突然腰疼是怎么回事
发布时间：2020-01-0762209次收听
语音内容：
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。
突然腰疼的原因可以分为以下几个方面：
1、腰椎压缩性骨折，尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下，就可能会发生腰椎压缩性骨折，表现为腰部的疼痛不适，可伴有神经损伤症状，可行腰椎x线检查或腰椎CT检查，明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。
2、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在突然外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，出现腰腿疼症状，可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。
3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时，急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
4、输尿管结石，肾结石掉入输尿管中，引起输尿管堵塞，急性收缩而引起剧烈疼痛。
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突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。
突然腰疼的原因可以分为以下几个方面：
1、腰椎压缩性骨折，尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下，就可能会发生腰椎压缩性骨折，表现为腰部的疼痛不适，可伴有神经损伤症状，可行腰椎x线检查或腰椎CT检查，明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。
2、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在突然外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，出现腰腿疼症状，可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。
3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时，急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
4、输尿管结石，肾结石掉入输尿管中，引起输尿管堵塞，急性收缩而引起剧烈疼痛。
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腰椎骨折的手术治疗方法有哪些
对于腰椎骨折的手术来说，要看是否选择手术治疗有严格的手术适应症，对症状较轻的患者需要支骨即可，严重者就要手术，手术指征主要就是患者出现压缩程度比较重的情况，爆裂性的骨折或者神经受到损害时需要进行手术的，手术可以帮助复位压缩的骨折，手术后患者还要注意自身问题，卧床期间一定要加强，预防坠积性肺炎以及瘘疮的形成。
腰椎压缩性骨折严不严重
腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3，而且没有产生神经压迫的一些症状，就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上，建议采取手术治疗的方式，可以恢复腰椎椎体的高度，因为这样的病人椎体高度已经下降了，会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候，会逐渐出现后凸畸形，会出现腰部疼痛的加重，甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群主要是患有骨质疏松的老年人，这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度，都有明显的下降，无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗，包括避免摔倒，包括外伤等等。在生活区一般来讲，为了老年人的活动、安全，要放置一些预防摔倒的保护性的装置，老年人一定要多使用拐杖，可以增加行走或者活动时的稳定性，防止老人摔倒而导致骨折。
老年人腰椎骨折严不严重
老人所有的骨折都严重，因为老年人身体抵抗力差，骨折了以后影响很大。但一般老年人的腰椎骨折，都是骨质疏松引起的，骨质疏松本身就重，在做一个屁股墩、摔一下，脊柱一压，腰椎就塌陷性骨折了，就是压缩骨折了，有可能椎体就变形了。椎体变形、骨折本身是一个重要的事情，但是骨折到什么程度，严重到什么程度，就根据压缩的椎体的变形的程度来决定，有椎体压缩一般压到1/5，问题不大，要是超过1/3，就压的严重了。椎体变形，以后后背就成角了，严重会残留畸形和疼痛。所以老年人的脊柱压缩骨折，一定要好好处理，因为没法翻身一翻身就疼，所以这种情况，严重的就给打骨水泥微创，这样也好固化住它，要翻身不太疼了，以后能够早期坐起来，老年最怕躺，躺会有肺炎、褥疮、感染，生活质量和生命质量就快速下降，所以要尽量早坐起来，坐到床边，都能明显的改善他的生活质量，减少肺的并发症。所以老年人髋部骨折和老年人腰部骨折，这些都要高度重视。
02:19
腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓，形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿，可能会压迫脊髓神经，影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染，切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候，要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后，逐渐恢复工作，体力劳动者3~4个月后，才能够开始工作。工作应该由轻到重，工作时间应该由短至长，腰部不应该进行大量的负重，一般是不会出现后遗症的。
02:27
腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。
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11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，出现截瘫、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓损伤，一般情况下仅仅是骨折本身，严重程度并不高。当然，这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺脏的损伤，或者膈肌的损伤，单纯的骨折严重程度并不高，所以11椎体骨折严重程度判断，还应该要考虑到周围合并伤的程度，如果合并伤很重严重程度就很高。
02:07
第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状，比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折。如果，椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重。
腰部骨折是怎么回事
腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。
腰椎手术后遗症
腰椎手术可能是腰椎骨折需要手术，也可能是严重腰椎间盘突出，可能需要手术，或者严重的腰椎滑脱也需要手术治疗，亦或者是腰椎结核需要手术治疗。腰椎手术治疗属于有创治疗，可能存在一定的后遗症，最常见的是腰部做了手术以后可能形成慢性疼痛。手术后造成腰椎管狭窄，而引起的腰痛，后会出现一侧或双侧的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉的异常，会出现下肢的麻木不适。腰椎做了固定等治疗以后，腰部活动度会受到限制，比如弯腰幅度可能会受限，最严重的腰椎手术后遗症是截瘫。腰椎做手术也存在感染等风险，腰椎做手术需要结合利弊，如果是严重的腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出或者严重的腰椎滑脱等，保守治疗没有明显效果或者可能留下更大的后遗症，利大于弊，应该积极手术治疗。术后注意休息和保养，有助于减少后遗症的发生概率。
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腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同，治疗方法不同：轻度一般选择保守治疗，如佩戴护腰、卧床休息等，一般六周左右疼痛减轻；中度以上若有神经压迫症状，需行手术治疗。手术治疗分两种情况：一，腰椎爆裂性骨折，指椎体的骨折块到椎管里边去了，引起下肢症状，这种情况需行切开、复位、内固定；二，老年性骨质疏松性的压缩骨折，可以选择经皮椎体增强技术，在腰椎后打眼，建立通道，将骨水泥打到椎体里，既能稳定脊柱，又能缓解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
腰椎骨折需要做手术吗
腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。
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