葡萄膜炎患者会不会得青光眼
发布时间：2020-02-2657730次收听
语音内容：
葡萄膜炎患者会得青光眼吗：
葡萄膜炎是眼科一个相对比较少见的一个疾病，是眼内的葡萄膜发生的炎症叫葡萄膜炎，是一个自身免疫性的疾病，主要是眼内出现一些炎症的细胞和渗出物。
葡萄膜炎会激发青光眼，它激发青光眼主要有两个因素，一个是眼内的炎症引起，小梁网发炎，小梁网是房水排出的一个主要的通路，那么小梁网发炎以后，小梁网的空隙就会变窄，小梁网肿胀以后会把瞳孔变窄，房水排除不出去，这时候眼压就会升高，会激发青光眼。通过抗炎药物之后，炎症就下降了，眼压就会下来。另外一个就是因为眼部的渗出物会引起瞳孔的粘连，比如说瞳孔的前粘连或者后粘连引起瞳孔阻滞，而激发青光眼，可以通过早期散瞳加强散瞳的力度，把瞳孔拉开了，瞳孔阻滞自然也就解决了，但是如果已经粘连了，这时候需要用激光治疗，除了抗炎的情况下，用激光在虹膜上打个孔，解除瞳孔阻滞，如果还不行，就要做手术，做虹膜周切手术。
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什么是急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是一种常见青光眼类型，具有浅前房、窄房角解剖结构特征。临床上发现的青光眼大多是发作期青光眼，患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见，急来医院就诊。检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊出现青光眼斑。因为眼压的急剧升高，而眼底看不清。对这类患者要及时治疗主要是降低眼压，减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗用毛果芸香碱，通过缩瞳来拉开前房角增加房水引流从而降低眼压，还可采用甘露醇、β受体阻滞剂等药物治疗，或前房穿刺。
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慢性青光眼的症状有哪些
慢性青光眼没有急剧的表现，所以患者不宜觉察，经常在临床上发现一些患者已经出现了严重的视野损害和视力下降才来就诊。虽然患者没有急剧的症状表现，但是他的视野损害会逐渐进展。神经纤维层的萎缩也是在逐渐地变薄，这类患者更容易被患者和医生所忽视，他也可以表现为眼压高、视野缺损、视神经的神经纤维层的变薄，而且患者是在缓慢的进展中。在临床中对于眼压偏高患者要注意，及时地检查视野，要检查前房的状态，要及时地发现慢性青光眼。如果发现了青光眼就要及时地采取积极的药物治疗、激光治疗以及手术治疗等措施，让眼压进一步地下降。
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青光眼的症状有哪些
青光眼的主要症状有眼睛胀痛，视力下降，视野缩小，头痛，恶心呕吐。青光眼分急性闭角青光眼、慢性闭角青光眼，开角青光眼。急性闭角型青光眼发作较急、速度较快，出现突然的视力下降、眼胀疼、头疼、恶心、呕吐。患者有可能晚上睡觉或者夜里起夜时突然感觉眼前发黑，眼睛胀疼，伴有头疼是同侧的，比如右眼胀疼、右侧头疼一般是同侧的。慢性闭角型青光眼症状比较平缓，偶尔出现胀疼，在眼压高的时候会出现眼前有红绿圈，有黑影，逐渐出现视野缩小。慢性或者开角型青光眼没有明显的典型症状，直到出现视力下降、视野缩小才会发现。如果出现眼胀疼、看不见，视力下降，头疼，恶心等症状时，要及时到医院进行检查。
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青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于损伤了房角功能，损伤小梁功能，所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性，如果家里有青光眼的病人，要及时或经常去医院进行青光眼的检查，如果青光眼的结构非常明显，建议早期进行治疗，如果经常眼压高，但是还没有发展到青光眼，家里有人青光眼，可以早点用降眼压的药物控制眼压，不要等到眼压增高，时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到医院就诊，定期检查，一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗，可以避免失明。
