拇外翻如何治疗
发布时间：2020-02-2754001次收听
语音内容：
治疗方面对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如可穿宽松软底鞋，减少患肢负重及剧烈运动，予以消炎镇痛药物、理疗、热敷等治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术治疗。
手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻。
第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除术。如果第一、二跖骨夹角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人。
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治疗方面对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如可穿宽松软底鞋，减少患肢负重及剧烈运动，予以消炎镇痛药物、理疗、热敷等治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术治疗。
手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻。
第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除术。如果第一、二跖骨夹角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人。
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拇外翻手术后遗症有哪些
拇外翻手术后遗症有矫正过正引起的拇内翻、纠正不足、感染，患者骨头长不上、转移性跖骨头疼痛。一、矫正过正引起的拇内翻，往往都是包扎过度引发内翻，一般主张要包成外翻。二、纠正不足，医生手术技巧问题，拇外翻特别是微创，必须是经过严格训练的医生才能操作，经过一步一步锻炼才能够进行微创治疗，医生需比操作大切口的技术要高，纠正不足的后遗症完全可以避免，医生技术熟练，手术就可以避免患者的复发，类风湿性关节因为原发性疾病没有得到控制，可以引起复发。三、感染，微创感染率很低，有些长期皮炎的拇外翻患者会引发感染，经过换药都可以得到很好的治疗。四、患者骨头长不上，经过严格功能锻炼，术后按照药方吃药，三个月后骨头长得都很好，还能治骨质疏松，所以配合膏药、膏方、促进骨折愈合的中医中药来进行治疗，不愈合率几乎为零，个别因为走路太多出现骨不连、迟延愈合的情况，经过纠正后，少走路，一般都会愈合。五、转移性跖骨头疼痛，患者拇外翻术后，负重发生改变，会出现转移性的疼痛。
拇外翻手术后反弹吗
拇外翻手术有复发的可能。拇外翻手术的反弹实际上是患者拇外翻的复发的问题。拇外翻手术从原则上讲，由患者所做的手术类型决定，有些术式造成拇外翻的复发率比较高，比如，患者骨赘的切除手术，复发率95％左右以上。此外，软组织方面的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲，复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100％的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体的差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的炎发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。假如患有遗传性的疾病，一般一次性可以治好，所以微创手术的复发率小于1％，因为超过1％的失误，会造成许多患者拇外翻的再复发。
拇外翻如何预防
拇外翻的预防。患者需要注意后天因素和一些外因素。首先患者不要穿高跟鞋，特别是尖头鞋。如果工作要求必须穿，此时可以在办公室或者车上备一双宽松的鞋，下班以后或者是不用上班的时候，换上宽松的鞋，去除所有的鞋袜因素，防止拇外翻的再发生。其次，如果有一些原发性疾病，比如，风湿性关节炎，类风湿性关节炎等等，此时患者需要及时控制并且尽早治疗，才能够防止拇外翻的发生。此外，对于有家族史的病人，这些拇外翻的病人一定要注意，一旦出现拇外翻，除了一些鞋袜因素需要警惕，此时也要尽早的手术治疗，手术治疗最好的办法是采取微创的治疗，使患者畸形不会发展得更快，阻断拇外翻的发展速度。
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的引起因素有很多方面，总体来讲，引起拇外翻的因素可以分为先天因素和后天因素。先天性因素多数伴随患者遗传的发生，已有证明患者拇外翻以母系遗传为主，拇外翻患者中大概有70％的家庭由母系遗传。引起拇外翻后天的因素有很多原因，比如患者穿鞋袜的因素，即患者穿高跟鞋，尖头鞋等等；比如患者患有风湿，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，硬皮病等等疾病；比如患者工作的因素，即患者长期站立的工作，在演艺界的人员，空姐等等人员都容易引发拇外翻疾病。还有就是一些医源性的。以前因为外伤或者是手术各种因素也易引起患有拇外翻，比如患者骨骺后的损伤，足的发育的畸形，神经的损伤感染等等，总之引起拇外翻后天的原因较复杂。
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脚趾外翻能揉回去吗
脚趾外翻即拇外翻，是一个慢性、进行不可逆性的拇指的跖趾关节的脱位，它是进行性而且固定性的疾病。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。脚趾外翻肯定揉不回去。所以患者用揉的办法，是揉不回去，拇外翻不像患者的急性损伤，有许多患者经常询问脚趾外翻怎么揉不回去，因为拇外翻必须通过手术治疗，拇外翻是一种结构性的包括先有骨头的结构性的畸形，继而引起软组织的整体阴阳不平衡，软组织的不平衡后造成拇趾的跖趾关节进行性的慢性的不可逆性的脱位，所以脚趾外翻肯定揉不回去。
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拇囊炎是怎么回事
拇囊炎是发生在走路时拇趾需要弯曲的关节上，一系列的无菌性的炎症，它会刺激患者的神经末梢引起疼痛。大多数拇囊炎不影响正常行走，但患者行走每一步整个身体重量都压在上面，会导致拇趾极度疼痛。拇外翻还会造成拇趾的跖趾关节脱位，因为跖趾关节在跖骨头的内侧，会长期磨鞋帮，先磨皮肤、皮下组织，后磨皮下组织筋膜、筋膜关节、关节囊等，引起关节囊炎症、皮下组织的滑囊炎症。
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拇外翻是什么
拇外翻是累及拇趾的常见病变，患者足的拇趾向外撇，大小超过正常拇指的15度，造成拇指的跖趾关节突出，向内收鼓出来，形状犹如大头蛇。拇外翻多见于中老年妇女，在有遗传倾向加上长时间穿鞋不合适的人中常见。拇外翻在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。患者穿鞋不合适时，鞋帮附近磨大拇指，引起拇囊炎，出现疼痛、肿胀。患者拇外翻往往合并拇囊炎，严重时会引起一系列症状，严重危害健康。
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拇外翻能治疗吗
拇外翻可以治疗，也必须要治疗。拇外翻的治疗方法有很多，包括保守治疗和手术治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。临床上有效果较好的微创治疗，微创技术结果手法整复术结合中医，在中医理念的指导下的治疗方法，手术以后，病人即可下地活动，痛苦少，恢复快，不缝针，不打钢针，也不打石膏，受到病人很好的欢迎。
如何治疗拇外翻
拇外翻症状较轻时，应采用保守的治疗方法，例如局部理疗、分趾垫、矫形鞋垫等，减轻症状，延缓病情发展。症状较重的患者，应采用手术的治疗方法。拇外翻要根据程度、症状选择不同的方法。根据患者表现形式不同，采用不同的手术方式。
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