切口疝不做手术有哪些危害

发布时间：2020-03-1259438次收听

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切口疝由于它自身解剖的原因，所以本身并不会发生嵌顿。但是如果不做手术往往会随着病程延长，病情也会逐渐地加重，导致疝环本身逐渐增大，周围的肌肉、组织、腱膜也会日趋的薄弱，使疝环增加增大，腹腔内的脏器也会越来越多地突出于腹腔之外，疝囊也变成巨大的切口疝，使得真正的腹腔容积逐渐减少，疝囊成为容纳部分腹腔内脏器的第二腹腔，或者称为“腹外腹”。给患者的生活造成非常大的不便，也给患者本身带来比较大的麻烦，以后的治疗也会增加相应的难度，使再次治疗的时候复发率相应地增加。

因为疝本身并不会自愈，所以建议患者一旦发生了这种切口疝的情况，及时来正规的医院就诊不要使病情严重，加重之后再来会给患者本身带来很大的不利条件。

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如何预防切口疝

预防切口疝可通过控制腹压、规范手术操作、加强术后护理、合理营养支持及适度运动等方式实现。

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切口疝术后该如何护理

切口疝术后可通过保持伤口清洁、合理饮食、适度活动、定期复查、避免腹压增高等方式护理。切口疝通常由手术切口愈合不良、腹壁薄弱、感染等因素引起。

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什么是切口疝的诊断

切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。

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2020-03-12

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怎么预防切口疝

切口疝本和手术切口有密切相关，切口疝的预防要求外科医生精心设计切口、改善患者术后愈合能力、积极处理引起腹压增加的原因和对切口及时换药、清创，减少切口感染。一、精心地设计切口，使用正中切口，避免使用切口疝发生率比较高的旁正中切口或者经腹直肌切口。二、改善患者术后的愈合能力，加强营养纠正患者的贫血、低蛋白症状，补充维生素。积极治疗合并症以及并发症，糖尿病患者控制血糖，有慢性咳嗽、咳痰的患者相应用止咳化痰药物，减少腹腔内压力增高导致的疝发生。三、积极处理引起腹压增加的原因，比如腹腔内胀气、便秘，适当灌肠通便，减少腹腔内的压力增加。长期的排尿困难，及时应用减轻前列腺增生的药物，减轻排尿的困难。四、对切口本身及时换药、清创，减少切口感染。

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2020-03-12

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切口疝手术后疼痛该怎么缓解

切口疝手术是在既往有手术史的患者出现切口疝的前提下进行的，因此切口疝的手术往往需要对周围的组织进行比较大的分离，术后再重新把这些组织缝合在一起加固补片。术后由于这种肌肉的牵拉以及补片的钉合和固定，往往会带来一定程度的疼痛。患者疼痛的时间由于个人的状况而有所不同。如果是传统的修补单纯的组织牵拉，疼痛的时间一般会比较长，可能会在两周左右。在这个时间应该尽量的给患者规律的应用止疼药物，避免肌肉的过度紧张减少疝的复发几率。还有就是这种无张力的疝修补，由于它并不依靠组织本身的牵拉，而使用人工材料来进行组织修补，术后张力相对比较小疼痛也一般会比较轻微，只需要在痛的时候，或者疼痛加重的时候，口服一些止疼的药物就可以。一般在一周左右疼痛可能就会自行消失。更好的选择腹腔镜下的微创的切口疝修补，由于它的组织牵拉更小组织周围的二次损伤更小，所以术后的疼痛也会更加的轻微，一般来讲只需要在头三天疼痛的时候给予止疼药物就已经足够了。

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2020-03-12

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切口疝常见的发病原因

切口疝的病因与解剖因素，手术操作以及患者本身因素息息相关。解刨因素中，切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口，而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行，纵行切口势必切断这些纤维组织，另外纵行切口可以切断肋间神经，会导致腹直肌的强度降低。手术操作，比如切口感染，腹壁切口缝合不严密，术中麻醉不理想，手术后明显胀气，或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽，腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。而患者本身因素，比如年龄过大，糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。

2020-01-02 55827次播放

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切口疝一定要做手术吗

切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的，因此切口疝没有自愈的可能，而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗，多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大，周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩，导致切口疝日益增大，从一般的切口疝转变为巨大的切口疝，使腹腔的容积减少，腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外，导致疝越来越大，甚至形成第二腹腔。此时会对患者的身体状况造成很大的影响，即使以后选择手术治疗，也会使手术的难度提高，使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。