青光眼都有什么早期症状
青光眼的早期症状有哪些：青光眼有不同的类型，比如开角型青光眼、闭角型青光眼。根据发病的年龄，分为先天性的青光眼和后天性的青光眼。比较常见的是原发性的青光眼，包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。这两种类型在临床中最常见，也是老年人中比较多见的一种疾病。原发性开角型青光眼起病比较隐匿，早期可能没有任何症状，只有轻微的眼胀眼痛或者鼻根部酸胀，这些症状常常被忽略。一旦发现，视野比较小，看东西的范围变得很窄，这时候治疗可能已经晚了。闭角型青光眼是一个急性发作的过程。会突然间出现眼睛疼痛、眼睛胀、流泪、怕光、看东西模糊、甚至头疼、恶心、呕吐等急性发作的症状，这种是比较容易被发现的。经过手术治疗视力是能够恢复的。对于开角型青光眼要尤其重视。对于闭角型青光眼，及时治疗，基本上能够治愈。
为什么青光眼会失眠
青光眼为什么会失明：青光眼失明的主要原因是因为视神经的萎缩。打个比方，就像一根绳子，一根麻绳里面有很多细的纤维组成，视神经有很多纤维组成，随着眼压升高压迫视神经，有的时候甚至眼压不高，视神经也会自发的凋亡，每一里面的纤维凋亡就像绳子断掉一股一样，一开始没有任何症状，比如绳子还可以持续的一直垂着一个重物，但是一旦当绳子的纤维断到很少的时候，甚至到几根的时候，绳子就会突然断裂，视力就会急剧的下降、失明。再打个比方，就像在一面墙上很多个小灯泡，每一根的神经纤维都对应着一个小灯泡。由于眼压升高，使灯泡逐渐的灭掉，可能灭掉一盏两盏的时候，感觉不到任何感觉，但是灭的比较多的时候就会有一面范围是发黑的，这时候我们就会有感觉，看到的范围是缩小的。当这面墙上的所有灯泡都灭掉的时候，就会发现视野明显的缩小，眼前完全变黑，这时候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因为神经纤维的凋亡，这种凋亡是不可逆的不能恢复的。所以在青光眼的随诊治疗过程中，一定要注意保存现有的视力，不要让最后几个灯泡也灭掉。
怎么预防青光眼
用激光进行治疗、避免过度情绪激动、避免长时间置于黑暗处可以预防青光眼。急性闭角型青光眼是可以预防的，急性闭角型青光眼通常都会有解剖结构的异常，比如说房角特别窄，前房特别拥挤，这样情况要定期到医院去检查，及时用激光进行治疗，是可以预防青光眼或避免青光眼的继续进展的。闭角性青光眼的患者，除定期检查之外，不要在黑屋子里待得时间太长，不要趴着睡觉，不要出现过度的情绪激动，比如说大哭大闹或者特别生气等，这些也容易激发青光眼。开角型青光眼，通常情况下预防办法就是不要过多的喝水，过量的饮水会使水在眼睛里面排不出去，也会引起眼压升高，加重青光眼症状。对于老年朋友不要在电影院里看电影时间太长，黑暗的环境也容易激发青光眼。以上是目前预防青光眼的可行的办法。
得了青光眼可以治好吗
青光眼是严重损害视力的疾病，最严重的会导致失明，而由青光眼引起的视力损害通常是不可逆的。此外，除了对视力的不可逆损害外，青光眼还影响视野。对于青光眼的治疗效果，有必要综合确定青光眼的时间和严重程度。
如何判断是不是青光眼
判断青光眼主要是看症状表现和一些检查，对慢性的病人可能还要靠他的病史。检查的时候有一些眼科的专门检查，检查眼压专门有一个测眼压的仪器来进行检测，还要检查房角，其次看他的视盘情况，还有就是眼底的综合检查。青光眼是一个复杂的疾病，而且是致盲率非常高的疾病，所以一旦出现急性的头痛或者是剧烈的头痛、眼胀的时候，一定要引起注意，要到专门的眼科去进行检查，慢性的有过青光眼的病人要及时的跟医生沟通病史。
青光眼会不会遗传给下一代
临床发现，青光眼和遗传有直接相关性。继发性青光眼因为是继发，没有明显的遗传性。原发性青光眼和先天性青光眼有遗传性。如果患者的父母或者亲属中有青光眼病史，应该及早告诉医生，这样有助于医生诊断和治疗，防止疾病的发生和发展。
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