博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

脊髓室管膜瘤术后的复查项目

发布时间:2020-03-1152035次收听

语音内容:

脊髓室管膜瘤术后的复查项目需要根据病理分级决定,通常会进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。

脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目,取决于脊髓室管膜瘤的病理分级,以及手术过程中的切除程度。

对于一级的脊髓室管膜瘤,进行全切,术后不容易复发,也更不容易发生转移。在手术之后,如果没有出现其他部位的新发症状,复查以肿瘤所在阶段的,脊髓的增强磁共振检查,作为主要的检查方法。

对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术切除,也有肿瘤细胞脱落,并且沿着蛛网膜下腔,种植转移的风险。种植转移的肿瘤,不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位,也可以发生在整个椎管的范围,甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,在手术之后需要严密观察,在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞,沿中枢神经轴播散,造成多发转移。对于有沿中枢轴,多发转移风险的患者,还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗,尽可能的避免转移的发生。

相关推荐

脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要有椎板切除术、肿瘤切除术、椎管内减压术、内固定术和放射外科手术。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露等因素有关,通常表现为肢体麻木、运动障碍等症状。1、椎板切除术椎板切除术是通过切除部分椎板来暴露脊髓和...
脊髓肿瘤是什么
脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变,可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。
脊髓肿瘤早期症状
脊髓肿瘤早期症状主要有肢体麻木、疼痛、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤是椎管内占位性病变,早期症状多与肿瘤压迫神经组织有关,需及时就医明确诊断。
脊髓肿瘤手术后怎么护理
开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右,卧床要注意伤口是否有感染,伤口是否有漏液,观察下肢肢体的活动,比如术后四肢活动度。如果短时间活动受限,可能是硬膜外出血,出血压迫脊髓,出现这种情况需紧急复查CT,观察内部是否有出血,及时手术清除血块,压迫时间过长,肢体瘫痪,恢复的可能性接近零,还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。
语音时长 01:19

2020-06-03

55282次收听

脊髓室管膜瘤Ⅱ级可以治疗吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤,恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的,一级二级和三级,其中一级是恶性程度最低的,三级也就是,间变性的脊髓室管膜瘤,是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,我们还是建议患者,应该采取积极的方式进行治疗的,一般来说,通过纤维神经外科手术的方式,可以仔细的分离,肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切,根据患者术后,病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,来决定在手术切除之后,是否需要进行局部的,乃至全脑全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级的脊髓室管膜瘤,还是可以得到很有效的控制,对于患者的这种神经功能的恢复,以及生活质量的提高,都是十分有帮助的,由此可见,二级的脊髓室管膜瘤,我们在治疗方面,还是应该采取积极的态度,而不应该掉以轻心,或者由于未继续手术,而错过了最佳的治疗时机。
语音时长 01:30

2020-03-11

57160次收听

脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内,脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主,位于脊髓中央的头端和尾端,属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤,扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤,会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝,被称为脊髓终丝的室管膜瘤,一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构,所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤,这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
语音时长 01:26

2020-03-11

53645次收听

脊髓室管膜瘤可以治好吗
脊髓室管膜瘤属于一种比较常见的脊髓髓内肿瘤。由于这种室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰,所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除,是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型,属于一级的室管膜瘤,通过肿瘤全切,是可以实现完全治愈的,而脊髓室管膜瘤,还可以有二级或者三级,这两个级别的脊髓室管膜瘤,恶性程度属于中等,或者偏恶性的这种脊髓室管膜瘤,及时进行了手术全切,也不容易实现完全的治愈。因为这些肿瘤,可以出现局部的复发,也可以出现,肿瘤沿中枢神经轴的播散,甚至形成椎管内颅内的多发转移,所以脊髓室管膜瘤是否能够治愈,是否能够根除,重要的因素是取决于,肿瘤的病理分级,当然也跟肿瘤所在的阶段,累积的范围,手术医生的经验等一些因素,也有关系。对于一级的室管膜瘤,是可以实现肿瘤根治的,对于二级和三级的室管膜瘤,则有复发的风险。
语音时长 01:29

2020-03-11

54166次收听

脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状,特别是疼痛和麻木,感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者,除考虑颈椎病和腰椎病外,建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查,明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查,特别是增强磁共振检查,常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型,对于临床诊断和治疗十分重要,除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质,有所吸收椎间孔扩大等一系列表现,主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位,阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
语音时长 01:46

2020-03-11

54317次收听

02:23
脊髓肿瘤和脊髓癌是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓肿瘤是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型,约有3/4的脊髓肿瘤在病理类型上都属于良性,所以绝大多数的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤。而另外1/4左右的脊髓肿瘤是恶性的脊髓肿瘤,有时可以通俗的称之为脊髓癌,因为只要生物学行为上属于恶性,就可以简单地称作癌。
02:27
脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有什么区别
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤是两个完全不同的概念。脊髓肿瘤可以分为狭义概念和广义概念,狭义概念主要是指脊髓髓内的肿瘤,广义的脊髓肿瘤包括全部的椎管内肿瘤。脊柱肿瘤主要是指脊柱骨性结构发生的肿瘤,通常以椎体肿瘤最为常见。有一些脊柱肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移而来的,被称为脊柱转移癌。如果脊柱肿瘤发生在青壮年,一般以原发性的良性的脊柱肿瘤较为常见;而如果发生在中老年人常常会是一些恶性肿瘤。
02:32
脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
02:20
脊髓室管膜瘤是恶性的吗
一级的脊髓室管膜瘤是良性的,三级的脊髓室管膜瘤是恶性的。脊髓室管膜瘤可以分为一级、二级和三级。一级室管膜瘤属于良性的室管膜瘤,通过手术切除的方式可以得到治愈,三级的室管膜瘤也就是临床上的间变性的室管膜瘤,属于一种恶性的室管膜瘤,即使通过手术的方式进行肿瘤全切,也有可能发生肿瘤的复发。并且这种间变性的室管膜瘤肿瘤细胞一旦脱落,可以沿着蛛网膜下腔进行种植,沿着椎管以及颅内多发转移,从而形成颅内和椎管内多发的室管膜瘤。
02:38
脊髓星形细胞瘤怎么治疗
脊髓星形细胞瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上相对棘手的脊髓肿瘤,由于脊髓星形细胞瘤与正常的脊髓组织边界不太清晰,在手术过程中有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗。对于一部分手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展;对于一部分患者,有针对性的化疗也能够有效地控制病情地进展;对于一些分子表达类型比较理想的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗。
脊髓肿瘤是什么原因引起的?专家不说还真不知道
脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。
脊髓肿瘤能活需要多长时间?这些知识你需要了解
脊髓肿瘤也就是椎管内肿瘤,这种肿瘤是由神经根的受压所引起,胸段脊髓的发生率比较高,如果出现脊髓肿瘤的话,就必须去医院积极的进行治疗,减少疾病对自身造成的影响,这样也能延长自身的寿命。脊髓肿瘤患者能活多久,还要看患者术后的护理,如果患者能够小心护理的话,是可以活很长时间的。