治疗肾结石最好办法
发布时间：2020-03-1051649次收听
语音内容：
治疗肾结石针对没有症状的肾结石采用保守治疗，有症状的肾结石进行体外碎石治疗。
肾结石治疗方案的制定，需要综合很多的因素，比如患者的状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染。没有症状的肾结石负荷不大，没有造成肾积水的，没有感染性的结石，可以采用保守治疗，通过多饮水、多运动、口服药物等，结石有自行排除的可能性。
对于症状性的肾结石，或者已经造成肾积水的结石，需要积极的治疗。小于两厘米的结石，可以做体外冲击波碎石，在门诊即可应用，不需要打麻醉，极为微创，体外碎石之后可以回家，不影响正常的生活和工作。
不能采取体外碎石的患者，可以应用输尿管软镜来处理肾结石。软镜也是极为微创的方法，通过尿道进一个镜子，在肾脏内找到结石，将结石击碎，术后观察一至两天即可出院。
对于大的结石，大于两厘米的结石或者鹿角状的结石，首选还是经皮肾镜的手术，通过肾脏的通道将结石碎掉。但是可能会造成肾脏的出血，有时候可能会致命性。此外也可以通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术，不但可以完整的取出结石，还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。不管是微创手术还是开放手术，均有手术风险，需要谨慎评估之后，才能选择具体的治疗方案。
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治疗肾结石针对没有症状的肾结石采用保守治疗，有症状的肾结石进行体外碎石治疗。
肾结石治疗方案的制定，需要综合很多的因素，比如患者的状况、结石的大小、是否形成肾积水、是否合并感染。没有症状的肾结石负荷不大，没有造成肾积水的，没有感染性的结石，可以采用保守治疗，通过多饮水、多运动、口服药物等，结石有自行排除的可能性。
对于症状性的肾结石，或者已经造成肾积水的结石，需要积极的治疗。小于两厘米的结石，可以做体外冲击波碎石，在门诊即可应用，不需要打麻醉，极为微创，体外碎石之后可以回家，不影响正常的生活和工作。
不能采取体外碎石的患者，可以应用输尿管软镜来处理肾结石。软镜也是极为微创的方法，通过尿道进一个镜子，在肾脏内找到结石，将结石击碎，术后观察一至两天即可出院。
对于大的结石，大于两厘米的结石或者鹿角状的结石，首选还是经皮肾镜的手术，通过肾脏的通道将结石碎掉。但是可能会造成肾脏的出血，有时候可能会致命性。此外也可以通过腹腔镜、肾盂切开取石或者开放手术，不但可以完整的取出结石，还可以处理肾盂、输尿管的狭窄性的病变。不管是微创手术还是开放手术，均有手术风险，需要谨慎评估之后，才能选择具体的治疗方案。
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出现急性肾结石的患者除了会有绞痛的症状，患者还会有面色苍白、血压不稳定、冷汗淋漓等现象。情况严重的患者还会有出血情况发生，这个疾病需要及时治疗。在治疗的时候也一定要注意合理的休息，做好护理工作，患者会早日康复的。
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预防肾结石可通过调整饮水习惯、控制饮食结构、增加运动量、限制钠盐摄入、避免过量蛋白质、补充适量钙质、减少草酸摄入、定期体检、及时排尿、管理体重等方法实现。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，早期干预有助于降低发病风险。
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肾结石会造成哪些严重后果
肾结石可能会导致一些严重的并发症或继发症，比如继发感染、尿路梗阻，这两个也是最常见的，可能会导致严重后果的一些因素。结石在肾里面，通常情况下，如果结石比较小，可以在里面自由活动，表面比较光滑的情况下，损害并不大。但是，如果结石慢慢长大，必然会妨碍尿液的引流，尿液引流不畅，可能会造成细菌大量的繁殖，造成继发感染。另外，结石可以移动，可能跑入输尿管里，输尿管堵住以后，尿液就无法下来，会造成肾积水，造成梗阻的情况，严重的会影响肾功能。
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肾结石会引起蛋白尿吗
肾结石通常来说不会引起蛋白尿。蛋白尿往往见于肾小球疾病，肾结石引起的问题主要是结石嵌顿导致肾盂积水，甚至患侧肾脏纤维化和萎缩。所以肾结石和蛋白尿是可以同时出现在一个病人的身上，但是结石本身从原理上讲不会引起蛋白尿。
肾结石有几种分类
根据形成肾结石的成分，一般可以分为四类。一类是草酸钙结石。该类结石在临床较为多见；第二类是磷酸镁铵结石；第三类结石是磷酸钙结石。该类结石质地相对较硬；第四类结石是尿酸结石。好发于男性人群。结石表面较为光滑，并且质地也较硬。根据结石所在部位也有不同的分类。可以分为肾盂、肾盏结石。肾上盏、肾下盏结石以及鹿角形结石。可通过超声拍片检查明确结石的部位。大小形态以及初步判断结石的硬度。细小肾结石可通过增加饮水、服用排石药物促使结石排出。难以自行排出的结石，临床首选体外震波碎石方式处理结石。对于较大的坚硬的肾结石可以通过经皮肾或者是手术切开方式取石治疗。
肾结石有哪些症状
