贲门癌的早期表现
发布时间：2020-03-1364546次收听
语音内容：
其实贲门癌早期并没有特异的症状，大部分人如果发现是贲门癌早期，都是通过正常的体检发现的。
而到了中期晚期的时候，贲门癌就可能会出现一些相应的症状，比如说贲门的肿瘤长的过大的时候，就可能会堵塞食道的通畅性，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状，如果肿瘤再长大的话，可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生，也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感，或者是有隐痛的感觉，这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位，所以我们临床上要想发现早期的贲门癌，是建议患者勤做检查定期体检的，有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况，通常它是有胃食管反流疾病的基础，对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说，他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。
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其实贲门癌早期并没有特异的症状，大部分人如果发现是贲门癌早期，都是通过正常的体检发现的。
而到了中期晚期的时候，贲门癌就可能会出现一些相应的症状，比如说贲门的肿瘤长的过大的时候，就可能会堵塞食道的通畅性，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状，如果肿瘤再长大的话，可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生，也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感，或者是有隐痛的感觉，这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位，所以我们临床上要想发现早期的贲门癌，是建议患者勤做检查定期体检的，有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况，通常它是有胃食管反流疾病的基础，对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说，他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。
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贲门肿瘤有良性的吗
胃这个器官是在于腹腔内，上边和食管连接，胃的上口和食管下端相连的部位，即胃的上口是贲门。贲门会出现一些肿瘤性的病变，除一些癌症，即胃癌以外，也会出现一些贲门的良性肿瘤，比如临床上比较多见的，就是胃的息肉，这种息肉，显然不是一种恶性的肿瘤。如果说这种息肉，有恶变的可能性，一些异常细胞的增生，也有可能会变成肿瘤，变成胃癌。但是，至少这种胃的息肉，在没有恶变之前，是良性的，这时候做内窥镜，在内窥镜下切除掉，就可以治愈。
贲门癌放疗导致肺部感染是什么
其实在贲门癌的放疗中，我们造成肺部感染的机会，并不是很大。因为贲门癌，是在食管和胃交界的部分，它已经是在靠下纵隔，和腹腔交界的这个部分，和肺有一定的关系，但是其实关系并不是很大。如果在贲门癌放疗的时候，出现了肺部感染，有可能并不是放疗造成的，而是在他治疗的期间，患者会不会已经出现了一个，抵抗力的下降，而造成的一个肺部感染，并不是一个放疗导致的肺部感染，当然我们也并不能排除，放疗会给患者带来肺部感染这种情况，我们会通常称之为放射性肺炎。但是其实在临床上，由放疗造成的贲门癌患者，出现放射性肺炎的机会，并不是很多，正如我刚才所讲的，主要就是因为放疗的部位，跟肺的关系不是很大，所以我们在临床上比较少见。大部分还是由于，可能患者的进食不好，或者别的情况造成的，抵抗力下降，而产生的肺部的感染。
贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。
贲门癌放疗后的副作用是什么
贲门癌放疗后的副作用主要包括进食困难加重、吞咽疼痛、食欲不振、乏力以及白细胞和红细胞降低等。贲门癌放疗是一种非常有效的治疗手段，当然任何治疗手段，都不可能只有疗效，没有副作用。贲门癌放疗也会引起一定的副作用。介绍如下：1、由于贲门局部受到照射后，可能会产生水肿。水肿会增加梗阻感，所以有一部分患者在放疗初期，会反而感觉进食困难加重，这是非常正常的现象。2、随着放疗剂量的增加，会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤，这种损伤可能会造成吞咽的疼痛感，3、随着放疗时间的延长，患者还会有其他的副反应。比如食欲不振，或乏力，同时还有小部分患者，可能会出现骨髓抑制的情况，比如白细胞降低，或红细胞降低等。这些副作用的发生，与放疗，是否还合并其他治疗，都有关系，如果是做同步放化疗，以上这些症状可能会有相应的加重，当然出现副反应并不是坏事，有一部分患者，疗效反而跟副反应相关，副反应越重，疗效反而越好，所以出现副反应，并不用担心，有时可能还是件好事。
贲门癌放疗后注意事项是什么
放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者，来接受放疗的也是很多的，在放疗期间患者首要的不良反应，会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分，当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心，因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后，贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候，同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩，加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感，就会慢慢的减轻。另外，在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现，我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候，它的表现是跟放射性的食道炎是一样的，主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上，也会有一些对症的处理当然随着时间的增加，当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗，还会产生一些全身性的症状比如说乏力，或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的，一些非常常见的全身症状最后就表现为，部分患者会出现轻度的骨髓抑制，因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重，有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况，而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况，当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗，我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况，来对症处理当然饮食上的一些注意事项，也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物，不要吃太烫的食物等等，必要时可能还建议患者，进行鼻饲的营养管的支持治疗，以保证营养的摄入。
贲门癌是吃了就吐吗
贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。
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贲门癌吃什么补充营养
首先要尽量选择一些比较好消化的、软烂的食物；并且建议患者不要热食，要吃常温的食物；同时建议少食多餐，可以每日将吃饭的餐数增加到4顿到5顿，可以考虑在早上10点钟或者下午3点钟的时候进行加餐，还要减少每一餐的饭量，这样能够被患者很快的消化吸收。至于到底吃什么能够补充营养，其实我们主张均衡饮食，可以食用高蛋白的食物或者是多摄取一些蔬菜水果等等，不会特别明确要求到底吃什么食物。
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贲门癌放疗后注意事项
贲门癌放疗后的注意事项，主要是针对出现的副反应进行处理。贲门癌副反应最常见的是放疗后的肿瘤水肿，患者的吞咽梗阻感就会加重，这个时候其实不用担心，因为随着放射治疗肿瘤会逐渐的缩小，水肿也会随之减轻，吞咽的梗阻感自然就会慢慢减轻；另外，随着放疗剂量不断增加，可能会出现放射性食管炎，主要表现为吞咽疼痛，这种情况随着放疗结束就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症。
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贲门癌患者放疗后需要注意什么
对于中期的患者，术前的放射治疗可以使肿瘤先缩小，为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底；对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对于相应转移灶的放疗也是非常有效的，比如说骨转移灶止痛的放疗、脑转移灶的放疗等效果非常好；对于一部分没有手术条件的患者，比如说年龄比较大，或者是因为一些基础疾病无法进行手术切除的患者，放疗还可能有根治性效果，使其中一部分患者获得治愈的机会。
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贲门癌术后饮食护理
贲门癌手术以后患者已经被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能会出现比较严重的反流的问题，反流会造成患者的严重的烧心。所以饮食上要注意选择一些比较好消化、比较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液分泌；同时建议患者少食多餐，不要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至6顿，每次吃得少一点有助于食物尽快消化；最后，在进食以后不建议平躺，如果患者有条件在进食后进行少量的运动是最好的。
专家讲解：贲门癌的症状？
贲门癌的出现，会对患者的咽喉部位造成影响，容易导致疾病的恶化。在患者发病的早期，患者咽喉部位会有异样的感觉，在吞咽食物的时候会有异样感，并且有剧烈的疼痛，会感到难以下咽的情况出现。
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