脑膜瘤不做手术行吗
发布时间：2020-03-1151892次收听
语音内容：
脑膜瘤是临床上，比较常见的一类肿瘤。一般来说对于有症状的脑膜瘤，我们都建议在诊断明确之后尽早的接受手术治疗，这样能够尽可能的在出现严重神经功能障碍之前，解决病变避免严重神经功能障碍的出现，及早的进行手术也能够使手术更加简单化，避免在肿瘤累及重要的血管神经之后，这个手术的风险增加术后患者恢复也就不那么理想了。
还有一类的脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤，如果这类脑膜瘤体积比较小也没有相关的，神经系统定位的体征和症状我们可以在临床上进行随访观察，特别是发生在高龄患者的体积比较小的，完全钙化的脑膜瘤在临床上趋于稳定，我们并不需要急着进行手术治疗如果患者没有进行手术治疗，我们建议患者还是进行严的神经影像学随访，在初期我们建议三到六个月复查一次磁共振，如果经过一到两年的复查患者的肿瘤保持稳定，没有明显增大我们可以将随访周期，延长到一到两年如果在随访过程中，患者出现了症状或者肿瘤体积有明显增大，则应及时进行手术治疗。
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脑膜瘤是临床上，比较常见的一类肿瘤。一般来说对于有症状的脑膜瘤，我们都建议在诊断明确之后尽早的接受手术治疗，这样能够尽可能的在出现严重神经功能障碍之前，解决病变避免严重神经功能障碍的出现，及早的进行手术也能够使手术更加简单化，避免在肿瘤累及重要的血管神经之后，这个手术的风险增加术后患者恢复也就不那么理想了。
还有一类的脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤，如果这类脑膜瘤体积比较小也没有相关的，神经系统定位的体征和症状我们可以在临床上进行随访观察，特别是发生在高龄患者的体积比较小的，完全钙化的脑膜瘤在临床上趋于稳定，我们并不需要急着进行手术治疗如果患者没有进行手术治疗，我们建议患者还是进行严的神经影像学随访，在初期我们建议三到六个月复查一次磁共振，如果经过一到两年的复查患者的肿瘤保持稳定，没有明显增大我们可以将随访周期，延长到一到两年如果在随访过程中，患者出现了症状或者肿瘤体积有明显增大，则应及时进行手术治疗。
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藏族同胞的脑膜瘤治疗需根据肿瘤大小、位置及症状综合评估，通常采用手术切除、放射治疗或药物控制等方式。脑膜瘤多为良性肿瘤，生长缓慢，但部分可能压迫脑组织导致头痛、癫痫或神经功能障碍。
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脑膜瘤术后要放化疗吗
脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，可以说百分之九十左右的脑膜瘤都属于良性。如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤，术后不需要进行放化疗，也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切，比如位于颅底部位的脑膜瘤，位于海绵窦的脑膜瘤，位于岩骨斜坡部位的脑膜瘤以及侵犯长入上矢状窦、横窦、窦汇等部位的脑膜瘤，由于手术的困难和手术风险增加，部分肿瘤没有实现全切。对于这类脑膜瘤在手术之后，可以通过放疗的方法来控制残余肿瘤的再次生长，使患者得到一个比较长期有效地控制，当然还有一部分脑膜瘤，大概在百分之十左右属于恶性脑膜瘤，这类脑膜瘤在切除之后容易出现肿瘤复发，甚至肿瘤沿蛛网膜下腔种植和转移，对于这类脑膜瘤我们在手术之后，有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗以控制肿瘤的生长和复发，目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长，所以脑膜瘤仍然以显微神经外科手术切除肿瘤为主，一部分需要进行放疗，但是化疗的作用微乎其微。
脑膜瘤跟脑瘤的区别有什么
脑膜瘤属于脑瘤的一种类型，而脑瘤是一个非常宽泛的概念，既包括像脑膜瘤之类的原发性脑部肿瘤，也包括各个部位的癌症转移到脑部所形成的脑转移瘤。脑瘤是脑部所有肿瘤的一个笼统的概念，既包括原发性的颅脑肿瘤，也包括继发性的颅脑肿瘤。原发性的颅脑肿瘤：指发生在脑膜、脑实质等脑部各个部位。继发性的颅脑肿瘤：指由于肺癌、乳腺癌、前列腺癌结直肠癌、黑色素瘤等全身各个部位的恶性肿瘤转移到脑部所致的。所以这种脑瘤是非常庞大的一个概念，包括脑内所有肿瘤的统称至少有几十种甚至上百种的病理类型，脑膜瘤是脑部最为常见一种良性肿瘤，主要来源于脑部蛛网膜的粒细胞，以硬脑膜为宽基底的这种肿瘤，通常与正常脑组织的边界比较清晰，偶尔脑膜瘤也可以发生在侧脑室、第三脑室，甚至第四脑室内形成脑室内的脑膜瘤。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
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脑膜瘤早期症状
脑膜瘤早期的症状有头晕、一侧肢体的麻木、无力等，还有由于刺激大脑皮层或者压迫临近的神经结构导致的相对特异的症状。脑膜瘤患者早期不会有特别典型的表现，有一些患者可以出现头晕、一侧肢体的麻木、无力等表现，这些症状不够典型，患者也不容易发现。当然也有一些脑膜瘤由于刺激大脑皮层或者压迫临近的神经结构，导致出现一些相对特异的症状，比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤患者常常会出现癫痫，也可以出现精神情感障碍；压迫顶叶的脑膜瘤可以出现对侧肢体的麻木、无力等感觉和运动障碍。
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脑膜瘤是大手术吗
脑膜瘤根据所在的部位不同手术难度也各不相同。一般来说大脑半球凸面、大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低，手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。但是一些位于颅底部的脑膜瘤，特别是位于颅底部位、包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，从手术的角度来说属于风险比较高、比较大的手术，属于神经外科的大手术，应该由富有经验的神经外科医生进行手术。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤要做定位诊断和定性诊断，包括ct和核磁共振影像检查。定位诊断，要看到长在什么部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，是相当困难的，最早的时候做气脑造影，脑血管病，脑血管的造影。通过间接的征象，知道似乎有个东西。但是随着ct核磁共振的普及，实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的，最关键的诊断就是ct和核磁，都需要进行检查。ct做了以后，需要再做核磁，两个是相辅相成的，互补的。还有可以做一些脑血管的成像，看看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主，还是颅外供血为主，更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤，还可以做一些其他的一些诊断和检查，看医生具体的诊断。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。脑膜瘤是良性、缓慢生长的肿瘤。如果脑膜瘤相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，而且脑膜瘤不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振。如果是肿瘤长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。可以选择观察，对于整个人体可能是有益的选择。
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脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤位置比较安全，术后几乎没有后遗症；若发生区域周围有较多大血管，术中容易发生生命危险，术后也容易有大出血、失血性休克以及长期昏迷等问题发生。一、若肿瘤位置在比较安全区域，基本上没有后遗症，绝大部分患者治疗会非常顺利；二、深在肿瘤，影响到周围很多大血管区域，如下丘脑垂体，风险相应要增加。属于神经外科里高难度手术，该区域，最严重并发症是发生生命危险，或长期昏迷；三、术后可能发生大出血，造成失血性休克。
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