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如何治疗下肢静脉血栓

发布时间:2020-03-0555350次收听

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下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等,具体需要专业医生根据病情对症治疗。

下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓,即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓,膝关节以上的在大腿根部,包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,叫浅静脉血栓,一般没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位,比如肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。

对于中央型的静脉血栓,比如骨静脉、髂静脉出现血栓,需要重视正规的抗凝溶栓治疗,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗,给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝,特殊情况下,可能需要放置下腔静脉滤器,下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放,只是少数患者抗凝不能进行,或者是抗凝无效,担心血栓脱落形成肺栓塞时,可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成,同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征,不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。

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下肢静脉血栓最好的治疗方法
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下肢静脉血栓患者的健身锻炼
下肢静脉血栓患者的健身运动方式是什么呢?下肢静脉血栓的患者们在生活中需要注意很多事项,不仅仅是需要注意正确的治疗方式和日常的护理方式,更需要对于一些不适合患者进行的是想了解清楚,那么下肢静脉血栓患者的健身运动方式是什么呢?
下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓主要是因为手术后,长时间躺在床上不活动,或者是长期昏迷卧床的患者,造成的血液不流通,处于一种淤滞状态、血液黏稠等情况造成的。绝大部分的患者,会出现水肿膨胀,甚至会出现下肢疼痛、发疳、青紫等症状表现,有些病人严重的,会伴有肿胀和苍白等。
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腿部血栓有哪些症状
腿部血栓一般分两种,一种是动脉血栓,一种是静脉血栓。如果腿部的动脉形成的血栓,动脉是供血的血管,如果动脉出现血栓,显然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足,这就麻烦了,整个腿可能会需要截肢。如果小血管的话可能影响不是很大,但是由于供血不足,在走路、活动的时候,可能活动一会血不够了,会感觉到局部疼痛,叫间歇性的疼痛。尤其是运动后的间歇性疼痛,是腿部的血栓。所以有时候还能看到腿相对变白一些,跟另外一侧相比较。另外一种就是静脉血栓,静脉是回收血的一个血管,如果出现了血栓,回收的血液就不太畅,就会引起局部的肿胀,可以看到一个是腿和脚,比另外一侧要苍白一些,同时要肿胀一些。另外,可以用手摸一下皮肤的张力,由于血液不能迅速的流走,皮肤张力也会比较高一些。这种情况下,静脉血栓有一个很大的危害,如果静脉血栓脱落,有可能导致心脏的填塞,这个是非常危险的。
语音时长 01:30

2021-06-25

92677次收听

静脉血栓介入治疗的利弊
静脉血栓介入方法治疗血栓,优点是用药量少,效果比较好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血。静脉血栓介入治疗,关键看静脉血栓发生在哪个部位。不管发生任何部位,根据病人具体情况采取相应的介入治疗措施。介入是通过导管来给予溶栓药物,使局部血栓用很少的药物得到很好地溶解。如果不采取介入治疗措施,需要通过周边静脉输注溶栓药物,治疗缺点是通过周边输入药物用量很大,效果比较差。介入方法治疗静脉血栓,优点在用药量少,局部安全,效果好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血,同时治疗之后需要将导管拔出来,治疗的时候根据不同的情况,需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗效果如何。
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2020-03-05

56647次收听

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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐,或者局部静脉压迫,或者局部外伤,或者冷水刺激,或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块,其主要原因是静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢,或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐,容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫,导致血栓成形,比如外伤后的包扎等。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全的时候,可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者,局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,我们叫浅静脉血栓,一般来说没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓,采用皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物,如果症状不缓解,考虑住院治疗,给予输注溶栓药物,如尿激酶。另外,针对不能进行抗凝等特殊情况下,可以考虑放置下腔静脉滤器。
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下肢静脉血栓的危害
下肢静脉血栓的危害有下肢局部皮肤红肿、疼痛,下肢有条粗状斑块,形成肺动脉栓塞,下肢静脉瓣膜功能不全,湿疹、溃疡、老烂腿,皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症,甚至引发皮肤癌症。下肢静脉血栓的危害,与疾病发生的部位相关。如果下肢静脉血栓发生在浅静脉,其危害是:下肢局部皮肤红肿、疼痛,下肢会有条粗状斑块。平时走路感觉下肢疼痛、肿胀。下肢深静脉血栓,其危害在于:血栓会脱落,形成肺动脉栓塞,会造成生命危险。深静脉血栓还会影响下肢静脉瓣膜功能,造成下肢静脉瓣膜功能不全,血液在下肢静脉里堆积,出现肿胀、疼痛。严重的情况会出现湿疹、溃疡、老烂腿。老烂腿容易造成皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症,甚至引发皮肤癌症。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊,通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去,而大静脉要回流到心脏当中去,如心脏把这些静脉血泵到肺里,因为肺里有吸来的氧气,这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血,动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧,如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿,这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况,再一个下肢静脉血栓如果形成,就会担心会有肺栓塞的这种风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧,如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
语音时长 01:54

2020-02-27

54597次收听

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下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动,避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至导致静脉瓣的破坏,这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,到血管外科就诊,进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项,总之要通过生活方式、体位方式,改善缓解这种血栓形成的高危因素。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓,首先它有一些比较明显的临床表现,最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者,局部可以感到疼痛,行走的时候这种疼痛会加剧,轻者局部紧感沉重,站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲,患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量,并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下,建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的,可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度,每天进行测量,是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛,因为静脉血栓的部位常有压痛,因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管,还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征,将足向背侧急剧弯曲时,可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候,一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高,有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑,现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查,这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影,或者是X线片等等。
语音时长 01:58

2018-11-29

57790次收听

下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
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2018-11-29

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