肝癌患者术后要化疗吗
发布时间：2020-03-0553867次收听
语音内容：
不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗
针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
语音内容：
不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗
针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
相关推荐
患有良性肝癌能活多久
良性肿瘤应该考虑的是治愈的情况。在选择合适的治疗方法后，患者的心理因素对疾病的治疗也是有影响的，建议家属和患者多沟通，正确认识疾病，了解治疗经过和在治疗过程中可能会出现的一些反应，多看一些积极的成功的病例。树立战胜疾病的信心。
01:39
射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融是治疗肝癌常用的方式，如果肝癌的病灶数量小于三个，每个病灶小于5cm，就可以选择用射频消融的方式，把肝脏的病灶消融掉。消融的方式分为冷消融和热消融，而且有微创的消融，也有开腹的消融，基本上通过肝脏病变的位置，还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变，都可以通过消融的方式来处理，这个方式在临床使用还是比较常用的，而且也比较容易接受，因为像消融治疗手段，对肝脏本身的损伤程度较小，比切除大手术的影响要小。
什么叫做晚期肝癌的“双艾”方案
晚期肝癌“双艾”方案是靶向药艾坦联合免疫药物艾瑞卡，一个艾是艾坦，是靶向药，另外一个是艾瑞卡，也就是PD-1，是个免疫药物。两药联合的方案使肿瘤缩小的概率在50%，总生存能达到20个月，明显的提高了晚期肝癌病人存活的几率。如果“双艾”方案用到晚期肝癌病人二线治疗的话，同样效果很好，而且目前来看，总生存已经超过20个月。因此，“双艾”方案是晚期肝癌病人一个良好的选择方案。
肝癌会出现昏迷症状吗
肝癌会有昏迷症状，在肝癌晚期容易出现，因为肝脏代偿功能异常，肝功能衰竭，如果吃了含有动物蛋白高的食物，更容易昏迷。建议根据病症对症治疗，降低给身体带来的痛苦，预防更严重的情况出现。
02:22
肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
02:28
肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段，能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法比较少，比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此，肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
肝癌化疗可以活多久
肝癌放疗主要是针对肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手术后的患者，姑息手术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗，那么无论是肝癌晚期患者的单纯放疗还是肝癌术后或者是化疗合并放疗的患者，那么对于这个整体的治疗有一定的疗效，有数据显示单纯放疗对整体治疗的有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗的情况下肝癌放疗还是有明确意义的，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗这些治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用一些并发症，比如说全身照射的毒性反应，肠穿孔、肠炎、肠粘连这些都极大地降低。包括皮肤的坏死、局部的灼伤都局部降低。目前的放疗水平整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗的提高还有可能进一步再提高，在放疗的同时我们采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗能够有效地降低放疗带来的一些并发症。总之放疗对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。
治疗肝癌特效药有什么
分子靶向治疗药物是肝癌治疗比较有效药物，目前还没有明确治疗肝癌的特效药。肝癌实际上是非常恶性、非常凶险的肿瘤，肝癌没有明确的特效药。到目前为止，没有一个药物能够对肝细胞实现理想治疗效果。因此肝癌还是尝试，推荐综合治疗，以手术为主的综合治疗、辅助以化疗、介入、灌注化疗、放疗包括介入的粒植入、射频治疗，这也包括介入的射频治疗，以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。目前比较有效药物指的是分子靶向治疗药物，这是目前用的比较多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，这种药物的疗效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且还是针对的是晚期肝癌，并且有很强的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出这种靶向治疗周期，不能耐受治疗效果，即便有效患者，所能延续的时间也非常短，，一般有效率的延缓时间，也就半年到一年就出现耐药。化疗没有新的药物去跟上。肝癌的综合治疗非常关键，需要在医生指导下规范性地治疗。
02:58
肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
03:01
肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
肝癌的治疗药物
治疗肝癌的药物主要有靶向药物，常用的索拉菲尼、多吉美以及替尼以及轮伐替尼，还有免疫治疗的靶向药物PD1PDR1，化疗常用的药物是顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶，还有卡铂。一、靶向药物治疗一定要进行肿瘤的基因，筛查要符合靶向治疗适应症才能应用，靶向药物是目前研究领域里面比较时兴的，但是有效率目前比较低下耐药性还比较强烈，所以要严格把握适应症，并且副作用很大在进行靶向治疗的同时的话，要严格地筛查并且要用一些中医中药和其他的这种辅助治疗手段。二、肝癌常见化疗方案，化疗包括全身性的化疗和介入性的化疗。介入性化疗是经股动脉导管插管进入肝动脉进行肝的化疗、灌注化疗。三、肝的诱因的治疗主要是肝炎，在中国主要是乙肝和丙肝，在西方的话主要是丙肝针对乙肝丙肝的药物治疗，有很多种针对丙肝药物已经出现，但是往往只是一种控制和减缓。总之肝癌的药物治疗无论是从病因治疗，常见的化疗和分子靶向治疗，有一定的进展，有一定的促进作用，但还不能达到根治的目的。
怎么引起的肝癌
肝癌从疾病的发生发展机制，目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果，可能涉及了多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒，例如有些人患有乙肝，或者病毒引起后，慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素，所以它是一个综合的结果。
.jpg)
