食管裂孔疝为什么要手术

发布时间：2020-03-0255256次收听

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食管裂孔疝手术目的纠正解剖异常症状，改善大疝压迫诱发的身体不适症状。

正常裂孔2厘米到3厘米左右，其变大后中间通道变宽，导致腹腔脏器疝入到胸腔。对于这类情况，服用药物只能缓解症状，通过微创手术的方法将裂孔修补，这样才能从根本上纠正解剖异常，恢复到患者最初正常状态。对于有症状，特别是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手术治疗。

对于严重的疝，可能需胸腹联合做手术，将胸腔脏器还纳回腹腔，把长期疝导致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝复发。有时要在胸腔内放置胸腔引流管，起到通畅引流作用。

当胸腔脏器还纳回腹腔后，肺原来受压情况会有明显改善，多数患者肺可恢复到原来水平，大大地改善患者术前因为大疝压迫导致肺压迫症状。

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食管裂孔疝会不会遗传

食管裂孔疝不是一个遗传性的疾病，但是是确实是会有一定的家庭的聚集性，通常引起这种食管裂孔疝的原因有很多，特别是在四五十岁的一个中年患者当中，中年男性患者当中发病率是相对来说比较高的，可能和平时的一个饮食方式和生活方式有很大的关系，食管裂孔疝的话，可能导致的主要原因，比如肥胖，特别是这种向心性的肥胖，有可能会引起的这个脂肪堆积，引起这种腹内压力增高，就有可能会导致食管裂孔疝的一个发生，其一些问题包括这种也就是饮食过快或过饱。另外还有一些慢性的一个便秘或者慢性咳嗽的患者，也是会增加的腹内压，而导致食管裂孔疝的一个发生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃镜的检查时候发现如果发生了食管裂孔疝的话，也有可能会引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等症状。

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食管裂孔疝会遗传吗

食管裂孔疝不是遗传性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高，可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖，特别是向心性的肥胖，有可能会引起脂肪堆积，腹内压力增高，导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱，还有慢性便秘或者慢性咳嗽，也会增加腹内压，导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等症状。

2021-06-09 73164次播放

食管裂孔疝滑动型一定要手术治疗吗

对于滑动型食管裂孔疝的治疗，主要分为内科治疗和手术治疗两种。对于采用何种治疗方式因人而异，并不是每个患者都需要采用手术治疗，滑动型食管裂孔疝的发生，可能与食管发育不全、食管内结构异常改变相关。患者往往会有食管反流、腹胀以及疼痛的症状。在食管裂孔疝面积比较小并且食管受损程度不严重的情况下，是可以采用内科治疗的。通过口服药物以及调整生活方式之后，症状会逐渐恢复。总而言之，滑动型食管裂孔疝并不一定非要采用手术治疗。在保守治疗的同时，应该减少食量，以高蛋白低脂肪的饮食为主。

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2021-04-22

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食管裂孔疝的手术方式有什么

食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式，最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术，如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人，同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合，把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小，一般掌握关闭到正常，允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法，要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压，决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流，食管裂孔疝导致食管下段动力不良，做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群，比如胃里有病变，神经内分泌源性肿瘤，做完折叠之后，可能影响以后的随访，这样的患者不做折叠，手术方式是食管裂孔疝修补，之后做His角重建，达到抗反流效果。

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食管裂孔疝围术期怎么护理

食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药，一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查一下伤口没有问题，在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛，其实它是一个微创的手术，术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛，但一般随着手术时间的延长，疼痛会显著减轻，所以一般患者在第2天都鼓励下床活动，绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键，一般术后会常规做造影检查，明确一下，食管裂孔疝的修复的情况，确实没有其他合并症的出现。确认了之后，患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔，病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄，而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿，这种情况下就要患者听从医生的饮食指导，从一开始流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。

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老人食管裂孔疝早期如何治疗

老人一旦发现食管裂孔疝，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生去进行积极地治疗。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治疗的有可能进展迅速。治疗在麻醉医生进行心肺评估的情况下，基本上能够保证手术的安全性。老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔的肌肉比较薄弱，所以绝大多数在裂孔薄弱的情况下，裂孔增大就导致腹腔内的脏器更容易疝入胸腔，发生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同样也是先进行分型的评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心肺血压，看他是否身体条件能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极用手术去治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。

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食管裂孔疝是怎么引起的

食管裂孔疝的发病原因：肥胖，尤其是男性40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖，导致腹腔压力过高，高于胸腔，当患者有长期的慢性咳嗽、便秘，腹腔压力急剧升高，就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟，还有刺激饮食，都会导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，导致反流性食道炎。有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等。另外，还有一种医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这部位就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。

2020-02-21 60508次播放

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食管裂孔疝的检查和化验项目

食管裂孔疝术前首先会验血常规，做心电图、胸片，评价病人的心肺情况，其他最关键的检查是胃镜，胃镜主要是诊断食管裂孔疝，其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行分型。其他检查还包括测压，测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝，一定要检查胸腹CT，它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。

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食管裂孔疝为什么需要手术

食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大，导致腹腔脏器疝入到了胸腔，这时如果通过药物治疗只能缓解症状，只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常，解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝，特别是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝，比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下，有可能需要胸腹联合一起做手术，把胸腔的脏器还纳回腹腔，同时把长期疝导致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝，有时还需要胸腔引流，一般在手术以后，患者症状都会大大改善。

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腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项

对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者，注意事项：在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史，比如高血压、心脏病，是否正吃抗凝药物，以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面，需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况，当手术把裂孔修复到正常大小，就要适应裂孔恢复到正常的过程，所以在术后一开始不能暴饮暴食，吃饭的速度要减慢，少食多餐，逐渐地从流质食物过渡到半流食物，过渡到软食。

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食管裂孔疝是什么病

食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病，先天发育不良，后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状，影响了人们的健康。要根据具体的病情，采取药物治疗或者手术治疗，根除病情。

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食管裂孔疝的症状有哪些

可能会由于各种的因素，都会导致引起消化内科上的疾病，食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略，所以，为了我们的健康，我们需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出现胃食管反流症状，一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。

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食管裂孔疝怎么办

作为一种会对人体产生很大伤害的病症，食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定，病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法，经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。

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食管裂孔疝的治疗方法有哪些

其实对于食管裂孔症患者来说，总是会有着许多不同的症状，这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯，尽可能的服用药物，如果在服用药物之后依然没有任何的效果，也应该尽快的选择手术治疗，只有如此才能够达到双倍的一种效果，改变危害出现。