餐后低血糖怎么回事
发布时间：2020-03-1658202次收听
语音内容：
餐后低血糖只在早餐后一点五~三小时发作，晨间空腹不发作，午餐及晚餐后较少发作，每次发作约15~20分钟，主要见于二型糖尿病患者早期，肠外营养支持患者，情绪不稳定和神经质的女性中，这类患者如出现餐后低血糖，应及时医院内分泌科就诊。对于糖尿病患者引起餐后低血糖的原因，有胰岛素使用不当，注射胰岛素后进食少或者未按时进食，胰岛素促泌剂使用不当等等原因，针对糖尿病患者出现餐后低血糖，应就诊内分泌科调整降糖方案。
还有一种情况，叫餐后迟发型倾倒综合征，是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。可通过少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质和脂肪治疗。发作时进糖水即可缓解症状。低血糖反应严重可静注50%葡萄糖40ml。
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餐后低血糖只在早餐后一点五~三小时发作，晨间空腹不发作，午餐及晚餐后较少发作，每次发作约15~20分钟，主要见于二型糖尿病患者早期，肠外营养支持患者，情绪不稳定和神经质的女性中，这类患者如出现餐后低血糖，应及时医院内分泌科就诊。对于糖尿病患者引起餐后低血糖的原因，有胰岛素使用不当，注射胰岛素后进食少或者未按时进食，胰岛素促泌剂使用不当等等原因，针对糖尿病患者出现餐后低血糖，应就诊内分泌科调整降糖方案。
还有一种情况，叫餐后迟发型倾倒综合征，是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。可通过少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质和脂肪治疗。发作时进糖水即可缓解症状。低血糖反应严重可静注50%葡萄糖40ml。
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如何预防低血糖
低血糖的预防要从病因方面来预防，常见的引起低血糖的病因主要是糖的摄入不足，或者消耗过多，对于摄入不足可通过饮食纠正，不要长时间不吃东西，从而预防低血糖。对于糖尿病患者导致的低血糖也要先寻找原因，确定是否为饮食搭配不合理，运动过量，或药物用量大，药物使用时间不正确，从而进行针对性的处理，不要过度劳累，严格控制好降糖药的使用，用完降糖药后要及时吃饭，可以避免低血糖的发生。对于特别瘦的和胰岛功能不好的人，外来因素对血糖影响较大，较胖的患者则不易发生，空腹的时候容易出现低血糖，大多发生在早餐之前，会出现饥饿，四肢软弱，出虚汗，心跳加速，一过性的眼前发黑，意识障碍甚至严重的会出现昏迷，发生这种情况要及时补糖处理。
长期低血糖怎么办
通常在功能性胃大部切除术后会出现餐后低血糖的现象，还有就是早期的II型糖尿病患者也会出现低血糖，发生这样的情况应立即补充糖分。轻者给予含糖食品或者含糖饮品，重者则应该立即静脉推注50%的葡萄糖液。低血糖药物引起的需要持续输注含糖溶液，直到药物在体内完全代谢。当出现长期低血糖的的时候，注意需要找出原因。比较常见的像胰岛素瘤，II型糖尿病胰岛素抵抗，垂体功能减退，肝脏疾病。都会引起不同程度的反复，长期低血糖。但除低血糖以外，都会有其他的一些表现。因此，对于长期低血糖，医生需要根据具体情况进行进一步检查，看看到底是什么原因引起的，然后再根据病情进行针对性的治疗。
刚出生的婴儿低血糖怎么办
刚出生婴儿低血糖患者症状不同，治疗方法和服用药物也不一样。一、无症状性低血糖。进食者低血糖无明显症状，可通过喂食增加血糖，做好血糖监测，通过喂食增加血糖浓度不起作用时，要给新生儿注射葡萄糖。二、有症状性低血糖。宝宝已有低血糖症状，需要直接注射葡萄糖。血糖长时间不回升，可用药物治疗，注意药量要随着血糖变化调整，早产儿使用药剂时要降低葡萄糖用量、浓度和注射速度。三、持续性低血糖。加大葡萄糖注射频率，或者注射胰高血糖素。有高胰岛素血症引起持续性低血糖可注射药物，由先天性缺陷引起，可从饮食入手，调整食谱。刚刚出生婴儿得低血糖很常见，对脑组织的损伤取决于低血糖严重程度，以及持续时间，宝宝出现低血糖要及时处理，避免持续性低血糖导致严重后果。
新生儿低血糖多久恢复
新生儿低血糖一般3到6小时内恢复正常，对于巨大儿至少需要5天，甚至更长。婴儿出生后是很容易发生低血糖症的。对于新生儿较轻的低血糖，一般经过早期喂养葡萄糖治疗方法，合理对症治疗以后，在较短的时间内就可以缓解。产妇无糖尿病史，婴儿体重正常，新生儿血糖会在出生后3到6小时内恢复正常，监测时间也只需持续24小时。如果产妇患有糖尿病或婴儿是巨大儿，在不接受治疗情况下，新生儿血糖恢复和观察时间至少要5天左右，甚至更久。低血糖一般对脑组织的损伤主要取决于低血糖的严重程度及持续时间的长短，因此宝宝出现低血糖要及时处理，才能避免持续性的低血糖发生。新生儿出生时如有缺氧、窒息、溶血、感染，都容易出现低血糖。对新生儿发生低血糖要特别重视，发现了低血糖，要及时的给予治疗，除积极对症治疗，也要积极查找和治疗原发病。
