食管裂孔疝怎么检查出来
发布时间：2021-05-2068966次收听
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食管裂孔疝，目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查，能够明确诊断。对于可复性裂孔疝，通过检查结果属于阴性，也不能够排除改变。
在临床方面有高度怀疑的患者，应该要进行重复检查，并且要采取特殊的体位，如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况，则可以诊断病情。
建议患者应该要前往当地正规的医院，需要配合医生查找原因，然后再做治疗。平时要有乐观的心态，不要过度焦虑紧张。
在临床方面有高度怀疑的患者，应该要进行重复检查，并且要采取特殊的体位，如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况，则可以诊断病情。
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食管裂孔疝会复发吗
食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式，如果不通过手术治疗，会一直存在偶尔症状加重，通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗，症状仍然没有减轻，就必须采用手术治疗，比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压，恢复到正常的解剖位置上，但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈，因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的，因为手术做了缝合修补后，食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。
食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法，传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了，它是做一个胸腹联合的一个大切口，通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口，病人需要住院两个礼拜，术后在床上也要躺三到五天，通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔，由于食管裂孔解剖结构很隐藏，它在胸腹的交界的地方，医生看不清楚，绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔，用这种不可吸收的缝线，将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法，比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔，把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术，腹腔镜的优势非常的多，第一个它是这种微创小切口的方法，完成食管裂孔疝手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观，病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小，出血少，恢复快。第四个就是它的视觉，腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍，所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院，术后六到八个小时之后就可以下地活动，它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
食管裂孔疝手术成功率有多高
食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合，裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做，复发率不到百分之5。腹腔镜食管裂孔疝修补手术，从外科手术的分级，是一个4级手术，也就是相对精细复杂的一个手术，对于食管裂孔疝手术的成功率，首先建议患者可以自己做研究，找有经验的团队，有经验的外科医生去做手术，因为有经验的医生，不仅腹腔镜技术过硬，而且术前评估过硬，这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补，是手术成功的第一步，第二个，在三甲级的医院开展手术，要有这种ICU的支持，因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者，整个胃都跑到胸腔里，把胃还纳回腹腔，这样胸腔的压力的改变，病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。所以应该找一个有资质的，规模比较大的医院也是保证成功的一个关键，最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做，复发率不到百分之5，还是相对低的，这里需要患者配合是：一、减肥，如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高，肯定容易从长期的角度，可能导致裂孔疝复发的一个因素，所以就要求病人如果超重，能尽量通过饮食和锻炼减肥，使裂孔疝手术达到一个更好的效果。二、在术后早期不要提过重的东西，不要提重物，或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合，第三患者不能够举太重的东西，突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复，还有配合这种饮食各个方面，才能保证食管裂孔疝的成功率。
食管裂孔疝手术后遗症有哪些
食道裂孔疝传统手术是一种胸腹联合切口的一个大手术，所以它一般切口大概有15到20厘米，术后病人疼痛、切口感染、生活质量差，所以在那个时候很少有病人愿意接受用这么大的一个切口做一个良性疾病的手术，所以就强忍着这种食管裂孔疝所造成的症状。目前主流的方法是用腹腔镜进行食管裂孔疝修补，它是一种微创的治疗方法，只需要在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，其中这几个小口只有2个是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在术后疼痛轻，一般转天就下床活动了，住院时间也2到3天，术后切口感染的可能性非常小，因为它是小切口，而且本身是一个清洁的手术，只要病人术后7天来看医生，切口医生做进一步的检查，没有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后，他可能不积极地下床活动，这样会出现一些肺不张咳嗽，咳痰，可能会出现肺感染的情况，所以一般对老年患者我们都鼓励术后积极地做肺功能的锻炼，并由家属扶着尽量地下地活动、积极地活动，并给予翻身、拍背，避免这种不良情况的出现。另外食管裂孔疝是一个微创的手术，手术当中的出血量也就5毫升、10毫升，有的时候真的连5毫升都不到，就没有化验抽血的那么多。所以患者从体质上和主观感觉上都没有什么明显的异常。
老人食管裂孔疝早期如何治疗
老人一旦发现食管裂孔疝，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生去进行积极地治疗。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治疗的有可能进展迅速。治疗在麻醉医生进行心肺评估的情况下，基本上能够保证手术的安全性。老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔的肌肉比较薄弱，所以绝大多数在裂孔薄弱的情况下，裂孔增大就导致腹腔内的脏器更容易疝入胸腔，发生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同样也是先进行分型的评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心肺血压，看他是否身体条件能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极用手术去治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。
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食管裂孔疝的症状
食管裂孔疝可以有多种多样症状，食管裂孔疝比较大的疝最典型的症状是胸疼。由于腹腔内脏器疝入到胸腔，产生了压迫的症状，病人会有这种胸闷、憋气，尤其在进餐以后会更加严重。还有一些老年病人，由于比较大的疝压迫肺导致了呼吸困难表现。其中还有部分病人的胸疼可以放射到后背。大约有1/3的食管裂孔疝患者，还有反流性食管炎，也会出现反酸、咳嗽、烧心。同时还会伴随消化不良症状，如嗳气、腹胀、还有部分严重的疝，病史比较长，会出现贫血、进食不好、消瘦、营养不良等。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法，目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补，病人术后只需要住院2到3天，手术第两天不觉得疼痛，就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受，但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大，心肺条件不好，手术风险非常大，可以采取药物的对症处理，但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大，导致腹腔脏器疝入到了胸腔，这时如果通过药物治疗只能缓解症状，只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常，解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝，特别是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝，比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下，有可能需要胸腹联合一起做手术，把胸腔的脏器还纳回腹腔，同时把长期疝导致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝，有时还需要胸腔引流，一般在手术以后，患者症状都会大大改善。
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食管裂孔疝手术成功率多高
腹腔镜食管裂孔疝修补手术，是相对精细复杂的。对于食管裂孔疝手术的成功率。首先建议患者找有经验的医生做手术。因为有经验的医生，不仅腹腔镜技术过硬，而且术前评估过硬。一般在三甲级的医院开展手术，要有这种ICU的支持，要找有资质的，规模比较大的医院。成功率还需要患者的配合，首先就是要减肥，尤其是有向心性肥胖的患者，尽量通过饮食和锻炼减肥，使裂孔疝手术达到更好的效果；其次在术后早期不要提重物，避免剧烈咳嗽；再次患者不能举太重的东西。
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食管裂孔疝围术期如何护理
食道裂孔疝手术是微创的腹腔镜手术。一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查伤口，没有问题，一般会在1周左右愈合。对于术后疼痛，术后第一天患者可能会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有疼痛，但随着时间延长，疼痛会显著减轻，一般鼓励患者在第2天下床活动。术后饮食。一般术后会常规做造影检查，明确没有其他合并症出现，就开始了饮食指导。因为刚刚修复完食管裂孔，病人消化道相对于平常松弛情况下出现略狭窄，还会出现局部水肿，这时就要从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素，都会导致引起消化内科上的疾病，食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略，所以，为了我们的健康，我们需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出现胃食管反流症状，一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管组织部位的裂孔，这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法，因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的，也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛，需要尽快的缓解，然而缓解之前需要了解原因，引发的原因有很多，大部分都是和不良的生活习惯，便秘等疾病，又或者是长时间咳嗽等等，此时就会增加负内压增高，也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外，目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜，通过以上检查，一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝，在确诊之后应积极处理，必要时应选择手术治疗。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病，目前主要被分为三种类型，最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种，并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
