肝癌患者术后要化疗吗
发布时间：2020-03-0553867次收听
语音内容：
不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗
针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
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不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗
针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留，也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态，对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗，以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克，但是一定要把握适应症。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示，在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长，也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力，反而促进肝癌细胞生长，因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
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肝区疼痛是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌，肝脏的位置，是位于右上腹部，在第456这个肋骨的这个里面，这个位置是肝脏，肝区的疼痛，分几种疼，一种是这种锐痛，还有一种钝痛，肝癌的疼痛，是一个非常剧烈的疼痛，主要是因为这个肝脏，这个表面的包膜受肝癌的这种侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他这个肝癌特别大，而且长的位置很靠外，侵犯了神经的时候才会疼痛，所以，如果不是这种情况下，那肝脏这个位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的话，主要发生了肝脏的这种急性期，或者是说慢性肝炎的这种急性发作期，肝脏，炎性肿胀，一肿大以后会牵扯到肝脏表面的那个神经，会造成这种钝痛，闷闷的这种隐痛，还有一些患者，实际上是一种心理性的疼痛，就说他一想到这个肝脏就疼痛，那在临床上，经常会碰到有些病人，比如他家里人发生了肝癌，再比如舅舅，或者姨这种家里头，就亲属发生了肝癌以后，他因为自己也有这个乙肝，他会就是牵扯到自己的这个病情，他就会赶去载感觉这种肝区的这种疼痛，另外像有一些劳累，生气以后正常人有的时候肝区也会有一些疼痛，另外一个这个位置，还要除外一下这个胆囊，因为胆囊的位置就在肝脏的这个底下，所以这个疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果这个病人他本身有这个胆石症，有胆囊炎，胆石症这样的病人，而且疼痛向这个肩膀后背就放射，而且是跟这个吃油腻的食物有关系，这样的病人，要高度怀疑这个胆石症，那要做一个鉴别诊断，去做一个影像学的，拍一个b超b超，或者做一个ct片子，在这样的话就可以有助于的诊断。
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肝脏无回声区会是肝癌吗
肝脏上面出现低回声性的结节，不一定是肝癌，可能是囊肿，血管瘤或者腺瘤等等，还有可能是肝硬化的结节。通过检测手段，包括ct，磁共振，b超等来进行检测，结合一些血液常规的结果，比如肝功能，甲胎球蛋白等，询问病人的病史来进行综合的判断，尤其影像学，ct，磁共振等，在低回声结节的判断上面起到非常好的作用。所以，在临床上面我们发现一个低回声结节的时候，不要惊慌，也不要害怕，先进的诊疗设备能够做到一个很明确的诊断。
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肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种疾病，肝硬化主要提示肝脏发生了硬变，可用的肝细胞不断的减少，纤维瘢痕组织不断的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝脏内出现了不好的结节性的改变。肝硬化和肝癌有时候可能会有相似的临床症状，比如都会出现腹胀、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色发黄等等。肝硬化的治疗除了原发病之外，主要是用抗肝硬化的治疗、软坚散结、软肝的治疗。肝癌的治疗除了在原发病的基础上，需要针对肝癌的相关的治疗，比如病灶的切除、射频消融介入，甚至后期的靶向药化疗等等。
肝癌射频消融治疗是什么
肝癌的射频消融治疗，是一种微创的肿瘤局部治疗，一般都是在影像学指导下进行，影像学包括超声、CT和核磁。射频消融的原理是一种物理治疗方法，通过射频的电流，将发生器与射频针相连接，射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖是跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热，使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗效果。由于高热引起肿瘤的这种凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域。这个时候，肿瘤已经灭活了，不会再继续的生长。
肝癌腹水要怎么治
肝癌腹水需要及时补充白蛋白，做好利尿以及保肝等工作。如果是肿瘤破裂造成，应该及时发现处理。如果有合并细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗。肝癌的腹水是肝癌基础的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。肝硬化到肝功能的失代偿期，会出现腹水，补充白蛋白，进行利尿、保肝等消除腹水治疗。很少的情况下，腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致，及时发现并进行处理。还有少量情况下是合并感染，进行穿刺和腹水的化验检查，合并细菌感染，进行敏感抗生素的筛查进行相应的抗生素治疗。
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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁，因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生一些增强CT，没有发现的一些微小的病变，所以做完增强CT的患者，尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗，推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌的早期症状
肝癌早期的症状一般被其它症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现以下症状：第一、靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；第二、如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
如何缓解肝癌疼痛
肝癌痛缓解方法：第一，对于由于肝肿块增大引起的疼痛，可以采用介入治疗，让肝细胞缩小缓解疼痛；第二，对于肝癌直接引起的疼痛，可以通过止痛类产品进行止痛，缓解病人疼痛的症状，比如止痛药或者止痛泵，效果都非常不错
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化疗伤肝后能不能恢复
肝癌化疗，不仅会杀死病变的细胞，在有些时候，对于正常的细胞，也具有杀伤力。在这种情况下，就会有很多人担心化疗伤肝后，杀死的正常细胞，能否恢复到正常状态。其实，对于这种情况，完全没必要过分担心。因为人体肝细胞的再生能力特别强，即使在化疗伤肝后，也可以恢复到正常的状态。但是，如果是年龄较大的肝癌患者，就会有可能无法恢复。各种化疗药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对机体造成很大的损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。化疗伤肝后，最好采用传统的中药保守治疗。对于中医中药治疗方法而言，经过长期的临床实践，已经积累许多非常有效的治疗方法。建议患者宜食用滋补的食物，要注意在饮食上，以清淡为主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
转移性肝癌易误诊危害大
依癌细胞的来源不同，肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌系原发于肝脏，可称之谓肝脏的“土著”，最常见的类型是肝细胞性肝癌，这类肝癌患者常有慢性肝炎病史和血中甲胎蛋白水平升高;顾名思义，转移性肝癌是由其它部位癌转移至肝脏，最常发生肝脏转移的癌是结肠癌和直肠癌，这主要是因为结肠和直肠的血要经过肝脏回流入心脏，肠癌脱落入血的癌细胞，容易被肝脏“俘获”，进而在肝脏内“生根发芽”。
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