上消化道出血是什么

发布时间：2020-03-1264185次收听

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什么是上消化道出血，要明白这个定义，先要明白什么是上消化道。医学上屈氏韧带以上的消化道都称之为消化道，食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血。消化道出血是在临床工作当中是非常常见的一种内科急症之一。
为什么说它是急症，因为体内的血液是有限的，如果都经消化道而流失，那人的生命肯定难以延续。所以消化道出血是非常严重的消化内科的急症之一。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部的出血。当然还有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底静脉的曲张，比如由于喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂，这些都是上消化道出血的原因。

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什么是上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。

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2022-10-11

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上消化道内镜下止血治疗的原理是什么

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡，黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称，临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括：局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。

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2022-10-11

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上消化道出血内镜下止血的方法有哪些？

上消化道静脉曲张破裂出血：通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶，如食管内注射静脉硬化剂和套扎，胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗，即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵，起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血：通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程，患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。

什么是上消化道出血

上消化道内镜下止血治疗前准备

上消化道出血是指食管、胃，十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为，呕血、黑便或便血，如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果，通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。

2022-10-11 57573次播放

粪便隐血试验阳性意义是什么

粪便隐血试验又叫潜血试验，阳性说明这个标本里头有血，可能是正常的红细胞，也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血，也是结肠、直肠这些地方的出血，还有就是痔疮的出血等等，还有很大一部分是上消化道出血，包括胆道、胰腺部位的出血，进入到肠道再排出，也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右，大便就会呈黑色。短期内上消化道出血，如果达到300毫升左右，就会有粪便隐血试验，同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升，或者大于人体体重的，就是血量的20%，就是大出血了。这时候如果出的比较凶险，大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上，要引起重视，如果有要详查，而且要复查。当然，有时候会有假阳性，就比方说口腔里牙齿出血了，咽下去，也可以导致粪便隐血试验阳性，吃一些铁剂补充造血原料，也可能隐血试验阳性，那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的，取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的时候，粪便表面可能附带一些血液，那就要挑色红的有血的位置，才能够得出更准确的阳性的结果，否则会有假阴性的嫌疑。

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2021-10-15

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上消化道出血能自愈吗

上消化道出血自愈的几率比较小。上消化道出血的病因，包括食道的疾病，胃十二指肠疾病、肝胆的一些疾病，以及其他全身性疾病，比如说血液性疾病、结缔组织性疾病等等。当饮酒后引起的急性糜烂性出血性胃炎，所导致的少量胃出血可以表现为隐血阳性。没有黑便或者是明显的血便时，通过醒酒、注意饮食，这种情况可以自行的痊愈，但出现了明显的柏油便，或者呕血等情况，需要及时马上通过抑酸、止血治疗。也可以得到明显的好转。如果存在有肝硬化，可能是胃底静脉曲张出血，需要快速补液并且输血、抗休克治疗。通过药保守没有效果，需要通过内镜下进行介入治疗，甚至是外科手术性治疗等多种手段，才能够达到治愈的效果。

语音时长 01:20

2021-04-15

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上消化道出血能自愈吗

上消化道出血不会自愈，若是急性上消化道出血，应选择抗休克治疗，尽可能治疗原发性疾病，注意日常饮食结构，不要暴饮暴食。

2020-06-12 56636次浏览

上消化道出血需要做什么检查

上消道出血是消化内科非常常见，也是非常严重的，急需处理的内科急症之一。如果体内有限的血量从消化管道内流失，会对生命造成威胁。上消化道在医学上定义为屈氏韧带之上，也就是包括小肠、胃、整个食管，这些都属于上消化道出血范畴。上消化道出血原因有很多，比如肝病和肿瘤引起的，还有胃部溃疡引起的。对于上消化道出血的确诊，除了通过症状判断，还有的患者需要做CT检查，明确出血部位，CT是打造影剂的增强CT；还有一种最重要的诊断检查措施，就是消化内镜，患者需要做急诊的内镜检查，明确消化道出血的诊断。另外还要明确一下出血的部位，出血的程度，根据不同的情况，还可以在内镜下给予治疗，从而避免上消化道出血，威胁生命这样的严重后果出现。

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2020-03-12

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上消化道出血的原因

上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡，胃部的肿瘤，肝硬化，跟患者吃的药物也有关。一、最常见的是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠，这是常见的病因。二、胃部的肿瘤，肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化，因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立，而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物，比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林；有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物，比如布洛芬等，对胃黏膜是有刺激伤害作用，会发生上消化道的出血。

2020-01-13 58060次播放

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上消化道出血如何确诊

上消化道出血的确诊十分重要，除了依赖影像学检查，也就是腹部平扫加增强CT检查外，还需要消化内科的内镜检查，来明确出血部位，有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一，一般患者会出现恶心呕吐，呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大，比如胃部肿瘤，除了大便颜色改变以外没有任何其他改变，但化验大便潜血呈阳性；2、如果出血量很多，会出现柏油样大便；3、病情再继续加重还会有血便的出现。

2020-01-13 54528次播放

拉屎黑色很稀怎么办

如果大便黑色而且很稀，那么可能是饮食因素所造成的，例如吃了一些动物血或肝脏，其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后，通过人体排泄，会使大便呈现黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，则也会导致大便发黑。

2019-12-14 66100次浏览

什么是上消化道恶性狭窄

消化道疾病出现以后会对食欲造成影响，会让患者出现消瘦症状，上消化道恶性狭窄就是很严重的一种问题，就是指恶性肿瘤所引起的管腔闭塞狭窄问题，会导致恶心呕吐等症状出现，而且还会有动力性障碍以及咽喉部位不舒服的症状发生。

2019-12-09 49219次浏览

上消化道恶性狭窄介入治疗方法

疾病的产生会给我们带来一些痛苦，也会给心理造成很大的压力，目前大家应该要着重根据自己的实际情况来选择处理的方法，上消化道恶性狭窄可以采用介入的方法来处理，主要包括了内镜下介入治疗和x线下介入治疗，具体的方案需要分析之后才可以确定。

2019-12-09 64157次浏览

大便发黑不成形怎么回事

在日常生活中，我相信有不少朋友都出现过大便发黑不成形的情况。当出现大便发黑不成形的时候，可能是患者上消化道出血造成的，也可能是受到了自己吃进去的食物的影响。另外，当患者受到细菌、病毒感染的时候，也会出现大便发黑不成形的情况。