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脊膜瘤手术可以根除吗

发布时间:2020-03-1160385次收听

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脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中,能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜,特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除,那么脊膜瘤是可以获得根治的。

在长期的随访过程中肿瘤不容易复发,可以得到很好地治疗效果,有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难,或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密,冒然切除这一小部分肿瘤,可能会造成比较严重的神经功能损害,还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧,或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切,对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除,残存的肿瘤部分,或者残存的肿瘤附着基底部的,还有肿瘤细胞的硬脊膜,都可以成为脊膜瘤复发的根源,这些复发的脊膜瘤,在随访过程中如果引起了患者的症状,我们还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。

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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状表现主要有头痛、肢体无力、感觉异常、视力障碍和癫痫发作。脊膜瘤是起源于脊髓或脑脊膜组织的良性肿瘤,生长缓慢但可能压迫神经结构。
引发脊膜瘤的原因
脊膜瘤的病因还不十分明确,可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性,女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤,子宫肌瘤患者,这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系,脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除,通过手术全切肿瘤可以达到治愈,所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。
语音时长 01:39

2020-03-11

56856次收听

脊膜瘤治疗和康复
脊膜瘤治疗最好能够由经验比较丰富的医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的医生进行手术,通过手术的方式,不仅可以实现肿瘤全切,还可以将肿瘤累积的内层硬脊膜进行切除。对于钙化的,甚至骨化的脊膜瘤切除,还是有一定风险的,特别是位于中胸段的,这种脊膜瘤的风险更高,所以建议及时的手术治疗。脊膜瘤重在治疗,应该及早的诊断,及时治疗。胸段的脊膜瘤患者,常会误诊为椎间盘突出,腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉时,也容易误诊为腰椎管狭窄。所以对于这种患者,应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。对于颈段的脊膜瘤患者,常常会误诊为颈椎间盘突出,及时明确诊断,脊膜瘤应该及时进行手术切除。
语音时长 01:31

2020-03-11

56215次收听

脊膜瘤复发概率算是高吗
脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体,以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话,脊膜瘤复发的概率非常低,在长期的临床随访过程中,甚至没有复发,而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切,但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除,这些肿瘤就有可能复发,还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化,甚至完全性的骨化,对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富,则切除过程中就会遇到一些困难,甚至会残留一部分肿瘤,对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长,所以我们在脊膜瘤的治疗过程中,且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤,即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
语音时长 01:34

2020-03-11

64658次收听

脊膜瘤可以彻底治好吗
脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤,总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下,通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的,对于全切的脊膜瘤,术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈,当然也有一部分脊膜瘤,由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧,在切除过程中有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内,造成脊膜瘤复发的根源,还有一部分脊膜瘤,虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发,对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈,不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发,我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。
语音时长 01:31

2020-03-11

53029次收听

脊膜瘤要怎么治疗
脊膜瘤可以进行显微神经外科手术治疗。由经验丰富的神经外科医生特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术,则手术成功率能明显地提高,对于手术比较困难的脊膜瘤,特别是位于颅颈交界区、上颈髓、中胸段的脊膜瘤,那些完全钙化、骨化的脊膜瘤以及那些位于脊髓腹侧的脊膜瘤,更强调手术的医生的经验,因此更应该由经验十分丰富的神经外科医生进行手术。在手术接触过程中,如果能够辅助进行电生理监测,则能够在手术过程中对脊髓损伤和神经根进行有效地预警,提高手术的安全性,有效地避免手术之后发生严重的神经功能障碍,对于患者神经功能的恢复和保证肿瘤全切都是十分有帮助的一项辅助措施,由此可见脊膜瘤应该是以手术切除方式作为主要治疗方法,患者在诊断明确之后,及时接受手术治疗是最为关键的。
语音时长 01:35

2020-03-11

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02:35
脊膜瘤的鉴别诊断
脊膜瘤在临床上主要和髓外硬膜下的其他类的肿瘤进行鉴别,其中最为常见的是神经鞘瘤。在进行影像学检查时,神经鞘瘤通常表现为椭圆形、腊肠状的肿瘤,在增强扫描上没有明显的硬脊膜强化,在进行CT检查时也没有明显的钙化。而脊膜瘤通常会有不同程度的钙盐沉积,形成颅内的钙化甚至骨化,在进行增强扫描时,可以见到肿瘤以宽基底附着于硬脊膜,在肿瘤周边会有明显的硬脊膜强化,也就是临床上的硬脊膜尾征。
02:28
脊膜瘤的治疗和康复
脊膜瘤确诊后,通过手术切除,通常可以治愈。脊膜瘤重在治疗,特别强调应该及早的诊断和及时的治疗。但是遗憾的是,有不少的脊膜瘤的患者长期误诊,例如胸段的脊膜瘤患者常会误诊为椎间盘突出、腰椎管狭窄,即使在患者出现双下肢无力,甚至走路踩棉花样感觉的时候,也容易误诊为腰椎管狭窄,所以对于有这些表现的患者应该进行胸段的磁共振检查,明确是否有脊膜瘤。脊膜瘤主要位于髓内,与正常骨髓之间是有相对边界的,通过手术切除常常能够治愈脊膜瘤。
02:28
脊膜瘤术后多久能恢复
脊膜瘤术后的恢复时间,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,绝大多数脊膜瘤患者在手术之后一到两周,基本可以恢复到正常的状态;但是对于一些切除困难或者对脊髓有明显的压迫的肿瘤,患者在手术之后需要更长的时间的恢复。对于术前已经出现双下肢明显无力甚至截瘫表现的患者,有时需要进行三到六个月的恢复。一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,有时需要六个月以上的更长时间的恢复。
02:36
脊膜瘤术后要卧床多久
脊膜瘤术后的卧床时间,要具体情况具体分析。常规位置的脊膜瘤,如果在手术之后患者没有出现明显的神经功能障碍,一般一到两周就可以下地活动。位于上颈髓、中胸髓以及脊髓腹侧的脊膜瘤,特别是那些手术风险比较高,术后出现不同程度肌力下降的患者,一般建议患者在双侧肢体肌力恢复到四级以上的时候再考虑下床活动;还有一些累及多个阶段脊柱的脊膜瘤患者,建议在手术之后佩戴有效的颈围、腰围或者胸部支具的情况下,逐步增加活动量。
02:38
脊膜瘤有哪些特点
脊膜瘤的特点是神经根痛,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。脊膜瘤是临床上比较常见的肿瘤,主要位于脊髓髓外和硬膜下,临床上的典型表现是神经根痛。因为脊膜瘤常临近神经根生长,如果对相邻的神经根造成压迫,就会出现典型的神经根痛,主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样疼痛,疼痛比较剧烈,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。从病理类型上讲,脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,是可以通过手术方式切除而达到治愈的肿瘤。
脊膜瘤的症状表现?医生来给大家做科普
脊膜瘤的症状表现为乏力、放射性疼痛、局部灼热、感觉障碍,其早期症状并不是很明显,只是相应部位会有一定的不适感觉,其次会经常性感觉没有力气,做什么也提不起精神。感觉上也会差一些,这就是它的主要症状表现。
脊膜瘤术后怎么护理?先听听专家怎么说
脊膜瘤术后护理注意事项:对于累及范围比较广、脊柱操作范围比较大的患者,术后要注意轴线翻身。观察患者感觉障碍、运动障碍平面的变化,了解患者神经功能恢复的情况,以及术区是否有出血压迫造成新的神经功能障碍。观察患者排气、排便的情况。