腮腺肿瘤的鉴别
发布时间：2020-03-0655122次收听
语音内容：
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。
肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。
比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。
肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。
比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺肿瘤通常长在什么地方
腮腺的肿瘤，它的发生发展是有一定规律的。我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。
腮腺肿瘤的手术指征有哪些
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
腮腺癌放疗的副作用
腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
腮腺癌放疗敏感性高不高
治疗腮腺癌通过放疗敏感性并不高。因为手术是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的肿瘤80%是属于低度恶性的只有20%是高度恶性的肿瘤，但是放疗也是肿瘤治疗必要的一个手段，腮腺癌治疗过程中需要放疗的情况：第一就是肿瘤属于晚期了，已经入侵到面神经或者侵到其他的组织上，没法通过手术治愈。第二由于患者强烈要求保留面神经的功能，考虑面部神经上有残留或者是腮腺高度恶性的肿瘤在这种情况下，就考虑放疗治疗方式。虽然敏感性不是特别高，但是手术没有办法解决，通过放疗也是一个很好的补充治疗手段。另外随着现在科技的发展放疗也分两种方法，一种就是机器放射和大的X光或者大的伽马射线等等这些去照射。另外来讲还有一种微创的放疗技术。针对于特殊的情况可以通过内放疗碘125进行放疗，这也可以取得一个比较不错的疗效。要根据患者具体的情况设定具体的方法。
02:30
腮腺癌放疗后能喝酒吗
放疗后应该避免饮酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的，因为放疗本身对于口腔粘膜造成毁损，而酒精可以刺激粘膜，导致黏膜的破溃；二、放疗以后病人的敏感程度下降了，酒精刺激口腔黏膜的时候正常人可以感觉得到，但是患者放疗以后就感觉不到了，如果酒精烧伤了口腔的黏膜，或者出现更大问题的时候，他没有办法去发现；三、放疗的病人肝脏、肾脏已经经历了一个大手术，加上放疗，这时喝酒会影响康复。
02:25
腮腺癌术后放疗效果如何
腮腺癌术后放疗效果怎么样，要根据具体情况判断。腮腺癌是低度恶性的肿瘤，通过手术就可以达到很好的治疗效果。有一些特殊的情况，比如有些患者的腮腺癌侵及了面神经，但是他不希望自己面瘫，这时候手术会保留面神经，同时也会导致肿瘤有残余；还有一些情况是肿瘤侵及了其他重要的部位，在没法切净的情况下，就要进行术后的放疗。根据不同的部位、不同的情况会进行一些不同的放疗方法，放疗专科的大夫会设计一个靶区，确定放疗需要的量和时间。
02:48
腮腺癌术后有什么注意事项
腮腺癌术后，早期的肿瘤要进行基础的治疗和随访；恶性程度增加或肿瘤分期延后，还要进行放化疗或者靶向治疗等。腮腺癌是一种严重的疾病，可能引起远处转移，甚至导致病人的寿命缩短，所以腮腺癌手术以后，还是要进行一个详细的随诊计划。如果是早期的肿瘤，切除以后可能每年只进行基础的治疗或者基础的随访就可以了；当恶性程度增加，或者肿瘤分期延后，有可能做完手术以后还要进行放化疗或者靶向治疗等。另外，做完手术以后要注意局部的一些情况，注意有没有出现涎瘘、伤口感染和面神经损伤，如果出现这样的情况要及时解决。
02:41
得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治疗可以活很久，甚至可以跟正常人一样。虽然腮腺癌是恶性肿瘤，但是85%是低度恶性肿瘤，如果是早期发现，通过一个手术就可以取得很好的疗效，是可以治愈的。另外，腮腺癌随着疾病的发展可能会出现远处的转移或者复发，即便如此也可以积极地治疗，有的腮腺癌双肺转移术后，可以活二三十年。一些恶性肿瘤患者的存活期可能比较短，但是目前靶向的基因治疗等也可以取得好的疗效。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
引起腮腺癌的原因是什么
首先要说明腮腺的癌，也就是腮腺里的恶性肿瘤的发病率，相对于口腔癌，相对于其它癌种，发生率比较低。腮腺肿瘤里大概85％以上是良性肿瘤，只有不到15％是恶性，这部分肿瘤的发生，到目前为止，并没有人能给一个明确的病因。但是目前认为腮腺肿瘤，第一、如果是不及时的治疗，长期存在，尤其有不良刺激长期存在的时候，一个良性的东西，最后也可能变成恶性的东西。第二、如果肿瘤治疗不完善、不及时、不正规，它可能出现复发，如果一个良性肿瘤多次反复复发，最终也容易发生癌变，主要是这两个因素是目前公认的，其它的因素目前还没有这方面的说法。
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腮腺癌的原因
腮腺是位于外耳道的前下方，腮腺组织富含脂肪，可以与人体周围的组织，形成明显的对比。一般情况下，腮腺癌这种疾病的发病率，较口腔癌的发病率来说，会比较低，并且有85％以上的腮腺肿瘤患者，均为良性的肿瘤。一般来说，引起腮腺肿瘤的原因，会比较多。腮腺的良性肿瘤，跟基因突变的发生，有关系。通常情况下，腮腺的腺淋巴瘤的出现，跟患者长期抽烟的习惯，有直接的关系。导致腮腺肿瘤发生的原因，有的主要跟患者的口腔卫生情况有关，有的跟长期的局部刺激有关系。目前来说，腮腺癌的发生原因，尚不完全清楚，主要与以下两方面有关系，第一，为患者对于腮腺肿瘤的不及时治疗，由于长期刺激，可以导致腮腺癌的发生；第二，如果腮腺肿瘤反复复发，也可以导致癌变的发生。
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