冠心病需要做支架吗
发布时间：2020-02-1957754次收听
语音内容：
冠心病不一定需要做支架，需根据病情判断。
冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治疗。
冠心病要不要放支架要根据患者病情判断，做冠状动脉造影，做完造影后，发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上，药物治疗过程中，心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死，或患者心脏已经出现严重心衰表现，反复发作心律失常，患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变，不能通过支架方式治疗，需做冠状动脉搭桥术。
对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病，没有必要放支架，只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架，需按照实际情况判断。
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冠心病不一定需要做支架，需根据病情判断。
冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治疗。
冠心病要不要放支架要根据患者病情判断，做冠状动脉造影，做完造影后，发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上，药物治疗过程中，心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死，或患者心脏已经出现严重心衰表现，反复发作心律失常，患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变，不能通过支架方式治疗，需做冠状动脉搭桥术。
对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病，没有必要放支架，只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架，需按照实际情况判断。
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冠心病有哪些常规检查哪些项目
我们现在的科学比较发达，诊断疾病会有多种检查方式，所以可以有效的避免预防出生误诊的情况，那么冠心病到底有哪些检查项目呢，下面有请专家为我们详细的介绍一下冠心病的检查项目有哪些，希望我们以后到医院里面去做检查的时候会有一定的帮助。
高密度脂蛋白偏低是什么原因
引起高密度脂蛋白偏低的常见原因是过多食用脂肪含量过高的食物，经常喝酒大量抽烟或者很多脏器出现疾病，比如糖尿病，肾病等等也会影响高密度脂蛋白的含量，另外部分药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低。可以通过饮食调节，运动疗法，药物调整来进行治疗。日常生活中，在饮食上可以多吃能够提高高密度脂蛋白的食物，比如核桃，大蒜，鱼，鸡蛋等可以提升高密度脂蛋白，抗动脉硬化。也可以多吃蔬菜水果，还需要充分的休息好。高密度脂蛋白具有将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝脏，同时将其转化为胆汁酸而清除的功能，因此一般认为高密度脂蛋白是一种保护性的蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用，所以高密度脂蛋白明显偏低的情况下，可能见于心脑血管疾病，容易出现冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等疾病。血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，一般预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据们的比值作为冠心病的信息指标。正常的高密度脂蛋白的参考范围在零点九三mmol/L～一点八一mmol/L，低于零点九三mmol/L的就称之为偏低。
冠心病的并发症是什么
冠心病可能有二尖瓣的反流，心脏的破裂，血栓，室壁瘤等并发症，冠心病的并发症主要发生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的发生率大概在1%，主要是由乳头肌功能障碍或乳头肌断裂造成。急性心肌梗死后，由于严重缺血，患者可能会出现乳头肌的断裂，造成突发的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出现急性的肺水肿，低血压。出现这种情况一般要用血管扩张剂IABP。尽快安排外科手术治疗。二、心脏的破裂，大概1%到3%的患者会发生于室间隔，部分患者发生在左室游离壁。室间隔突发破裂时，患者会出现持续的收缩期的杂音，可能会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁的突然破裂，会出现急性的心脏压塞，可能会造成猝死。三、血栓。心肌梗死后，可能会出现腹壁血栓，腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。四、室壁瘤。由于大面积心肌梗死，心脏心肌变得薄弱，向外膨出，甚至会出现反向的反常运动。出现室壁瘤会极大的影响患者的预后。患者发生恶性的心律失常，或腹壁血栓，心功能不全的风险会急剧增加。
冠心病怎么治疗
冠心病治疗包括：一般治疗、药物治疗以及介入或搭桥等方式治疗。一、一般治疗：主要指生活方式干预，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括内容很多：1、抗血小板治疗：主要选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药，预防血栓形成。2、β受体阻滞剂：主要控制心律，改善心脏功能。当然，在使用中应注意监测心率，如果心率低于55次/分钟，应停用。3、他汀类降脂药：主要改善血管内皮功能、稳定粥样斑块，甚至逆转粥样斑块，已达到保护冠状动脉作用。4、血管紧张素转化酶抑制剂：能逆转心室肥厚、延缓动脉粥样硬化进展，防止心肌重塑，改善心脏功能。5、扩张血管药：最常用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油等，可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。6、钙离子拮抗剂：包括硝苯地平缓释片或控释片、氨氯地平、地尔硫卓等，可以减轻心肌缺血，缓解心绞痛。7、溶栓治疗：主要针对ST段抬高心肌梗死。三、介入治疗：对于重度冠状动脉狭窄采取的一种治疗措施，通过介入方式放支架，改善冠状动脉狭窄状况，改善心肌供血。四、搭桥术：针对能冠心病患者的冠状动脉病变严重或病变广泛，不能通过其他方式治疗一种措施，取自身大血管移植到发生严重病变血管上，达到改善心肌供血目的。
治疗冠心病的药有什么
冠心病药物治疗的内容很多，基本上必用的药物有抗血小板的药物、比如阿司匹林，氯比格雷等；他汀类降脂药比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；还应该用扩张冠状动脉的药物比如硝酸酯类的药等等。其他的药物比如β受体阻断剂，一方面可以缓解心绞痛的症状，另一方面也可以预防由心肌缺血引起的心律失常，钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛的症状。当然，这些药的使用应该严格掌握适应症和禁忌症。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。另外，针对冠心病患者存在的高血压、高血糖、高脂血症等也应该用相应的药物治疗来控制血压、血糖、血脂。如果冠心病合并有心律失常，还应该用抗心律失常的药。如果有心衰，还应该用纠正心衰的药。
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冠心病的原因
冠心病是一种常见的心血管内科疾病，病因有很多种，包括环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等。最主要的是危险因素，比如剧烈运动后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼；情绪暴怒后，会出现突然心血管意外；劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应的改变。一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常导致冠脉受累；还有一些其他疾病累积到冠脉血管时，会引起冠心病。
