脊髓肿瘤的分类有什么

发布时间：2020-03-0557991次收听

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脊髓肿瘤的分类有解剖部位分类，解剖分类，病理分类，肿瘤分类等四大分类。
首先根据解剖部位分类，第一按照脊髓所在的阶段，可以分为颈、胸、腰、骶，四个大的阶段。又根据脊髓具体阶段的不同可以分为像颈2、胸3、腰5等不同的详细阶段。
根据解剖的从里到外分类，横截面的从内到外，可以分为脊髓髓内肿瘤，髓外硬膜外下肿瘤，和硬脊膜外肿瘤三个大类。
病理分类，根据具体的病理类型，可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等病理类型。脊髓的肿瘤分类，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。大部分脊髓的肿瘤，属于良性肿瘤，大概占到全部脊髓肿瘤的，3/4左右，因此患有脊髓肿瘤的患者不需要过于担心，只需要及时到神经外科就诊即可。

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脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤，恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为，世界卫生组织神经肿瘤分类的，一级二级和三级，其中一级是恶性程度最低的，三级也就是，间变性的脊髓室管膜瘤，是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型，对于二级的脊髓室管膜瘤，我们还是建议患者，应该采取积极的方式进行治疗的，一般来说，通过纤维神经外科手术的方式，可以仔细的分离，肿瘤与正常脊髓的边界，进行肿瘤全切，根据患者术后，病理检查的具体结果，以及术中切除的程度，来决定在手术切除之后，是否需要进行局部的，乃至全脑全脊髓的放疗，或者全身的化疗。通过积极的治疗，二级的脊髓室管膜瘤，还是可以得到很有效的控制，对于患者的这种神经功能的恢复，以及生活质量的提高，都是十分有帮助的，由此可见，二级的脊髓室管膜瘤，我们在治疗方面，还是应该采取积极的态度，而不应该掉以轻心，或者由于未继续手术，而错过了最佳的治疗时机。

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脊髓室管膜瘤如何治疗

脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然手术风险，较髓外肿瘤风险要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是边界比较清晰，可以通过纤维神经外科手术方式，而进行手术全切的一类肿瘤，并且治疗效果也是比较理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然应该以，纤维神经外科手术方式，因此脊髓室管膜瘤仍然应该以，纤维神经外科手术切除，作为主要的治疗方法，患者最好能够由，专职从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够有电生理监测设备，进行保驾护航，则对于脊髓功能的保护，也是十分重要的，对于一部分脊髓室管膜瘤，在手术之后容易复发，甚至种植性转移，这主要是那种间变性的室管膜瘤，对于这类肿瘤，患者在手术之后，还需要考虑进行局部的放疗，乃至全脑全脊髓的放疗，一小部分患者，还需要考虑辅以化疗，来控制疾病的进展。

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脊髓肿瘤患者能运动吗

脊髓肿瘤患者是否可以运动，以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行，这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段，累及的范围，采取的内固定的方式不同，患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤，特别是只累及一个节段，并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者，在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的，对于累及范围比较广泛的患者，特别是进行多个节段椎板切开，然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位，以钛钉、钛板进行固定的患者，我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动，这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢，它的强度有限，在患者的这种脊柱的结构自身修复之前，如果进行过于剧烈的运动，容易造成椎板的移位，从而造成脊髓和神经根的损害，而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定，特别是同时进行了植骨融合，那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证，运动是可以逐步恢复的。

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脊髓肿瘤应做哪些检查

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脊髓肿瘤术后患者，主要根据患者的神经功能情况，和医嘱来决定，患者服用药的类型。一般来说常需要给患者，服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者，我们可以服用一些，辅助通便类药物，对于肢体有麻木、疼痛等，感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的，神经根痛，和神经根相关的，这种麻木的症状患者呢，还可以使用神经妥乐平这个药物，这个药物对于神经痛的控制，还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力，增高的患者，还可以使用巴氯芬这个药物，来控制患者的肌张力增高，而促进患者神经功能的逐步恢复。

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脊髓肿瘤早期症状有哪些

脊髓肿瘤早期症状有神经根刺激症状、感觉障碍、肢体力量减退、大小便功能障碍、性功能障碍。脊髓肿瘤患者早期主要有典型的神经根刺激症状，这种刺激症状主要表现为脊髓肿瘤所在部位神经根分布区域的放射性疼痛，通常比较剧烈，沿着神经根分布的范围呈过电样。脊髓内的肿瘤会出现一些感觉障碍，像身上有蚂蚁爬的感觉，发冷、发热的感觉。随着病情的进展，患者还可以出现脊髓肿瘤对应阶段的肢体力量减退。临近脊髓圆锥的肿瘤患者，有时还会出现大小便功能障碍以及性功能障碍等。

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脊髓室管膜瘤可被分为髓内，髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤：最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤，毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。

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