肝癌术后的注意事项
发布时间：2020-03-0550774次收听
语音内容：
肝癌患者术后要注意定期复查，预防并发症，患者自身饮食起居都要注意，要监测各项指标，出现问题及时去医院就诊。
肝癌患者术后要遵医嘱，定期随访提供数据，规划中长期治疗。患者本人不能劳累、焦虑、熬夜，避免引起术后并发症，如免疫力的低下，或出现吻合口破裂出血。
肝癌患者的饮食，一定要清淡，多食用易消化、富含优质蛋白和维生素、纤维素的食物，且要少食多餐。尽量不出现咳嗽、便秘、尿潴溜这种使腹内压增高的动作，否则很易引起出血、应急溃疡。
同时要监测患者的营养水平和腹水状态，如果出现白细胞抑制，红细胞减弱，贫血，则易导致出血及低蛋白血症，需及时到医院治疗。
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肝癌患者术后要注意定期复查，预防并发症，患者自身饮食起居都要注意，要监测各项指标，出现问题及时去医院就诊。
肝癌患者术后要遵医嘱，定期随访提供数据，规划中长期治疗。患者本人不能劳累、焦虑、熬夜，避免引起术后并发症，如免疫力的低下，或出现吻合口破裂出血。
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甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重，首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候，甲胎蛋白一直处在很高的水平，一旦分娩，甲胎蛋白就会持续下降，从几百降到50ug/L，慢慢降到25ug/L以下，这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高，见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤，还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤，都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上，持续了几个月就不太好了，如果达到四五百以上，肝癌可能性就非常大，所以甲胎蛋白高肯定不是个好事，到了200ug/L就很危险，一定要去医院做进一步的检查。此外，也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
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晚期肝癌能不能手术切除？
晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。所以，晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。
什么时候适合做肝癌姑息性切除
对于能够进行根治性手术的患者，根治手术无疑是不二之选，但对于某些不能完全切除的肝癌，就需要进行姑息性手术，姑息性手术应该根据病情的需要应用，不应该盲目扩大肝癌切除术的适应证。
肝癌经皮介入治疗后饮食应注意事项有哪些呢
肝癌经皮介入治疗后需要吃清淡柔软类型食物，远离油炸油腻，腌制类型食物，还需要吃蔬菜和水果，多喝水，少量多餐，对身体来说比较好，手术以后要保护好创口，卧床休息。
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肝癌的发病原因
肝癌的发病原因比较复杂，多数是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝发展而来。另外还有一些化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定关系。但是目前最公认的肝癌发病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果。多数肝癌病因跟乙肝、肝硬化有关，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；当然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。发现大于一厘米的动脉区有活性的肿瘤就会首先考虑是肝癌，但是对于没有肝硬化的患者要进行有效的鉴别诊断。因为在中国，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基础上发展而来，跟乙肝病毒在肝细胞内的变异和复制有非常密切的关系。
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肝癌介入治疗能活多久
肝癌介入治疗总体五年存活率一般在百分之三十左右，射频治疗五年的存活率可以达到百分之八十以上。肝癌介入治疗一般指的是经皮股动脉穿刺插管肝动脉血管的灌注化疗和栓塞治疗，也就是TACE治疗。这种治疗主要针对的是肝癌晚期的介入治疗。另外一种介入指的是经皮肝穿刺射频治疗。射频治疗是肝脏的一种根治性的治疗方案，如果能够实行射频治疗，肝癌的五年的存活率可以达到百分之八十以上，疗效非常好。肝癌的射频治疗、肝癌手术治疗和肝移植治疗是目前肝癌治疗三大根治性的治疗手段。
小肝癌手术后复发吗
目前来说所有的肝癌治疗，即便接受手术或者达到了根治性的手术的切除目的的，都存在着这种远期的复发率。五年的总体的肝癌的复发率大概在一半左右，小肝癌的话在十年的这种复发率大概在30%左右，相对要少一些，但是小肝癌也有复发的概率，当然这还跟它的病理类型，手术质量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在术后康复期恢复期是否还继续，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的关系。但是的确肝癌手术后，五年、十年的复发率，还是相对比较高的，但是并不就此我们就放弃肝癌的治疗，其实即便复发，在中国目前的研究当中和临床水平复发的肝癌，再手术率是一样可以非常高，可以提高病人的生存质量和远期的生存率，对复发的肿瘤二次手术，五年的生存率可以达到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的术后病人复发再手术，如果能够早期发现他的复发，早期再接受手术或者是他的肝移植、射频以及配套的综合治疗可以达到临床治愈的水平，这是对于小肝癌复发不要完全的恐惧，还有很多临床办法去解决它。
