腰椎间盘突出的早期症状

发布时间：2020-01-0754498次收听

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腰椎间盘突出的早期可能会出现腰痛和腿痛的症状，腰椎间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腿疼即坐骨神经痛，最早是由臀部开始，逐渐向大腿后外侧，小腿外侧治足跟部和足背。

到后期有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经行走时取前倾姿势，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝体位。坐骨神经痛，可因打喷嚏或咳嗽腹压增大时而疼痛加重。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。

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2019-10-11

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牵引可以治好腰间盘突出吗

牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种，是应用外力对关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果，要根据患者的一般情况，年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者，尤其是影像学上表现为膨出，病理上纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直，让髓核回缩，减轻对神经根的刺激，从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等，才可以获得良好的临床效果。但需注意，牵引治疗有时会使症状加重，应在专业的牵引机构进行治疗。

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腰椎间盘突出有哪些症状

临床上腰椎间盘突出症，最为典型的症状是间盘突出以后，造成神经受压出现相应的神经刺激以后，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下，小腿的外侧、后侧，一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症，表现是下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在，它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出，造成神经受压以后出现坐骨神经症状。

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腰椎间盘突出手术怎么做

腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

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