腰椎间盘突出疼痛用什么药好
发布时间：2020-02-2550896次收听
语音内容：
腰椎间盘突出疼痛用非甾体抗炎药、强阿片类药物、乐松、双氯芬酸钠以及中药或中成药效果较好。
一、早期疼痛不太严重，可用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬，作用机理是抑制前列腺素合成减轻炎症；
二、强阿片类药物，如曲马多，可联合非甾体抗炎药使用；
三、强阿片类药物，如杜冷丁、吗啡，增强治疗效果。
非甾体抗炎药副作用比较大，对胃肠刺激大，病人吃饭恶心、吐，建议进行以下治疗：
一、个性化治疗。可根据患者选择乐松、双氯芬酸钠；
二、用副作用比较小的药物；
三、除吃西药外，结合中成药或者中药，辩证治疗。如腰椎间盘突出，病人湿热、寒湿比较重，结合中成药辨证效果更好些。
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腰椎间盘突出疼痛用非甾体抗炎药、强阿片类药物、乐松、双氯芬酸钠以及中药或中成药效果较好。
一、早期疼痛不太严重，可用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬，作用机理是抑制前列腺素合成减轻炎症；
二、强阿片类药物，如曲马多，可联合非甾体抗炎药使用；
三、强阿片类药物，如杜冷丁、吗啡，增强治疗效果。
非甾体抗炎药副作用比较大，对胃肠刺激大，病人吃饭恶心、吐，建议进行以下治疗：
一、个性化治疗。可根据患者选择乐松、双氯芬酸钠；
二、用副作用比较小的药物；
三、除吃西药外，结合中成药或者中药，辩证治疗。如腰椎间盘突出，病人湿热、寒湿比较重，结合中成药辨证效果更好些。
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腰椎间盘突出症状能不能运动
腰椎间盘突出的患者，能不能运动主要是取决于病情的严重程度，而并非禁止一切运动。对于急性发作的腰椎间盘突出患者，建议患者尽量的卧床休息，采取一些相应的治疗方法，不建议进行剧烈的体育活动。当腰椎间盘突出过了急性期以后，症状也逐步缓解了，要逐步地开始建议进行一些体育锻炼活动，包括腰背的肌肉功能锻炼，尤其是腰大肌、竖脊肌、脊椎旁肌肉的锻炼，可以做小燕飞和五点支撑等等，这两种运动在临床上都是腰背肌训练的常用的方法。同时在生活过程中避免久坐、久站、弯腰搬重物、腰部受凉等不良因素的影响。同时可以在腰背部进行局部的热敷，中药外敷等等这些治疗，能够起到温经通络，改善局部炎症，缓解疼痛的作用。对于一些腰椎同时伴有腰椎的稳定性下降，这种情况的话，还可以通过游泳加强腰部的肌肉力量，还有四肢肌肉力量的训练，改善身体的机能，缓解腰椎间盘突出的病情的程度和发作的频率，都是有很好的相应的治疗作用的。
腰椎间盘突出有哪些前兆
容易发生腰扭伤很可能是腰椎间盘突出的征兆，另外还有如果有慢性腰痛，尤其是有用力或早晨起床后疼痛加重，休息后减轻的特点更应引起注意，发生脊柱侧弯很可能是疾病的前期症状。
扳法治疗腰椎间盘突出症
及早、积极的治疗腰椎间盘突出可缓解患者的痛苦,延缓病情,改善患者的生活质量.扳法为手法治疗腰椎间盘突出症的方法之一,主要适用于症状较重,不能起坐的患者,具体内容包括俯卧扳腿法、俯卧扳肩法、推腰拉腿法、斜扳法.
腰椎间盘突出康复治疗的最佳时机
腰椎间盘突出康复治疗的最佳时机是是越早越好，而且越拖延，情况更严重，手术的时间越长。在出现腰椎间盘突出情况的时候，患者可以根据自己的情况，来采取保守治疗、手术治疗或者神经阻滞技术来缓解疼痛。
老年人腿疼可以吃什么药
老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药，临床上常用的如，同时可以配合用活血止痛的外用药：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药：一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；二、活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用；三、可以用神经营养的药物，临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病，主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面：一个也是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物，主要的作用，是消除局部的炎症反应，一般至少要吃一个月左右；第二个是氨糖类的药物，主要的作用一个是营养关节的软骨，同时对炎症反应也会有消除的作用。
腰疼吃些什么好
腰疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者芬必得，那么它主要是消除神经根的炎症反应，对腰疼的症状改善会很有帮助。腰疼在临床上最常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，在饮食上没有特别的禁忌，对于椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人我们建议几个方面应该注意：一、注意姿势，注意坐姿，腰板要挺直坐，不要哈着腰坐；二、尽量避免弯腰的动作，然后适当做腰背肌的锻炼，比如小燕飞或者是五点支撑，其他的运动包括游泳、慢跑对腰椎实际上都是会有帮助。腰疼的药物治疗就是在急性期的时候可以用活血止痛的中成药，比如大活络丹还有同时配合活血止痛外用的膏药，比如狗皮膏或者活血止痛膏。其他治疗可以配合用一些理疗、针灸、推拿治疗的方法。对于腰痛比较重的病人或者伴有下肢放射痛的病人，我们建议到医院就诊，要进一步检查，明确诊断，做进一步的治疗。
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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因，好发于中青年，表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后，刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的间盘突出，放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出，压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直，特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
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腰椎间盘突出症状治疗
腰椎间盘突症状以疼痛加重和间歇性跛行为主要症状，临床以手术疗法为主，常见如全椎板切除、半椎板切除、小开窗单纯椎间盘切除等。腰椎间盘突出高发年龄在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水失去胶冻样特性，突破纤维环再突出概率明显降低，引起老年人腰椎病出现。老年性腰间盘突出包括两方面：一、原有腰椎间盘突出，现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行表现，急性扭伤出现突出比较大，且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征症状；二、老年性腰椎盘突出患者治疗，一般都采取手术治疗，突出比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果就不会很确切。治疗方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小开窗单纯椎间盘切除。
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腰椎间盘手术的时间是多久
腰椎间盘手术时间与手术类型有关。一般，显微镜下或者椎间盘镜下开放手术，大约需要20分钟到40分钟就可完成，椎间孔镜手术通常要30分钟到一个小时。若合并滑脱或椎管狭窄，需要做植骨融合内固定，手术步骤比较多，一个节段手术通常需一个半小时或两个小时。做腰椎间盘手术之前要麻醉，麻醉前准备以及手术前准备，至少需要一个小时。手术之后要在恢复室苏醒才能出来，前前后后大概也需要两三个小时时间。
腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼，是比较典型的症状，而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好，慢慢地前沿，最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，但不会往下走，一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样，轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解；而腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，相反，活动后反而会感到轻松。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘术后护理措施要注意腰部不要着凉不要受风，也要注意卧床休息。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，手术后腰围固定三个月，病人也是应该以休息为主，因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼，这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法，一般都是手术后腰围固定三个月，这三个月的目的，不管属于哪种融合的病人，是腰椎活动受限固定了之后，让他腰椎融合上，不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题，所以说在早期有髓核纤维化，有破口的状态下，第一要让那个地方长上，之后堵住里边椎间盘不再出来，因为有破口，早期活动多了会引起复发。第二，平常注意腰椎的姿势，不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三，加强腰背肌锻炼，这是预防椎间盘与术后最好的方法。
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- 6 腰椎间盘突出是怎么形成的
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