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脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别

发布时间:2020-03-1157698次收听

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脊髓肿瘤和脊柱肿瘤,是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指,脊柱骨性结构发生的肿瘤,通常以椎体肿瘤最为常见。

如果脊柱肿瘤发生在青壮年,一般以原发性的良性的脊柱肿瘤,较为常见。而如果发生在中老年人,常常会是一些恶性肿瘤,特别是有原发其他部位,癌症基础的患者,一旦发生了脊柱肿瘤,通常是肿瘤转移到脊柱所致,特别是像肺癌 前列腺癌,乳腺癌 结肠癌等患者,非常容易发生脊柱的,这种肿瘤转移,而脊髓肿瘤呢,可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指,脊髓髓内的肿瘤,以室管膜瘤和星形细胞瘤,最为常见,广义的脊髓肿瘤,包括全部的椎管内肿瘤,可以包括髓外硬膜下的肿瘤,一般以转移瘤为常见,可以包括髓外肿瘤,以转移瘤最为常见,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,一般以脊膜瘤和神经鞘瘤,最为常见,还可以包括脊髓内的肿瘤,一般以室管膜瘤和星形细胞瘤,最为常见

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脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。
脊髓肿瘤术后的恢复时间
脊髓肿瘤术后恢复时间一般为3-6个月,具体恢复周期与肿瘤性质、手术范围、神经功能损伤程度及个体差异有关。脊髓肿瘤术后恢复分为急性期、康复期和功能重建期三个阶段。急性期通常持续1-2周,重点观察伤口愈合、脑脊液漏及感染等并...
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
语音时长 01:46

2020-03-11

56747次收听

良性脊膜瘤复发的症状有什么
良性脊膜瘤主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的这种疼痛和麻木症状,还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确,随着病情的进展可能会出现双侧肢体无力乃至双下肢截瘫的表现,还可能会出现因大小便功能障碍,皮肤营养不良性溃疡等比较严重的这种临床表现。良性脊膜瘤在手术切除之后,如果进行了肿瘤全切不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善。肿瘤有复发的风险,在肿瘤复发的时候患者出现症状实际上与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,会被误诊为腰椎管狭窄等疾病,需要引起患者和临床医生的注意。对于出现临床表现的患者常提示患者的脊膜瘤比较巨大,使脊髓和神经根严重受压,从而出现这些比较严重的后果。
语音时长 01:31

2020-03-11

56906次收听

脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过,增强扫描的磁共振检查来明确,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的,有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变,在它的头端和尾端,常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素,沉着形成的帽征样表现,通过这个磁共振检查,常常能和脊髓髓内的,新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查,进行大致的,这种定位和定性的诊断,但是这两项检查,参考意义不如磁共振检查价值大,对于一些不能进行,磁共振检查的患者,我们还可以考虑,进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确,这个病变的具体阶段,另一方面,也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤,等其他的椎管内肿瘤相鉴别,所以脊髓室管膜瘤,检查的最佳方法,是增强的磁共振检查。
语音时长 01:23

2020-03-11

59994次收听

脊髓肿瘤术后注意事项有什么
脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括,症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,则应及时和医生和护士讲清,以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。二、在脊髓肿瘤切除之后,应该注意患者在翻身的时候,应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候,由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移,则不容易出现固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机,以及评估患者脊髓圆锥受累的情况,四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况,对于判断患者神经功能恢复,以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。
语音时长 01:43

2020-03-11

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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状,一侧肢体的无力和精细动作不准确,双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切,不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善,肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时,患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状,特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确;随着病情的进展,患者可能会出现双侧肢体无力,甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓肿瘤适应症有哪些
脊髓肿瘤的适应症主要包括药物治疗的适应症和手术治疗的适应症。脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对一些已经出现症状且在短时间内不能安排手术治疗的患者,药物治疗的目的是临时控制患者的症状。第二类是手术,在临床上只要出现相应的神经症状的脊髓肿瘤就都是脊髓肿瘤手术的良好适应症。有一类脊髓肿瘤短时间内没有出现明显的症状,可以进行短期的随访观察,观察过程中,如果肿瘤体积有增大趋势,也应该及早地进行手术治疗。
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脊髓肿瘤压迫神经怎么办
脊髓肿瘤压迫神经是临床上常见的情况,对于已经压迫神经引起相关症状的脊髓肿瘤患者,应该及时到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,通过手术切除的方式能够将脊髓肿瘤得到治愈,患者的预后是非常理想的。对于一部分脊髓的恶性肿瘤,在手术切除之后患者还需要进行其他的辅助治疗,其中包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等,只有通过综合治疗的方式才能使患者的病情得到实在有效的控制。
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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
02:25
脊髓室管膜瘤手术后注意事项
脊髓室管膜瘤手术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,注意卧床期间的轴线翻身,二级和三级脊髓室管膜瘤要进行随访。一、对于进行了椎板复位和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位;二、在手术之后短时间内卧床期间要注意轴线翻身,也是为了避免脊柱不同节段之间的相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位;三、对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,术后要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的种植性转移。
脊髓恶性肿瘤如何治
脊髓恶性肿瘤中的大部分,是应该以手术切除为主,在手术切除肿瘤之后,明确了患者的肿瘤的病理性质,有时我们还需要进行分子病理学检查,来了解肿瘤对一些靶向药物,治疗的敏感性。在此基础上,我们选择合理的放疗、化疗方案,以及靶向治疗方案,对于程度比较高的患者,像黑色素瘤的,脊髓转移的患者。我们必要的时候还是要加上一些,生物治疗和免疫治疗,除此之外对于这种,射线比较敏感的,脊髓的恶性肿瘤患者,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,我们也可以在进行组织活检,和明确病理之后,对聚物进行放疗。这样的话也可以收到,比较理想的治疗效果,对于脊髓恶性肿瘤,累积脊柱的椎体,我们还需要进行椎体的切除,或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定,也保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学,发生改变,或者脊柱的不稳定性,造成进一步的截瘫等严重的后果。
语音时长 01:21

2020-03-05

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医生告诉你:脊髓肿瘤能治好吗?
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤可以治愈吗?医生科普的到位了!
脊髓位于脊柱椎管内,是人体神经系统中最重要的组成部分之一,对于人体来说是很重要的器官,一旦脊髓发生病变的话,对于人体造成的危害还是很大的,脊髓肿瘤就是其中的一种,发现脊髓肿瘤以后就要积极治疗,还是可以治愈的。
患者最关心的问题:脊髓癌一般能活多久?专家给出这样的答案
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?