肺间质纤维化的综合治疗

发布时间：2020-02-2165478次收听

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肺间质纤化的综合治疗，包括以疾病为中心的处理，患者教育与患者管理。这三部分内容。

以疾病为中心的处理，主要包括药物治疗，肺康复治疗氧疗合并症与并发症治疗及预防肺移植，可酌情使用的药物有兹非尼酮，尼达尼布抑酸药，乙酸半胱氨酸，孟鲁司特钠，糖皮质激素，抗感染药物等等。现在没有证据证明哪些药物是治疗肺间质纤化肯定有效，肺间质纤维化患者5年生存率比肿瘤还差，只有30%~50%。

肺间质纤维化如此可怕，有没有有效的药物？怎么治疗这个疾病？循证医学证明肺康复，治疗肺间质纤维化，有效加强患者教育与患者管理，包括了解肺间质纤维化的相关知识，在医生协助下制定社区或家庭的康复计划。教育主题包括正确使用药物，呼吸技巧，运动训练，营养及健康饮食能量，节约技术，家庭养疗的实施等方法。以症状为中心治疗要有缓解呼吸困难，咳嗽乏力，不适等症状，改善焦虑抑郁状态，减少恐慌，提高生活质量。

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当人发现自己身体存在着肺间质疾病的相关临床症状表现时，就应该及时去医院接受一系列的检查，这样才能够得到准确的诊断结果。目前在临床上诊断肺间质的方法主要有肺活检、CT检查、肺功能检查以及病理学检查等。其中肺活检是诊断间质类疾病最好的方法之一。

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什么是肺间质纤维化

肺间质纤维化指的是发生在患者肺部的炎症，其病因可能是多种多样的，但是都是因为炎症和感染引起的肺间质组织性质改变，组织纤维化。要想避免出现肺间质纤维化，首先患者朋友需要注意肺部炎症，要及时治疗，同时要远离空气中的污染源和过敏原。

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小儿肺间质性疾病是怎么回事

肺间质性疾病包括间质性肺炎、特发性肺纤维化等等。对于小儿来说，肺间质性疾病的发生可能与病毒感染有此，此外，心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激也是它的病因，在治疗上，应找出病因，再对症处理。

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肺间质纤维化是什么病

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肺间质纤维化怎么治疗

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肺间质纤维化的治疗方法

肺间质纤维化治疗方法，需要针对具体情况而定。小部分患者，如果肺间质疾病的病程预后较好，则不需要特异治疗。临床上只需对应处理即可。然而，慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。肺间质纤维化的病因与分类有许多种，所以治疗上需量体治疗。目前，对特发性肺纤维化尚缺乏有效治疗方法。临床上用糖皮质激素和免疫抑制剂，但效果并不满意。近年来特发性肺纤维化已成为单肺移植公认的适应证，我国和技术先进的国家已经开展并收到了一定的效果。如果药物性肺间质纤维化疾病，早期发现、及时诊断、立即停药是治疗关键所在。早期的药物性肺病大多在停药后症状减轻经一段时间后基本可痊愈。出现哮喘、嗜酸性细胞肺浸润、肺肉芽肿或肺泡炎的病例，对糖皮质激素治疗有效。如果外源性过敏性肺泡炎，应尽快且仔细地获取患者的职业史、生活环境状况，转移患者脱离致病原，卧床休息。呼吸困难、发绀者应予吸氧。抗菌药物可酌情使用，以防继发感染。对慢性、肺已明显纤维化的病例，激素只能对尚存的部分炎症有效，对已形成的纤维化、蜂窝肺无效。

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2020-03-20

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肺间质纤维化的咳嗽特点有哪些

肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促，高达80%的肺间质纤维化病人会出现慢性咳嗽，对病人的生活质量产生极大的影响。肺间质纤维化病人的咳嗽有多种原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多数持续性，开始是白天重，随着病情进展，夜晚刺激性干咳也会加重。咳嗽可以是肺间质纤维化的首发症状，与肺功能影像的严重程度没有明显相关性，也就是可能肺部CT显示肺纤维化没有很严重，刺激性干咳却非常严重，严重到咳嗽不断，影响病人的日常生活。传统止咳药物疗效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效，但还没有达到足够的共识。还需要更多研究及临床观察，证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。

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2020-02-21

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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐有哪些

