车祸后蛛网膜下腔出血都有什么症状

发布时间：2020-02-2466662次收听

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车祸后蛛网膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛网膜下腔所引起。
患者首先的症状是剧烈的头痛，同时伴有喷射性呕吐，严重时会伴有意识障碍，患者查体时会出现脑膜刺激征阳性。CT检查提示脑室、脑沟回明显的高密度影；腰椎穿刺术会抽出均匀一致的血性脑脊液。一旦出现蛛网膜下腔出血，患者或者家属要引起重视。患者需要绝对卧床四到六周，不能搬动，保持二便通畅，积极的进行脱水降颅压、止血治疗，防止脑血管痉挛治疗。如果患者出现头痛、呕吐，可以给予一些镇痛药物；抽搐的患者可以用一些抗癫痫或者安定类药物；对于已经出现水电解质紊乱的患者，补充电解质对于维持生命体征也有良好的好处。

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蛛网膜下腔出血的患者会由于剧烈的头痛、伴有喷射性的呕吐而暂时出现饮食不佳的现象。所以患者的饮食结构非常关键，要求清淡易消化的流食为主，在患者过了急性期以后，可以吃半流食或者清流食，不要吃辛辣、油腻、刺激性比较强的食物，这些食物一是容易造成患者的症状加重，二是会出现比如便秘的情况，从而加重蛛网膜下腔出血，甚至引起再出血造成死亡。蛛网膜下腔出血的患者必须要在安静、昏暗的环境下多休息，给予一些镇痛或镇静药物，让患者得到足够休息，使蛛网膜能够得到及时修复，同时给予止血、脱水降颅压等相关的药物对症治疗，维持水电平衡的药物支持疗法，使患者平安的度过危险期。

语音时长 01:50

2020-02-24

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车祸导致的蛛网膜下腔出血，患者会表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、脖子发硬、脑膜刺激征阳性，甚至会出现昏迷等。一旦出现这种情况，必须及时就医进行积极地处理。第一，要进行昏迷的评分，如果出现深度昏迷，需要ICU积极的进行生命体征支持；如果有手术指征，需要及时进行介入治疗；同时进行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降颅压，防止脑疝的发生，避免猝死。第二，是营养支持。对于不能进食的患者需要肠外营养支持。第三，是一般的护理。患者需要绝对卧床四到八周来进行蛛网膜下腔的修复。第四，患者不宜搬动，避免再次出血。第五，应用一些缓解脑血管痉挛的药物，防止引起缺血性脑血管病造成更严重的并发症。第六，并发症的治疗。

语音时长 02:05

2020-02-24

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语音时长 02:10

2020-02-24

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蛛网膜下腔出血是由于血液流入蛛网膜下腔而引起的一系列的问题，血液流入蛛网膜下腔以后会释放大量的炎性介质，从而易引起一系列的后遗症。有的患者会出现血管痉挛，而出现大面积脑梗死，有的会由于炎症介质释放而出现化学性反应，导致化学性脑膜炎。有的由于血液堵住中脑导水管等会引起交通性脑积水或者是梗阻性脑积水。最严重的就是蛛网膜下腔出血引起的再出血，这些后遗症的发生预示着患者愈后不良。所以在急性期必须积极治疗，目的就是防止这些后遗症的发生。而一旦发生了后遗症，要积极采取措施避免病情加重。

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2020-02-24

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2020-02-24

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