肝癌传染吗
肝癌本身不会传染，恶性肿瘤本身不具有传染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有传染性，比如说肝炎病毒，无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性，这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有传染性的，但是这种病毒，它是通过血液、体液的传染，比如我们输血、泪液、唾液，这种体液分布，引起的传染，而不是通过这种接触传染，比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的，所以说对肝癌，它的这个传染，我们一定要清晰的认识，癌肿瘤本身不具有传染性，但是导致肝癌产生的病毒，它是具有传染性，而且这个病毒传染性是通过体液的，而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒，所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话，有的是共同生活背景，可以导致肝癌共同发生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友当中，或者说地区有这种传染性，事实上它只是因为，有共同的这种生活的背景，这个不属于传染性，只是有肝癌的地域差别。
肝癌可以治好吗
肝癌的治疗难度大，总的来说肝癌是属于治疗不太敏感，恶性度又特别高，病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是说肿瘤比较小也比较少，可能就两三个公分，是能够得到根治性的手术切除的，这部分的肝癌病人应该来说预后是相对好。但是绝大部分的肝癌病人发现的时候不能手术了，尤其在中国乙肝、肝硬化、肝癌这条路，发病的病人特别的多，像这一类病人发现的时候就是大肿瘤，根本切不下来，还有一类是属于这种肝硬化结节，然后慢慢癌变，这样一发现的时候干的就很多，根本就切不下来，所以说这样的病人来说应该来说是治不好的。但是目前来说治疗还是有进步的，尤其是现在靶向药的进展，比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药的进展用在肝癌上，包括PD-1的治疗，在肝癌上头也看到了很多的曙光。随着这种医疗医学技术的进步和发展，它的治疗或者让病人的生存期也越来越长，治疗的手段是在越来越多的。
肝癌可以保守治疗吗
肝癌属于一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。如果发现较早，没有其他地方转移，可以考虑做肝癌根治。如果肝癌发现的时候病情就比较晚，可能就没办法手术，可以考虑保守治疗，包括姑息化疗，还有营养支持保肝，抗病毒治疗。
肝癌是怎么形成的
肝细胞肝癌常见的诱因是肝炎，肝炎分为乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎时间长后会变成肝硬化，肝硬化是肝细胞再生的过程，因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。这个过程中，细胞的修复出现错误，导致肝癌的发生。还有一部分是酒精性肝硬化，酒精对肝脏损害较大。在过去西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低，可能都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高后，相当一部分病人也是酒精性肝硬化，最后导致癌变。肝癌实际上是宽泛的概念，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的这几种疾病，相对比较少见，最常见的是肝细胞肝癌。临床上提肝癌的时候，指的是肝细胞肝癌。在中国也是，肝细胞肝癌最多见，在临床上也是一种肝癌，实际上多数都指肝细胞肝癌。
01:41
肝癌治疗方法
肝癌早期诊断，早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。第一，部分肝切除，是治疗肝癌首选和最有效的方法。第二，肝移植，由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。第三，肿瘤消融，通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。第四，经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞，用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。第五，其他治疗方法，体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。
低分化肝细胞癌生存率
低分化肝细胞癌生存率是因人而异的，取决于治疗方法，也与患者本身状况有很大的关系，如果治疗方法得当，患者也注意日常护理，可以最大范围地提高病人的生存时间。患者不要纠结于能活多久，放宽心态，对病情是有利的。
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