静脉血栓介入治疗的方法有哪些
发布时间：2020-03-0563621次收听
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静脉血栓介入治疗方法通过介入放入导管，局部给予溶栓药物治疗，或局部取栓治疗。
静脉血栓是在静脉内出现血块，可遍布全身任何部位，主要发生在下肢，也可发生在内脏、上肢以及头颅部位。要根据患者具体部位，采取相应介入治疗措施。
所谓介入治疗方法是采取不开刀方法，通过介入穿刺放导管，通过导管做取栓、溶栓治疗。一般情况下在病变某个部位，通过穿刺放导管然后将导管放在血栓中央或者血栓旁边，给予输注溶栓药物，目的通过局部针对性溶栓治疗减少药物剂量效果更好。特别对颅脑部位血栓、内脏部位血栓，手术十分困难时可采取介入治疗方法。对下肢神经血栓也可考虑通过介入放入导管，局部给予溶栓药物治疗，或局部取栓治疗。
若下肢静脉血栓比较严重，不能进入溶栓治疗或者抗凝治疗，可考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器，防止下肢大血块脱落后向肺动脉漂流，阻拦大血块，防止肺动脉栓塞。
静脉血栓是在静脉内出现血块，可遍布全身任何部位，主要发生在下肢，也可发生在内脏、上肢以及头颅部位。要根据患者具体部位，采取相应介入治疗措施。
所谓介入治疗方法是采取不开刀方法，通过介入穿刺放导管，通过导管做取栓、溶栓治疗。一般情况下在病变某个部位，通过穿刺放导管然后将导管放在血栓中央或者血栓旁边，给予输注溶栓药物，目的通过局部针对性溶栓治疗减少药物剂量效果更好。特别对颅脑部位血栓、内脏部位血栓，手术十分困难时可采取介入治疗方法。对下肢神经血栓也可考虑通过介入放入导管，局部给予溶栓药物治疗，或局部取栓治疗。
若下肢静脉血栓比较严重，不能进入溶栓治疗或者抗凝治疗，可考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器，防止下肢大血块脱落后向肺动脉漂流，阻拦大血块，防止肺动脉栓塞。
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下肢静脉血栓有哪些症状
下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成，大部分情况下肢静脉血栓形成之后，是没有症状的。是否有症状，要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉，出现浅静脉血栓，在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的，四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎，造成局部的疼痛，局部红肿、疼痛，条索状硬块。当静脉血栓出现在深部，是深静脉血栓的时候，因为血液回流受影响，会造成下肢的肿胀，下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀，用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿，特别是踝部出现水肿。如果走路的时候，特别是步行、爬楼梯的时候，会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感，这时候一定要注意，特别在大腿内侧出现牵拉感的时候，要注意可能会出现了下肢静脉血栓，要及时地去医院进行诊断和治疗，做下肢的静脉彩超。一旦出现下肢静脉血栓，要根据情况做相应的处理。不可置之不理，因为血栓脱落之后会形成肺栓塞，具有生命危险。
下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症，要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓，如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛，条粗状斑块，严重的时候向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落，形成肺动脉栓塞，有生命危险。深静脉血栓不治疗，或者治疗不及时，会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散，形成下肢的肿胀、疼痛，治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征，是指由于静脉血块在静脉内堆积，造成静脉瓣膜功能不全，影响静脉血液的反流，造成下肢静脉的肿胀，局部会形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿形成之后，局部慢性的溃疡长期不愈合，会造成皮下组织感染，骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候，出现下肢疼痛。局部感染之后，细菌扩散，形成菌血症、败血症，影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候，可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐，或者局部静脉压迫，或者局部外伤，或者冷水刺激，或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块，其主要原因是静脉内膜的损伤，静脉内血流速度缓慢，或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐，容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫，导致血栓成形，比如外伤后的包扎等。另外，如果有局部的外伤或者是冷水刺激，使静脉瓣膜功能不全的时候，可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者，局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，我们叫浅静脉血栓，一般来说没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物，如果症状不缓解，考虑住院治疗，给予输注溶栓药物，如尿激酶。另外，针对不能进行抗凝等特殊情况下，可以考虑放置下腔静脉滤器。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗
较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症非常少，只有在新开展的血栓治疗中心，早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等，所以随着介入治疗的不断发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院，要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症微乎其微。
下肢静脉血栓是怎么回事
当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常的凝结，形成静脉血栓。静脉血栓可以发生在身体各个部位，如发生在下肢被称为静脉血栓形成，发生在浅静脉被称为静脉炎，发生在深静脉系统，则被称为下肢深静脉血栓形成。
下肢静脉血栓该怎么预防
下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀，静脉曲张以及色素沉着，部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。预防方法主要有：适量运动，避免久坐久站，如有必要可以使用医用弹力袜，促进血液回流，另外，在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。
