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胆囊结石怎么检查

发布时间:2020-02-2761908次收听

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胆囊结石的检查包括腹部B超、腹部CT、腹部磁共振。

腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,这种检查的准确度高,目前腹部B超大多采用多普勒彩色超声,这种超声的成像质量较以往的超声有了明显提高,而且腹部B超价格便宜,使用方便,只需在早晨禁食禁水的状态下进行检查就可以。

这三种检查有一定的利弊:

一、腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关的,因此对腹部B超进行重复检查,可能得出些许不同临床报告。

二、腹部B超的检查,临床医生只能看到一个检查结果,看不到检查的图像,因此对判断胆囊结石的病情程度有不便,而CT检查可以留下永久的腹部器官的影像,CT检查除看到胆囊结石之外,还可以看到胆囊周边脏器的情况,及时地发现和诊断隐匿问题,而且较B超来讲,CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及胆囊结石疾病的病情发展程度。

三、磁共振检查的优点是磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。

因此这三种检查通常要根据临床的需互相辅助,这样能得到一个更加准确的诊断结果。

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怎么保护胆囊
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胆囊结石的微创手术指征
胆囊结石微创手术纸张一般包括以下几方面:第一方面有一些患者要求保胆取石。针对于这样的单纯性胆囊结石没有明显的炎症。如果胆囊收缩功能比较良好的情况下,一般都是做微创保胆取石的手术指征。第二方面所述主张是对一些随性的胆囊炎,多发性的胆囊结石,没有明显的手术史,没有腹部一些外伤史那么这种情况也是胆囊切除微创介入打手术指征。第三方面微创手术指征是胆囊结石如果并发胆管结石可以通过胆囊镜、胆道镜联合作用下采取胆囊切除以及胆总管切开探查,这样都是胆囊结石微创手术的一些指征对于有些穿孔甚至化脓,以及形成弥漫性腹膜炎,针对于这样的胆囊结石可能是微创手术的禁忌症。
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2021-04-15

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胆囊结石必须切除吗
胆囊结石患者一般如果没有任何症状或者是单发的一些胆囊结石。往往可以进行保守治疗,不必切除胆囊。临床中对于胆囊结石需要切除,包括以下几类:第一类是多发的胆囊结石,经常诱发胆囊炎,这类患者最好是采取胆囊切除手术。第二类是胆囊炎症经常继发于结石性的胆囊炎反复发作,保守治疗比较差。这样胆囊结石可以通过外科手术的方式来切除治疗的效果是非常理想的。第三类是胆囊结石,长期反复刺激胆囊粘膜,容易诱发胆囊癌或者是结石排到胆总管,造成低位胆道梗阻,这类的胆囊结石也是应该进行切除的。总之,胆囊结石是否需要切除,一定要结合病情的情况来具体判断。
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有胆囊结石可以喝纯牛奶吗
有胆囊结石患者是可以喝纯牛奶的。喝纯牛奶不会导致患者病情加重,也不会导致患者出现腹部疼痛等临床症状。但是,需要注意的是,经过特殊加工的高脂牛奶,尽量少喝或者不喝,长期饮用这种牛奶,可能诱发患者出现腹部疼痛等临床症状,主要和病变发病原因相关。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一,发病原因和患者日常生活饮食习惯关系密切,多见于作息饮食不规律,喜欢吃一些高脂油腻饮食,从而导致胆汁排泄不规律,容易蓄积在胆囊内,从而形成结石,喝高脂牛奶有可能诱发患者出现胆汁排泄异常情况,从而出现腹部疼痛症状。
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2020-12-23

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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议:第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
胆囊结石能吃鸡蛋吗
胆囊结石最好不要选择吃蛋,除此之外也不应该选择脂肪类的食物,酸性食物过,冷过热食物,又或者是糖,这些食物就会导致病情无法控制。
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患者出现胆疼,要立即到医院进行检查,看是否因为胆结石堵塞了胆管,或存在细菌感染情况。根据病情进行药物抗炎,止痛治疗,或者手术治疗。胆疼,临床上称为胆绞痛,或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛,可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛,需要尽快地到医院就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎,或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛,其剧烈的程度,合并的症状,病情的严重程度也是不一样的。单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎,则需要输液,抗炎,严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻,胆管结石的这样的疼痛,往往合并黄疸,发热等,称之为急性胆管炎。除药物治疗之外,可能需要尽快地通过外科手术,或内镜,或介入方法来将结石取出,重新恢复胆道的通畅性,同时也要控制继发的细菌感染。
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2020-02-21

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什么是胆囊结石
胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病,在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系
胆囊结石和胆囊息肉同时发生,会互相影响,互相加重对胆囊的影响,胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉,导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后,就会变成胆囊结石,因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能会发生胆囊癌。所以,既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
胆囊结石微创手术前需要做什么准备
胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好,因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,还有术前检查的评估,像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超,如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛,以及术前的六小时应该是空腹的,另外就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小,术后恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑,这些都是术前需要准备的。如果患者有症状,有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。
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2018-09-14

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胆结石怎么治疗
一般情况下,对于胆囊结石患者的治疗方式,可以区分为外科治疗以及内科治疗。如果是单纯地发现胆结石,但是患者没有出现任何的症状,也没有出现腹部的任何不适,在这种情况下,患者就可能不需要进行太多的治疗。因为没有有效的药物,能够消除胆结石,或者是可以让患者的胆结石变得越来越小,甚至是不再长。在胆结石的治疗方面,进行内科的药物治疗,主要是可以改善患者的不适症状,比如腹痛、腹胀的症状,如果患者没有出现类似的症状,就不一定需要进行太多的内科治疗。如果患者有一定的适应症,比如患者可以出现反复发作的情况,并且患者有症状,明显影响生活质量,甚至是有高危因素或可能有恶变倾向的这种胆囊结石患者,就需要进行一些外科治疗。