2020-01-02 58108次播放

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切口疝什么时候手术好

为了预防术后再次复发，切口疝修补一般在切口疝发现后6个月进行。因为第一次手术之后，腹腔内脏器存在炎性粘连，局部解剖层次不清，肠管有炎性黏连，修复手术实施过早，会由于组织辨认不清晰，导致腹腔内组织的损伤，尤其肠管损伤。切口疝原则需要切除原有手术瘢痕，良好的显露疝环，在还纳疝内容物之后，在无张力或者低张力的下进行重新缝合。

2020-01-02 51960次播放

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切口疝手术后的注意事项有哪些

切口疝手术后应该注意术后短时间内疝的恢复。一、短时间内佩戴腹带可以帮助患者抵抗腹腔内的压力，减轻腹部对于修补区造成过高压力所导致的疼痛。一般建议佩戴6个月以上。二、术后患者尽量减少影响腹腔内压力的疾病或活动。长期的便秘、排尿困难或者慢性咳嗽的患者，术后应及时进行规律治疗干预。三、吸烟患者应戒烟。吸烟对胶原蛋白代谢的影响，以及慢性吸烟患者经常慢性咳嗽都是术后切口疝复发的重要因素。糖尿病患者应该控制血糖，营养不良患者应该适当加强营养，同时要适当运动。

2020-01-02 65372次播放

切口疝手术后的注意事项有哪些？医生为你权威解答

做了切口疝手术后需要注意，控制咳嗽，便秘，排尿困难，降低腹腔内的压力。一是坚持使用弹力腹带6个月以上，一是减肥、控制体重。日常生活在术后最初的3个月，尽量避免过多的体力劳作，更要注意避免咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生；禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

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切口疝手术后疼痛该如何缓解？专家正面回答了

因为手术治疗具备着根治的目的，所以现如今很多切口疝病人都会采取手术的方式来达到治疗的效果。而在做完手术以后，很多人出现疼痛，往往需要患者根据自身的情况来适量的服用药物，并且要注意保暖，避免激烈运动、保持绝对卧床等都能缓解疼痛，最关键的是病人需要每隔一段时间就去医院定期复查自身的身体。

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切口疝术后如何护理？这几点要特别留意

切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。

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切口疝可以保守治疗吗

切口疝是不能够自愈的，根据切口疝的大小，当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗通常是观察，另一个是可以用腹带加压包扎，但是这种保守治疗对于切口疝来说，病情并没有有效的治愈，只是可以延缓病情的发展，防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重，影响了患者正常的生活和工作，就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法，一种是组织缝合修补，另一种是需要补片，这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭，缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝，通常是采用组织缝合修补，对于中等以及比较大的腹壁切口疝，都是需要采用大型的补片进行修补，补片现在市场上也是比较多的，有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。

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2018-11-29

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哪些方法治疗切口疝

切口疝的治疗有完全的组织缝合、组织器官移植、人工材料修补法等方法，切口疝的治疗方法和腹壁疝的治疗方法是相同的，因为切口疝是腹壁疝中的一种。切口疝的治疗现在大概分四种类型：一、完全的组织缝合的方法。二、组织器官移植的方法，就是过去的阔肌膜移植、腹直肌鞘翻转，把这些肌肉组织和筋膜组织从其他地方给它移植过来。三、现在比较常用的，叫人工材料修补法。四、用组织分离的方法，相当于把患者的肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方，慢慢给它游离开，然后再拉到一起。有时候这几种方法单独使用，有的是结合使用。比如说第一种组织缝合的方法和第三种材料修补的方法，现在更常用。也有单独使用。第四种方法组织分离的方法。比如污染的、肠坏死的、肠穿孔的、不能用补片的方法，最常用的还是用人工材料修补方法，人工材料里边又分开刀的手术、腔镜的手术、开刀和腔镜相结合的手术，当然补片放的层次不同又有很多的手术方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手术，放在肌肉组织以后的叫Sublay手术，放在腹腔里边叫IPOM手术。各种手术的方式都是根据病人的特殊情况不同来选择不同的修复方法和材料。

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2018-09-14

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切口疝的症状有哪些

大部分患有切口疝的病人，不会出现特殊的症状。在腹壁的切口处，出现肿物突出，是切口疝患者的主要症状。一般情况下，当患者在站立以及用力的时候，突出的症状会比较明显。而当患者平卧的时候，就会缩小或者是消失。当切口疝患者的疝块比较大，并且出现较多的脏器以及组织突出的时候，患者就可以出现腹部隐痛、牵拉下坠感等不适症状，有部分病人还可以伴有食欲减退、恶心、焦虑等症状。另外，疝内容物可以与腹膜外的腹壁组织发生粘连，而成为难复性疝，有时可以出现不完全性肠梗阻的表现。有少数疝环小的病人，可以发生嵌顿的情况。不完全性肠梗阻，是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和（或）大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连，而致不完全性肠梗阻。

2018-09-10 56805次播放