肺间质纤维化的治疗目的是减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展，预防急性加重，降低死亡风险，延长生存期。治疗推荐主要是非药物治疗、药物治疗以及合并症的治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植，可以酌情使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。不推荐使用的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸组合。华法林，小剂量α-干扰素，抗纤维化药物比如吡非尼酮、尼达尼布和沙利度胺，可能改善肺间质纤维化的咳嗽症状。肺间质纤维化合并症比如胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等合并症的治疗，可以减轻咳嗽等症状，改善生活质量，急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗，可以减轻病人的症状。

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2020-02-21

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肺间质纤维化该如何治疗

肺间质纤维化治疗，并没有统一治疗方案。随其病因不同，其治疗方法也不同。相同疾病的患者，其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变，治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好，则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可，但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理，当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时，治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确，目前所采用治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗：肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复，多种因素产生的肺损害，均可导致肺纤维化的发生，这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同，但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。

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2020-02-17

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肺间质纤维化怎么治疗

肺间质纤维化治疗比较复杂，因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂，需要到医院就诊，医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的，要找到激发的原因，包括原发病，针对原发病进行治疗，在此基础上，进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化，没有特效药，只能对症治疗，采用尼达尼布和吡非尼酮，缓解他的纤维化的进展，因为纤维化是不可能逆转的。

2020-01-07 60470次播放

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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化

类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病，可引起关节慢性疼痛，且可影响其他器官，例如导致肺间质纤维化，发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟，长期接触污染环境，家族史，使用消炎药等。存在以上危险因素，类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后，诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查，如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检，、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。

2019-12-24 50587次播放

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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系

研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中，普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比，特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低，内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流，包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流，可能使这些物质从食管被误吸入气管，引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加，还伴随各种相关炎性细胞因子。

2019-12-24 63759次播放

肺间质疾病应该做什么检查

对肺间质疾病的检查，首先是要明确肺间质发生的程度以及是否存在，要做的检查是高分辨率ct,也可检查风湿常规ANA抗体谱以及包括早期类风湿三项，或者血管炎的检查，包括安卡等方面，也包括做必要的免疫球蛋白的检查或者蛋白电泳的检查等，这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。少见的手段也包括过敏原等方面的检查，也可通过气管镜的方法做肺活检，可能也会需要用到开胸肺活检的方法来取得病理进行检查，最常见还是血清学以及影像学的检查。在临床当中也发现有些患者经过了以前的检查认为有肺间质纤维化，经过检查肺间质纤维化最有效的诊断手段也就是高分辨率ct来进行检查时，发现患者并不存在这样的情况，所以肺间质纤维化的患者，首先要通过高分辨率的肺ct来诊断肺间质纤维化是否的确存在，而且存在的程度和特点，这是最基本的检查。如果患者的确存在肺间质纤维化，下一步要做的是要从继发性的肺间质纤维化最常见类型里面去筛选。风湿性疾病或者风湿类疾病是患者肺间质纤维化最常见病因，对于其他方面，如果对肺间质纤维化不能明确病因，可对肺的病因进行诊断。当然这种方法因为属于创伤性的检查，临床当中用的较少。

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2018-09-21

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肺间质纤维化是怎么回事

其实，肺间质纤维化，实际上就是间质性肺病。针对肺间质纤维化患者的病因，有的明确，有的未明。一般来说，导致肺间质纤维化的原因可以包括很多因素。比如环境因素，比如长期吸入细的有机颗粒造成的石棉肺；家居因素，比如在给房屋进行装修的时候，其中含有的甲醛，会造成肺间质病变的产生；烟尘以及二氧化硫等有毒气体的吸入；病毒、细菌以及真菌等引起的反复感染，常为肺间质纤维化患者，急性发作的诱因，也是肺间质纤维化患者，病情加重的条件；另外，由于药物的影响，以及放射性损伤，也可能会导致肺间质纤维化的发生。比如一些化疗药，包括博来霉素，一些心血管的药物，包括胺碘酮等；结缔组织病；除此之外，肺间质纤维化的发病，也可能会继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。

2018-09-20 65936次播放

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肺间质纤维化吃什么好

对于患有肺间质纤维化的病人来说，在饮食上，宜食用一些具有清热解毒作用的食物；宜吃一些可以润肺止咳的食物；宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食，不能过干，宜软。因为饮食过干，会增加患者的咀嚼，同时，也会增加患者的活动，也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物，以及油炸类食物，可能通过造成咽喉部局部的高渗状态，来诱发咳嗽，从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物，否则会加重咳嗽、气喘等症状，容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西，比如时间太长的食物，会造成不必要的肠道感染，也会加重患者的氧耗。

2018-09-20 67412次播放