食管裂孔疝为什么要手术
发布时间:2020-03-0255256次收听
语音内容:
食管裂孔疝手术目的纠正解剖异常症状,改善大疝压迫诱发的身体不适症状。
正常裂孔2厘米到3厘米左右,其变大后中间通道变宽,导致腹腔脏器疝入到胸腔。对于这类情况,服用药物只能缓解症状,通过微创手术的方法将裂孔修补,这样才能从根本上纠正解剖异常,恢复到患者最初正常状态。对于有症状,特别是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝,都需手术治疗。
对于严重的疝,可能需胸腹联合做手术,将胸腔脏器还纳回腹腔,把长期疝导致疝囊一并切除,避免食管裂孔疝复发。有时要在胸腔内放置胸腔引流管,起到通畅引流作用。
当胸腔脏器还纳回腹腔后,肺原来受压情况会有明显改善,多数患者肺可恢复到原来水平,大大地改善患者术前因为大疝压迫导致肺压迫症状。
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食管裂孔疝手术目的纠正解剖异常症状,改善大疝压迫诱发的身体不适症状。
正常裂孔2厘米到3厘米左右,其变大后中间通道变宽,导致腹腔脏器疝入到胸腔。对于这类情况,服用药物只能缓解症状,通过微创手术的方法将裂孔修补,这样才能从根本上纠正解剖异常,恢复到患者最初正常状态。对于有症状,特别是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝,都需手术治疗。
对于严重的疝,可能需胸腹联合做手术,将胸腔脏器还纳回腹腔,把长期疝导致疝囊一并切除,避免食管裂孔疝复发。有时要在胸腔内放置胸腔引流管,起到通畅引流作用。
当胸腔脏器还纳回腹腔后,肺原来受压情况会有明显改善,多数患者肺可恢复到原来水平,大大地改善患者术前因为大疝压迫导致肺压迫症状。
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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的疾病,但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高,可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖,特别是向心性的肥胖,有可能会引起脂肪堆积,腹内压力增高,导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱,还有慢性便秘或者慢性咳嗽,也会增加腹内压,导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝,也有可能引起胃食管反流,消化不良等症状。
食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔压力增大,肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝结肠可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这两者之间的通道叫做食管裂孔。由于裂孔变大,鼓肚子腹腔压力增大时,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不仅胃可以跑到胸腔里,有时再大的疝结肠可以跑到胸腔里,这就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型,1型是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝,是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔。通常比较大的疝是2到4型,2型是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔,但胃底已经疝到胸腔,3型是混合型,不仅胃底疝到胸腔,胃食管连接部也疝到胸腔里。比较严重复杂的食管裂孔疝,是4型,不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里,
食管裂孔疝能治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的,但是不是通过药物,是通过手术,食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,所以它是人体的一个解剖上的改变,等于裂孔变大了,腹腔内的脏器移位了,这样不管吃多少药,它只能有可能是缓解一些症状,而且药物也不能达到非常满意的缓解症状的效果。但是药物绝对是不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它就是通过微创的方法,通过手术将疝入胸腔的脏器把它还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好的把它修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流的病人,同时在做胃底折叠术,所以通过手术的方法纠正人体解剖学上的一些问题,达到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治疗上主要还是外科治疗。目前腹腔镜手术已经大大地缩小了这种食管裂孔疝的创伤,提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的时候,一个食管裂孔疝往往是需要一个胸腹联合的大切口的手术,目前采用微创的方法,不仅能够完全治愈食管裂孔疝,而且病人创伤小,恢复快,术后这种切口的疼痛轻,所以越来越被广大的患者所接受。
老人食管裂孔疝早期如何治疗
老人一旦发现食管裂孔疝,应该积极地尽早地找到有经验的医生,比如消化内科或者外科的医生去进行积极地治疗。老年人的膈肌薄弱,食管裂孔疝如果不治疗的有可能进展迅速。治疗在麻醉医生进行心肺评估的情况下,基本上能够保证手术的安全性。老人是食管裂孔疝的一个高发人群,原因是老年人裂孔的肌肉比较薄弱,所以绝大多数在裂孔薄弱的情况下,裂孔增大就导致腹腔内的脏器更容易疝入胸腔,发生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同样也是先进行分型的评估,对于有手术指征的老年患者,进行更详细地术前麻醉评估,包括心肺血压,看他是否身体条件能够适合手术。凡是适合手术的患者,且具备手术指征的患者,都积极用手术去治愈食管裂孔疝,从早期上控制疾病,避免进一步地发展。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义:正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这中间连着一个解剖学的孔道,叫做食管裂孔,这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候,腹腔压力增大,胃或结肠就会疝到胸腔里,这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型,1型就是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝;通常比较大的疝就是2到4型,2型就是食管旁疝,3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝,它不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝术后多久可以恢复
食管裂孔疝是微创手术,手术时间短,住院时间在术后两到三天,一般病人术后七天左右伤口就完全愈合。术后建议休息一周,一周以后,可以做强度不高的工作。从饮食角度建议患者不要过于着急,一般患者在第一周以饮水,喝稀米汤、稀面汤为主,逐渐地过渡到半流汁稍微稠一点的粥或者面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需要两个月甚至三个月的时间,让患者逐步过渡到正常饮食。从运动角度,一般第二天患者就可以下床活动,一个月就可以恢复日常的体育锻炼,基本上三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
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食管裂孔疝会遗传吗
食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种,比较常见的有:肥胖。特别是四五十岁的男性,容易出现向心性肥胖,肚子比较大,脂肪堆积导致腹内压比较高,如果伴有慢性咳嗽、便秘,会进一步增高腹压,导致腹腔里的东西被顶到胸腔,引发食道裂孔疝。暴饮暴食,每餐进食过于饱胀,会把胃进一步顶向胸腔,容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎,约三分之一的患者合并有食管裂孔疝,这种病人长期处于干呕、咳嗽状态,有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之,食管裂孔疝并不受遗传因素影响,只要保持良好的生活、饮食习惯,控制体重、规律饮食,就能有效避免。
食管裂孔疝怎么办?医生科普的到位了!
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝用什么药好?深度解读
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝该如何治疗?看完后放心了
当忽视食管裂孔疝的存在时,往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量,加重患者本人及社会负担;Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死,造成出血或胃肠穿孔等严重结果;反复的食道返流、酸的刺激,有增加食道癌的发生率。
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- 1 食管裂孔疝是怎么得的
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- 7 食管裂孔疝是怎样形成的
- 8 食管裂孔疝是怎么引起的




