如何治疗下肢静脉血栓

发布时间：2020-03-0555350次收听

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下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业医生根据病情对症治疗。
下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。
对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。

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腿部血栓有哪些症状

腿部血栓一般分两种，一种是动脉血栓，一种是静脉血栓。如果腿部的动脉形成的血栓，动脉是供血的血管，如果动脉出现血栓，显然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足，这就麻烦了，整个腿可能会需要截肢。如果小血管的话可能影响不是很大，但是由于供血不足，在走路、活动的时候，可能活动一会血不够了，会感觉到局部疼痛，叫间歇性的疼痛。尤其是运动后的间歇性疼痛，是腿部的血栓。所以有时候还能看到腿相对变白一些，跟另外一侧相比较。另外一种就是静脉血栓，静脉是回收血的一个血管，如果出现了血栓，回收的血液就不太畅，就会引起局部的肿胀，可以看到一个是腿和脚，比另外一侧要苍白一些，同时要肿胀一些。另外，可以用手摸一下皮肤的张力，由于血液不能迅速的流走，皮肤张力也会比较高一些。这种情况下，静脉血栓有一个很大的危害，如果静脉血栓脱落，有可能导致心脏的填塞，这个是非常危险的。

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腿部形成血栓主要分两类，一、动脉血栓，二、静脉血栓。症状表现也不一样：动脉简单说是从心脏出来往各个器官输送血液的血管，把含有丰富氧气的血液运送到身体每个器官，腿部的动脉如出现血栓，简单说是供血不足。供血不足的症状：一、腿颜色变苍白，皮肤是软的。二、出现间歇性跛行。静脉是把动脉送过来的血在器官里用完之后回收，然后送回心脏、肺脏去进行重新充氧，再通过心脏送出来，而一旦静脉血栓形成，血液回流不畅，会出现整个腿的血管区域皮肤是肿胀的，有渗出。另外，皮肤的张力是高的，且是青紫的。

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下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成，大部分情况下肢静脉血栓形成之后，是没有症状的。是否有症状，要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉，出现浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的疼痛，局部红肿、疼痛，条索状硬块。当静脉血栓出现在深部，是深静脉血栓的时候，因为血液回流受影响，会造成下肢的肿胀，下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀，用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。如果走路的时候，特别是步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感，这时候一定要注意，特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要注意可能会出现了下肢静脉血栓，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。一旦出现下肢静脉血栓，要根据情况做相应的处理。不可置之不理，因为血栓脱落之后会形成肺栓塞，具有生命危险。

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怎么预防下肢静脉血栓

下肢静脉血栓的预防，因为下肢静脉血栓主要由于下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，或者流速改变所形成的。因此要针对这三种因素去预防。常见的因素是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张形成后，局部血液回流受影响，容易形成血栓。一旦出现了静脉曲张，要早期的积极地进行治疗，这样可以预防下肢静脉血栓。同时要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激，冷水刺激之后，严重的时候会损伤静脉壁，造成静脉血栓。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。

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下肢静脉血栓的症状

下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适，局部红肿、疼痛，条粗壮硬块，下肢浮肿，凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后，是否出现症状，要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的红肿、疼痛，条粗壮硬块。如果是深静脉血栓，血液回流受影响，会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压，一按一个坑，出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。

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下肢静脉血栓的预防

下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着，避免下肢局部受阻碍、受挤压，避免冷水刺激下肢，坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手，如下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之，避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。

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下肢静脉血栓介入治疗后会有后遗症吗

下肢静脉血栓形成目前有很多的治疗的办法，比如说可以通过药物治疗，也可以通过介入治疗。当药物治疗效果不理想，甚至药物治疗有禁忌的时候，通常会选择介入治疗，介入治疗包括血栓的抽吸、导管内的溶栓，在较大的中心，这种静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症是非常少的，只有在新开展的血栓治疗中心，在早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等，所以随着介入治疗的不断的发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作医院要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看并发症最常见的感染、血肿以及血管的穿孔、大出血都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症是微乎其微的。

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下肢静脉血栓如何预防

下肢静脉血栓的预防要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜。甚至很严重的静脉曲张用弹力袜也不理想的时候，去血管外科进行静脉曲张的根治的手术，避免静脉曲张的加重，避免静脉曲张导致的下肢静脉血栓形成。

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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗

较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症非常少，只有在新开展的血栓治疗中心，早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等，所以随着介入治疗的不断发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院，要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症微乎其微。

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下肢静脉血栓能根治吗

下肢静脉血栓是可以根治的，但治疗时间要早，如果治疗时间太晚，血流中的血栓已经比较陈旧，在治疗之后有可能在血流中有一定的残留。患了下肢静脉血栓之后，应注意养成良好的饮食习惯，戒烟酒，平时经常进行体育锻炼，以上方法对于下肢静脉血栓的保养都有重要的意义。

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