血糖低的原因及危害
血糖低可能是空腹低血糖与餐后低血糖以及药物引起的低血糖等原因，会导致一些升血糖激素增加，引起血糖的波动，加重糖尿病的病情。还会刺激心血管系统，引起心律失常，诱发心梗或者是脑梗，另外还会导致发作性低血糖等危害。低血糖出现于早餐之前，可能是胰岛素或者胰岛素样物质过多，比如说胰岛素瘤，或者胰腺外的肿瘤，肾上腺皮质功能减退以及垂体功能减退，生长激素减退或者是甲状腺功能减退等等，一些严重的肝病，心衰伴肝淤血，以及半乳糖血症，糖原合成酶缺乏症状等原因，另外长期的腹泻，长期饥饿，过度饮酒以及肾功能衰竭，严重营养不良也会引起空腹低血糖。餐后低血糖，一般是功能性的低血糖。没有明显的原因还有就是二型糖尿病的早期，出现餐前低血糖。糖尿病病人用量不合适，用量过大也可以引起低血糖。低血糖发作的时候可以导致中枢神经系统不可逆的损害，引起人格的变性，甚至精神失常，痴呆，如果昏迷过久可以引起死亡。
01:42
食物血糖生成指数的应用
根据食物血糖生成指数的不同，将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时，该食物被认为属于高升糖指数食物，糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物，但如果出现低血糖，可以食用高GI食物，使体内的血糖迅速升高，治疗低血糖。GI值在55到75之间的时候，该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时，该食物属于低升糖指数食物，低GI食物在胃肠道中停留的时间较长，吸收低，葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物，可以更好地控制餐后血糖，调控病情。
01:26
低血糖症状
不同状态的低血糖发生时的临床表现不同。首先，血糖快速下降时，会表现为出冷汗、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降等，严重情况会有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。其次，当血糖缓慢而持续的下降时，可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力和判断能力减弱，意识模糊、嗜睡等，严重状态下，可有意识不清，呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁，甚至昏迷等表现，这种血糖缓慢下降没有及时补充，导致严重低血糖的情况会更加严重和危险。
01:38
怎样预防低血糖
低血糖的预防包括找出低血糖的原因；若由药物引起，需谨慎调整药物；生活规律；按时进餐；少量多餐；忌过量运动；外出随身携带糖；夜间低血糖，需睡前加餐；随时监测血糖。一、找出导致低血糖的原因，以便以后预防、避免低血糖。二、由于药物引起的低血糖，要谨慎调整药物。三、生活规律，要按时进餐。四、少量多餐，每天可有1到2次加餐，特别是用胰岛素治疗的患者，要适时加餐。五、不要过量运动，如果大量运动，过后要调整好饮食。六、养成外出时带糖，或提前准备食物的习惯。七、睡前可加餐，预防夜间低血糖。八、糖尿病患者要自己随时监测血糖，及时发现低血糖，采取相应措施，缓解低血糖。
01:48
低血糖怎么办
低血糖的处理要看是轻度还是重度，主要治疗办法有以下几点：第一，轻度的低血糖患者应该有经验，如果现阶段在吃药和使用胰岛素，本身就有低血糖反应，一旦有心慌出汗，应该赶紧吃糖块、饼干，症状大多数情况很快就会缓解；老年人可以带一个牌，写上糖尿病病人具体情况，如果昏迷可以尽早喝糖水、吃糖块，实际上就是轻度的通过喝糖水就能解决问题。第二，重度的低血糖比较麻烦，需要静脉注射高糖，即葡萄糖，或者让患者直接喝葡萄糖水，还有甚至注射升高血糖的胰高糖素。
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- 2 低血糖症状
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- 5 什么是低血糖症呢？
- 6 低血糖症状及怎么处理
- 7 低血糖症状特点
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