肾结石的症状跟结石对泌尿系统造成的梗阻严重程度有关。如果没有嵌顿梗阻的肾结石，患者一般没有任何不适症状。经常在做健康体检时才被发现患有肾结石。一旦是肾结石位置移动导致排尿管道堵塞，可能会出现腰背部、小腹等部位剧烈疼痛，小便时可见鲜红色血尿症状突然发生，需要急诊就医，一般根据临床结合相关症状可以初步对肾结石做出诊断，辅助超声、X线拍片以及ct检查，同时做一些尿液方面的常规检查，可以明确判断肾结石和肾结石的位置、结石的大小。如果诊断为肾结石引起的剧烈疼痛症状，可以通过口服或者是静脉方式可以对症止痛药物，并且结合辅助检查提示可以选择体外震波碎石处理，或者是经皮肾手术方式取石处理。
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肾结石有什么症状
肾结石的症状取决于结石的大小、在肾脏的位置，不同的患者会有不同的症状。最常见的症状是腰痛、血尿，还有泌尿系感染。当结石比较小，在肾脏内不活动时，一般患者没有症状。对于活动性结石，或结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，患者会坐立不安、难以忍受，甚至会出现肉眼血尿，重者可有血块排出。此外，还可能会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。当结石大于两厘米，患者不会有肾绞痛，可能会出现腰部不适、酸痛等，偶有血尿，尿中有红细胞。结石继发感染，结石堵住肾盂出口或者输尿管，会导致肾盂的张力高。如果有细菌进入血液，引起菌血症，败血症，会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。
肾结石不能吃些什么
肾结石是人体内的一种复杂的矿化过程，目前病因仍然不清，所以不能笼统地说吃什么不吃什么，最好的办法是能够拿到结石的标本，到专业医院进行结石成分的分析，了解结石成分以后来制定个性化的饮食结构，可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中，一些容易诱发结石发生的因素比如大量的饮酒，特别是喝啤酒。过量的摄入高营养的食物导致代谢异常，这些都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
肾结石是什么原因造成的
引起肾结石的原因比较多，平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都可能导致肾结石。在饮水方面，主要是由于平时饮水过少导致尿液浓缩，而引起了肾结石的出现，或者是由于长期处于高温环境，饮水量减少，也会引起尿液浓缩，同样会导致结石的出现。长期进食大量含钙含草酸比较高的食物，也是导致结石形成的一个主要因素。比如长期大量的饮用牛奶，或者是豆制品，比如豆腐、豆浆、豆奶，长期吃含草酸比较高的食物，比如芹菜、菠菜，这样很容易导致患者出现草酸钙结石。如果患有高尿酸血症，也很容易导致尿酸结石的形成。患有甲状旁腺功能亢进的患者容易导致尿液中钙质增多而引起结石的形成。其次需要考虑泌尿系统本身的疾病，比如反复出现了肾盂肾炎，或者是有肾脏的积水，这种情况也是导致肾结石出现一个主要原因。需要结合患者的具体情况来分析其形成的原因。
为什么会得肾结石
肾结石的原因，肾结石又称为尿石症，按结石的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石是属于上尿路结石，它的发生与年龄、性别、饮食、环境以及工作均有一定的关系。通常身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物本身的结构和药物的使用形成结石的一个常见的原因。我们说当机体代谢出现问题时，比如说像尿酸代谢异常，体内尿酸含量增高，时间长了就形成小结晶，不控制，最后就会出现了结石。还有卧床和甲亢的患者，因为尿钙水平的增高，随着时间就会形成结石。还有一些像尿路感染的、梗阻的，造成排尿障碍，不纠正尿中少量的钙盐等矿物质慢慢的蓄积下来，在感染加重、结石进盏、异物、尿路本身的结构等问题，夹杂在一起，就形成了结石。还有很多药物在体内容易形成结晶，结晶以后，时间长了，也会变成结石。因此在吃这种药物的时候，一定要多饮水，勤排尿，我们常用的药物像过去用的磺胺类药物就是这一类的药物。
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肾结石怎么治疗
肾结石在早期是没有临床症状的，很多人都会疏忽治疗。所以一旦在发现结石后，就应该大量饮水，检测尿液中的PH值，有尿路感染的患者建议酸性尿液，没有感染的建议碱化尿液。患有甲亢的患者需要限制钙的摄入。在肾结石急性发病时要与外科的急腹症加以区分，通过相关检查，明确结石的部位和大小、肾功能受损情况，同时服用解痉止痛类的药物。纯尿酸结石患者要选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、等，卡托普利可以预防胱氨酸结石的形成。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石的作用，脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。结石在长到两厘米的时候要考虑体外碎石，出现其他复杂情况时要考虑手术治疗。
肾结石是什么原因造成的？医生科普的到位了！
肾结石的出现与患者的体质、饮食习惯等是有很大关系的，如摄入含糖量食物过多、蛋白质摄入过量、脂肪摄入太多、不爱喝水、饮食太单一等都是可能会引起肾结石，所以患有肾结石首先要掌握它的病因。
