、有毒有害气体也会引起肺间质的纤维化。
02:09
肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
02:02
肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期的作用;治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
肺间质纤维化是什么意思
肺间质纤维化是一个病理概念,是一大类疾病,最主要的表现是气短、气促,咳嗽。有已知病因的,还有一些是病因不明确的。尤其发生在一些活动之后,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有发烧。仅在伴有感染时可能会有发烧。
语音时长 00:55

2018-09-21

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肺间质纤维化如何治疗
对于肺间质纤维化患者的治疗,首先需要明确患者产生肺间质纤维化的病因。肺间质纤维化患者,必须针对病因,来进行相关的治疗。肺间质纤维化这种疾病,就会跟随它的原发疾病一起,得到缓解,或者是得到控制。有大多数的肺间质纤维化的患者,都能够找到自己的发病原因。当肺间质纤维化患者,找不到特异性病因的时候,也可以采用一些抗纤维化治疗的药物,来进行治疗。比如西药,在治疗肺纤维化方面,有两个新药,包括吡非尼酮等。除西药的治疗以外,针对肺间质纤维化患者,还有常用的中医药治疗的措施。通过中医药治疗肺间质纤维化这种疾病,能够减轻症状,在一定程度上,能够延长患者的生存期。总之,如果能找到相应的病因,治疗病因是最基本的治疗。