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食管裂孔疝吃药可以好吗

发布时间:2020-03-0255192次收听

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食道裂孔疝的主要(治疗)方法是手术治疗,药物只能从症状上缓解,食道裂孔疝有一部分也会有胃食管反流,比如说出现反酸、烧心、恶心或者胸疼。在出现反酸的时候,吃药物,比如说一些抑酸药物、奥美拉唑、雷尼替丁这些抑酸类的药物,可能起到缓解反酸的症状。它的基本的机理就是让胃里不在产酸,尽管反流还有,但是病人自主感觉会有一定的改善。药物虽然能一定程度的缓解症状,但是它根本上并不能把扩大的、增大的裂孔把它缩小到原来正常的大小,也不能从根本上治愈食管裂孔疝。

所以药物肯定不能够将食管裂孔疝治好,虽然缓解症状,很多病人形成了依赖,对抑酸药物就形成了依赖,一停抑酸药物症状就会复发。所以,从根本上解决食管裂孔疝,将增大的裂孔恢复到正常大小,还是需要靠手术。手术是可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到(正常)大小,将异常的解剖结构给它恢复到正常。那么到什么情况下需要手术,一般就是药物虽然有所改善,但停药以后又会有所复发,这样的患者我们就建议他不再依赖药物,而是选择手术,达到一个更好的(治疗)效果。

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食管裂孔疝多大需要手术
食管裂孔疝的手术指标,和大小并没有太大的关系。大部分患者出现食管裂孔疝之后,并没有明显的症状,通常在检查出疾病时,早期可以通过药物来控制病情。如果患者的症状较为明显,并且在经过保守治疗无效的情况下,通常可以采用手术的方式干预。比如有上呼吸道出血、食管狭窄、胃食管反流病、食管癌等并发症时,应该要尽快的进行外科手术治疗。尤其是疝囊较巨大时,应该要引起高度的重视。建议患者应该要尽快就诊,配合医生治疗,不能延误病情。
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食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔压力增大,肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝结肠可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,这两者之间的通道叫做食管裂孔。由于裂孔变大,鼓肚子腹腔压力增大时,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不仅胃可以跑到胸腔里,有时再大的疝结肠可以跑到胸腔里,这就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型,1型是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝,是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔。通常比较大的疝是2到4型,2型是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔,但胃底已经疝到胸腔,3型是混合型,不仅胃底疝到胸腔,胃食管连接部也疝到胸腔里。比较严重复杂的食管裂孔疝,是4型,不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里,
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食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小,出血少,恢复快。第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
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食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术,手术时间短,住院时间术后2到3天,一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急,做完术后马上要恢复到正常饮食,这是不客观的。反而由于患者的急躁,反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水,还有喝稀米汤、稀面汤,逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间,让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说,一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说,患者一个月就可以恢复日常体育锻炼,基本上在术后三个月,患者不管是饮食、运动,还有自觉症状,伤口方面都已经完全恢复了,基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝饮食禁忌
食管裂孔疝患者在饮食中要避免吃辛辣刺激性的饮食,如饮酒,饮酒后患者的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步地加重反流。对于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱把胃进一步地从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝的炎症症状进一步加重。另外患者尽量清淡饮食,如果能够尽量地减轻体重,食管裂孔,其中发病原因是向心性肥胖,腹腔内堆积了过多的脂肪,所以在饮食中减少油腻饮食,尽量清淡,达到减重的目的,同时也会降低这种食管裂孔疝发生或术后复发的因素。
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食管裂孔疝的检查和化验项目
食管裂孔疝术前首先会验血常规,做心电图、胸片,评价病人的心肺情况,其他最关键的检查是胃镜,胃镜主要是诊断食管裂孔疝,其次可以明确有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断,比如慢性胃炎、贲门失迟缓等。再有就是做上消化道造影,做造影的时候,通过病人在不同的体位下判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行分型。其他检查还包括测压,测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动情况。对于比较大的食管裂孔疝,一定要检查胸腹CT,它的目的主要是看患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝手术以后出现腹胀的原因
食管裂孔疝有一部分病人术后会出现消化不良腹胀。有部分患者在同时有食管裂孔疝情况下,同时还有消化不良症状,或者有其他胃部症状,比如慢性胃炎,这样他术前就有腹胀。食管裂孔疝手术只能解决食管裂孔疝的所导致的相关症状,对于其他合并情况导致的腹胀并不能改善,这时就需要病人去看消化内科,给予相应的药物去积极地治疗。有部分食管裂孔疝患者,因平常已经适应了血管下段这种松弛情况,当手术后,会出现吞咽困难或腹胀,不适应这种刚刚修补后的情况,一般会进行饮食指导及药物治疗。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
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如何预防食管裂孔疝
对于食管裂孔疝预防,首先要从食管裂孔疝的病因谈起。肥胖,尤其是向心性肥胖,腹腔内压力过大,会导致食管裂孔疝的发生。所以建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重。减少增加腹腔内压力的因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会增大膈肌压力,容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做突然发力运动如举重,也会导致膈肌压力过大,出现食管裂孔疝。饮食方面一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等。另外,食管裂孔疝如果一旦发生,要尽快地手术治疗,达到根治效果。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝,不能达到根治效果,只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流,出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等,能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸,有些病人形成依赖,一旦停药症状就会复发,所以,药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到正常大小,将异常的解剖结构恢复到正常。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。