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什么药物可导致肺间质纤维化

发布时间:2020-02-2162373次收听

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肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎,肺间质纤维化诊断后,中位存活时间只有三年。治疗措施有限,如果不及时治疗肺间质纤维化的并发症,会危及生命,因此现在对肺间质纤维化的研究越来越多。

临床观察发现,随着大量药物的不断应用,引起的药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期大多没有特异性症状,容易被人们忽视,所以误诊率特别高。长期服用一些药物,可以引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化和药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关系。常见的药物有化疗药物,比如博来霉素、平阳霉素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺。抗心律失常药包括胺碘酮、普鲁卡因胺。抗菌药常用的有呋喃妥因。很多药物都可以引起肺间质纤维化,药源性肺间质纤维化也同样没有有效的治疗措施,预防是第一位。

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肺间质纤维化的症状有哪些
了解肺间质纤维化的症状表现很有必要,这样能够及时的发现人身体所出现的异常状况并且及时治疗。通常情况下,当然身体发作肺间质纤维化时,往往会存在着明显的呼吸困难以及咳嗽等症状,随着病情的加重,则可能会存在着咳痰以及全身不适等异常症状。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化引发的因素有很多,其实在治疗疾病之前了解病因非常的重要,才能获得针对性的治疗,引发的原因有很多,可能和抽烟有着直接的关系,也有可能是病毒性因素所引起,除此之外,这和结缔组织性疾病也有着直接的关联,只有如此才有好的效果。
肺间质纤维化可以治愈吗
都知道,肺对身体非常重要,它能够给人体提供充足的氧气,并且还可以将体内的二氧化碳代谢出体外,所以平时我们要密切关注自己的肺部健康。如果患者发现自己的肺部有间质性改变,那么千万不能掉以轻心,应该尽早的采取措施进行治疗,这样才能使病情尽快的痊愈。
肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。
肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化可通过生活干预、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺间质纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染等因素有关,通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。1、生活干预戒烟是肺...
弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性肺间质疾病症状为进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等表现;在疾病早期,体检可无阳性所见,随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音,晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。这类疾病的特点有活动后呼吸困难,X线片可见双肺弥漫性阴影,肺功能表现为限制性通气功能障碍,弥散功能降低和肺泡至动脉血氧分差增大,组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。引起ILD的病因很多,可达180种以上,不同病因引起的ILD其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质,因此亦称为弥漫性实质性肺疾病,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,导致肺容量减少和限制性通气障碍,此外,细支气管炎症以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散能力降低,最终发生低氧血症和呼吸衰竭。
语音时长 01:47

2020-03-20

55353次收听

怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端,肢体末端缺氧的表现,比如手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,通过进行肺组织活检做出明确诊断。
语音时长 01:33

2020-02-21

60882次收听

肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐有哪些
肺间质纤维化的治疗目的是减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期。治疗推荐主要是非药物治疗、药物治疗以及合并症的治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植,可以酌情使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。不推荐使用的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸组合。华法林,小剂量α-干扰素,抗纤维化药物比如吡非尼酮、尼达尼布和沙利度胺,可能改善肺间质纤维化的咳嗽症状。肺间质纤维化合并症比如胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等合并症的治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人的症状。
语音时长 01:22

2020-02-21

60125次收听

胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系是什么
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力都显著降低,内容物较容易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子,比如白细胞介素、细胞刺激因子、肿瘤坏死因子等的聚集,进一步加重肺间质纤维化。肺间质纤维化还可以因为胃食管反流病引起的肺泡上皮细胞的损伤。另外还有研究指出特发性肺间质纤维化的存在,可能进一步加重胃食管反流。由于肺间质纤维化,导致肺顺应性降低,引起吸气相胸膜腔内负压增加,胸膜腔内压的变化幅度增加。胸膜腔内压可以直接传导到食管,引起食管括约肌的功能障碍,最终导致胃食管反流。
语音时长 01:44

2020-02-21

57975次收听

肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化的主要临床表现为进行性呼吸困难,在早期胸闷气喘症状并不明显。随着进行进一步的发展,肺功能进一步的恶化,呼吸困难气喘症状呈进行性加重趋势,呼吸困难的特征是呼吸浅而快。严重时可伴有发绀,一般无端坐呼吸。早期干咳、咯血症状不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发,继发感染时可有脓痰。间质性肺纤维化的胸痛症状并不常见,但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、以及混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病,可发生胸膜胸痛。肺间质纤维化基本都发生在成年人,尤其是在50岁以上。肺间质纤维化的患者,既往史相当重要,尤其是职业史和环境接触、吸烟史、药物治疗过程以及家族史。还应了解患者的生活环境有无动物接触史、应用湿化器等。
语音时长 01:28

2020-02-17

57093次收听

02:35
肺间质纤维化怎么治疗
对于肺间质纤维化,首先要找到原因,对症进行治疗。针对病因采取激素、强的松甲泼尼龙等药物控制发展,另外抗纤维化的药物还有吡非尼酮、尼达尼布、氨酸等,氨酸同同时还有抗氧化的作用。如果西药效果不好,或者副作用大,患者不能坚持的情况下,或者西药治疗的同时,可以配合一些中医中药的治疗,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定作用的。比如用一些补气、活血、通络的药物,提高患者的活动耐力,和一切祛风止咳的药物,减轻咳嗽的症状。
01:52
为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊
肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状因此常会出现漏诊误诊现象。肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。病人尤其是老年人经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。
01:56
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
02:18
肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
01:56
肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。