什么是张力性气胸

张力性气胸是指在呼气相和吸气相胸膜腔内压力大于大气压。突然出现呼吸循环功能的恶化常常提示张力性气胸的出现，这种改变是由于胸膜腔的正压导致静脉回流血量的减少。在给予正压机械通气或心肺复苏患者易并发张力性气胸的出现。高压氧舱治疗患者也有张力性气胸的出现。

患者出现张力性气胸时，临床症状是非常明显的，有突然出现了呼吸费力、发绀、心动过速和大汗，查体可发现大量气胸的体征，动脉血气提示低氧血症，有时伴有呼吸性酸中毒，在存在任何可导致气胸的诱因或原来气胸患者临床症状突然恶化时，均应考虑张力性气胸的出现。机械通气患者在出现临床症状恶化时，也应考虑张力性气胸的发生，这种情况下，呼吸机的气道峰压明显提高。心肺复苏患者，在出现呼吸困难时也应考虑张力性气胸的出现。张力性气胸是临床急诊，如果临床表现及体征已经足以诊断张力性气胸，可立即与胸腔抽气治疗。