下肢静脉血栓有哪些症状
发布时间：2020-03-0563400次收听
语音内容：
下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成，大部分情况下肢静脉血栓形成之后，是没有症状的。
是否有症状，要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉，出现浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的疼痛，局部红肿、疼痛，条索状硬块。当静脉血栓出现在深部，是深静脉血栓的时候，因为血液回流受影响，会造成下肢的肿胀，下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀，用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。如果走路的时候，特别是步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感，这时候一定要注意，特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要注意可能会出现了下肢静脉血栓，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。
一旦出现下肢静脉血栓，要根据情况做相应的处理。不可置之不理，因为血栓脱落之后会形成肺栓塞，具有生命危险。
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下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成，大部分情况下肢静脉血栓形成之后，是没有症状的。
是否有症状，要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉，出现浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的疼痛，局部红肿、疼痛，条索状硬块。当静脉血栓出现在深部，是深静脉血栓的时候，因为血液回流受影响，会造成下肢的肿胀，下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀，用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。如果走路的时候，特别是步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感，这时候一定要注意，特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要注意可能会出现了下肢静脉血栓，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。
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下肢静脉血栓有哪些危害
下肢静脉血栓的危害，取决于下肢静脉血栓发生部位。浅静脉血栓，下肢疼痛、肿胀，出现下肢静脉炎；下肢深静脉血栓，诱发肺动脉栓塞，引发老烂腿，严重者诱发败血症，引发皮肤鳞癌等。下肢静脉血栓发生在浅静脉，叫浅静脉血栓，危害是下肢局部皮肤红肿、疼痛，会有条粗状硬块，条粗状斑块。平时走路时感觉下肢疼痛、肿胀；下肢深静脉血栓，危害在于血栓脱落，形成肺动脉栓塞，大量肺动脉栓塞会造成生命危险。下肢深静脉血栓治疗不及时，会影响下肢静脉瓣膜功能，造成下肢静脉瓣膜功能不全，下肢静脉血液不能够有效及时地反流回流，血液在下肢静脉里堆积下肢肿胀、疼痛。严重者下肢皮肤会出现湿疹、溃疡，形成下肢老烂腿，老烂腿造成皮肤感染，形成皮下肌膜炎，皮下组织感染，形成骨髓炎、骨膜炎，感染严重时，造成败血症。长期慢性溃疡、慢性皮肤感染，会形成皮肤癌症鳞癌。
03:24
下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐，或者局部静脉压迫，或者局部外伤，或者冷水刺激，或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块，其主要原因是静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢，或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐，容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫，导致血栓成形，比如外伤后的包扎等。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全的时候，可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者，局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
02:57
下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，我们叫浅静脉血栓，一般来说没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物，如果症状不缓解，考虑住院治疗，给予输注溶栓药物，如尿激酶。另外，针对不能进行抗凝等特殊情况下，可以考虑放置下腔静脉滤器。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
02:27
下肢静脉血栓如何预防
下肢静脉血栓的预防要避免下肢受伤、避免下肢外伤，同时要避免久站导致的下肢静脉曲张，站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张，如果已经出现了下肢静脉曲张，建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜。甚至很严重的静脉曲张用弹力袜也不理想的时候，去血管外科进行静脉曲张的根治的手术，避免静脉曲张的加重，避免静脉曲张导致的下肢静脉血栓形成。
03:05
下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动，避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤，不要使下肢静脉的血管内皮受到影响，甚至导致静脉瓣的破坏，这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜，如果静脉曲张已经到了很严重的程度，到血管外科就诊，进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项，总之要通过生活方式、体位方式，改善缓解这种血栓形成的高危因素。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞，然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症，肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后，原来它有一个门，但是这个门让血栓给挡住了，所以导致这个门开关不全，从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落，有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞，脑栓塞，心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素，一个是静脉血流的瘀滞，然后就是静脉壁的损伤，还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞，比如长期的卧床，或者是做一些大的手术，超过三四个小时的手术，这样就会让静脉血流流的缓慢，从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤，比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品，或者是机械性的损伤，直接按压或者是破损，然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓，需要及时的进行治疗。
下肢静脉血栓有什么危害
下肢静脉血栓，一般人有可能或多或少都会存在，只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候，我们不太担心，但是我们主要担心它的脱落，一旦脱落，游走到某一个器官，会形成相应的栓塞，比如游走到脑，就会导成我们所说的脑梗塞；游离到肺，就造成更加严重的肺栓塞；游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难，而且治疗极其费劲，致残致死率相当高。有很多情况下，就算在医院发生的肺栓塞，也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状，可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水，是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后，可能造成患肢的肿胀，小腿深静脉形成，仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张，然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿，患者的皮肤颜色一般呈淡白色，我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞，一旦受到一些轻微的外伤，就会造成伤口不愈合，或者是延迟愈合，造成进一步的感染等等一些情况的发生。
下肢静脉血栓该怎么预防
下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀，静脉曲张以及色素沉着，部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。预防方法主要有：适量运动，避免久坐久站，如有必要可以使用医用弹力袜，促进血液回流，另外，在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。
