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冠心病需要做支架吗

发布时间:2020-02-1957754次收听

语音内容:

冠心病不一定需要做支架,需根据病情判断。

冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一,并不是所有冠心病患者都放支架治疗。

冠心病要不要放支架要根据患者病情判断,做冠状动脉造影,做完造影后,发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上,药物治疗过程中,心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死,或患者心脏已经出现严重心衰表现,反复发作心律失常,患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变,不能通过支架方式治疗,需做冠状动脉搭桥术。

对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病,没有必要放支架,只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架,需按照实际情况判断。

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2021-05-08

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冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
这种情况需要分开来回答,一般来说,搭桥手术后再狭窄的可能性是不大的。搭桥手术前做好预防就可以了,就是需要做好完善的抗凝抗血小板治疗,一般发生再狭窄的可能性就很小。如果患者再次出现心梗,只能再做一次冠脉搭桥或者是做冠脉支架。第二支架手术后发生再狭窄的可能性是比较大的,这个也是以预防为主。比如手术前还是应该抗血小板抗凝的治疗。同时术中可以使用药物涂层的球囊或者支架,防止以后的再狭窄。手术操作要精细,不要造成损伤,这样发生狭窄的概率就会减少。如果再次已经再次发生了狭窄或者堵塞了,也是需要尽快的再次做冠脉支架手术或者是冠脉搭桥手术。
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2020-02-13

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冠心病注意事项
冠心病的注意事项应该是很多的,从病因来讲,首先是要引起大家的重视。第一个是生活环境,包括饮食环境、工作环境,包括病人的精神状态等等,这些都是与冠心病发生有一定关系的。第二个要预防冠心病,要从一点一滴做起,要从饮食上要减少冠心病发作的机会。第三个要经常锻炼,这样可以促进废物的排出,包括对糖类消耗废物的排出,脂类消耗废物的排出等等,这对冠心病预防非常关键。因为“病从口入”,所以饮食要健康,要荤素搭配,不能完全都是高代谢、高脂肪类的,或者是高糖类的食物,这些对冠心病都是非常有害的。总之,平时要从生活的细节上做起。
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2020-01-03

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冠心病的早期症状一般有哪些
冠心病的早期可能没有症状。有的病人会出现不明原因的疲乏无力,特别是在剧烈运动、熬夜、加班或者生活不规律,吸烟太多,喝大酒的时候出现疲乏的症状。典型的早期症状是剧烈运动,心肌耗氧量增加,因为冠脉的狭窄,血供不够,会出现胸闷憋气,胸前区出现像被石头压着的感觉,有些病人会放射到左肩部疼痛,有些病人会出现在牙疼。早期的症状可能是在运动的时候出现胸闷憋气,而不是很多病人描述的运动的时候没有不舒服,等静下来觉得不舒服。冠心病早期真正的症状就是胸闷憋气,在运动的时候出现,休息后立即缓解。
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冠心病术后吃什么好
冠心病术后吃硝酸酯类药物扩冠治疗,通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成等。冠心病手术的目的是尽早恢复血运的重建,来帮助心肌恢复心脏的供血,但是手术做完动脉硬化的程度并不能因此而减轻,也就是说动脉硬化需要维护,冠状动脉粥样硬化尽管建立了旁路或通过支架植入把原来狭窄的地方进行血运重建,但这种动脉硬化程度无法恢复到先前的状态。所以一方面仍然要进行硝酸酯类的扩冠治疗,目的是缓解其他未进行干预的、相对狭窄较轻的冠脉,尽早的改善它的心肌供血情况。另外一定要做好预防,主要是通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成,减少心脏事件的发生。
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什么是冠心病
冠心病,是由各种危险因素,导致心脏上冠脉血管出现狭窄、堵塞、闭塞,引起心脏血管供氧和需氧失衡,会出现一系列心脏相关症状。根据冠心病出现临床症状和临床预后不同,一般分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血、心律失常型,猝死,最常见的是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛。
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冠心病其实最大的危害是导致急性心梗,所谓的冠心病实际上就是血管狭窄,血流原来能过去很多现在过得很少,它导致缺血。如果血栓或者是斑块把血管完全堵了,这个血流过不去了,过不去这个血管它所供应的这一块心肌由于它没有供血,那么这块心肌就坏死了。我们想心脏它就这么大,如果有一块或者有几块心肌坏死了,那么这个心脏等于是这部分肌肉就没有功能了,它就会导致心力衰竭。如果严重的会导致心律失常,会导致病人猝死,心力衰竭,最后导致病人心功能下降导致死亡,所以它的最严重的危害应该是心梗。急性心梗以后再导致心衰和猝死,其实是一个非常危险的疾病。
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