脑梗死是怎样引起的

发布时间：2020-03-1658798次收听

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脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是脑梗死中最常见的一种类型，其最常见的原因为动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常的。

动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成，是造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的核心环节。动脉粥样硬化常和高血压并存，两者互为因果。高脂血症以及糖尿病也会加重动脉粥样硬化的进程。脑栓塞也是脑梗死的常见类型，最常见的是心源性的卒中，栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落，进入血液循环，最后入脑。另外心脏瓣膜病、动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落、癌栓以及脂肪栓塞等各种原因均可以导致脑栓塞。

除此之外，结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并没有明确其遗传性，家族聚集性可能与生活方式、饮食习惯有关。

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脑梗死中医的治疗方法

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急性脑梗死是怎么引起的

急性脑梗死指的是各种原因导致的脑血管急骤堵塞，而造成相应供血区域脑组织出现迅速坏死而造成神经功能损伤的病症。引起急性脑梗死这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素三种。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成缺血性脑梗死问题。

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2020-03-17

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确诊脑梗死的方法

确诊脑梗死的方法是，需到专业医生先通过症状做初步诊断，然后通过相应的检查，如形态学检查、CT或核磁，得以确诊。神经科的临床医师会根据症状表现，先做定位诊断，考虑位置是发生在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，以及是前循环还是后循环的病。完后，会迅速的让患者做形态学检查。比如CT或核磁，通过检查，基本可确诊脑梗死的发作部位、特点以及原因，即可迅速找到治疗办法。脑梗死最大的特点是发作很急，一旦发病后就有相应的临床表现。脑梗死分为出血性脑梗死和缺血性脑梗死，临床症状略有不同。出血性脑梗死，发病非常的急，而且肢体瘫痪、意识障碍、头痛、呕吐等症状也非常明显，血压也很高。缺血性脑梗死发作的症状相比要轻，但基本表现和出血性的有相同之处。一旦发生类似于脑血管病表现的，要迅速到医院就诊，通过医生帮助确诊。

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2020-02-24

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如何预防脑梗死

预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗，糖尿病控制，颈动脉狭窄手术治疗，以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说，血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗，抗血小板聚集治疗，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要长期口服，无故停药，往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗，应用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指标的50%，对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死，必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%，而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒：过量饮酒患者的卒中危险性增高，对于大量饮酒者，卒中的危险性更高。

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脑梗死的检查方法有哪些

脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT，但脑CT有缺点，其缺点是显像比较晚，需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势，如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶，显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声，还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。

2020-01-09 63298次播放

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如何确诊脑梗死

脑梗死最大的特点，就是发作很急，一旦发病以后就会有相应的临床表现。而表现出来。那么脑梗死我们分为出血性的脑梗死和缺血性的脑梗死，它们的临床症状是略有不同的。对于出血性脑梗死来说，患者的发病非常的急，而且肢体瘫痪非常的明显，甚至同时伴有意识障碍也很明显。在就是头痛、呕吐也非常明显，血压也很高。那么对于缺血性的脑梗死发作的症状相比之下要比较轻一些，但是基本表现和出血性的有相同之处，如何确诊是需要到医院来通过相应的设备完成的。神经科的临床医师会根据患者的表现，先做一个定位诊断，考虑你的位置，发生的是在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，或者我们叫前循环还是后循环的病。完了以后，会迅速的让患者去做一些形态学的检查。比如说CT或者核磁，通过做这样一些检查，基本上就可以确诊脑梗死的发作部位、特点以及它的原因，也就能够迅速找到治疗的办法了。不管怎么说，一旦发生了类似于脑血管病表现的，患者是不要耽搁，一定要迅速的到医院就诊，通过医生来帮助确诊的。

2019-12-31 65382次播放

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急性脑梗死会留下后遗症吗

脑梗死发病虽然很急，但是得了急性脑梗死以后，他的转归是不一样的，有的轻有的重。轻的可以完全治好，不遗留任何后遗症。重的则会留下不同程度的后遗症。那么什么样的急性脑梗死会留下后遗症，一个，我们看脑梗死得的部位，如果脑梗死是在靠近大脑皮层、范围又比较小，这种情况留下后遗症的可能性比较小。但是如果脑梗死的部位是在大脑的深部，比如说像基底节区，比如说像脑干，比如说在像小脑，那么留下的后遗症就会比较重了。再一个，看范围，一般范围比较小的，留下的后遗症的可能性比较小，如腔隙性脑梗死，基本上就不留下后遗症，但是如果说血管的主干得了脑梗，他梗死的范围比较大，这个时候就会留下。第三，我们看患者的基本情况，如果患者年纪偏大，源发病比较多，血管的基础又不好，就是说存在着广泛的脑动脉硬化和狭窄，这种情况下留下的后遗症就会多。相反年纪比较轻，血管的基础比较好，本身的条件比较好，也没有相应的更多的源发病，这种患者留下后遗症的可能性就比较小。

2019-12-31 58548次播放

脑梗死后遗症要吃什么药物

脑梗死后遗症要吃阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的这些药物，还要吃防止合并症的药物。脑梗死既然出现了后遗症，也就是说治疗过程当中，没有完全达到治愈的目的，留有遗憾。留有后遗症，比如说语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等这方面的损害，仍然存在。甚至有些患者卧床不起，丧失劳动能力，需要很好的护理和关爱。除了巩固治疗效果这些药物以外，还应该注意，是一些防止合并症的药物，比如说防止感染，防止别的的一些疾病的发生、发展的药物，比如说原来就有糖尿病，继续控制糖尿病，原来有高血压，继续控制好血压，原来有高脂血症，就应该控制高脂血症等等，这些药物一样都不能少。积极地吃这些药物控制，防止后遗症的加重，最重要的是二级预防，防止复发。因为脑梗死的复发率非常的高，尤其是老年人，他的血管本身就已经硬化，再加上一些个基础病，再加上有一次脑梗死的后遗症，所以它的复发率很高。还要进行二级预防，就是吃一些防止病情复发的药物、常用的药物，比如说抗凝的、活血化瘀的、保护脑细胞的等这些药物，应当继续服用，防止病情复发，还要观察他的病情的变化，及时的采取措施，尽量减少复发率。

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2019-12-20

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脑梗死介入治疗的方法有哪些

脑梗死介入治疗，是专业性非常强的，学术非常严谨的诊疗过程，脑梗死介入治疗方法，常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法，主要由专业医师，经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症，适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程，但对于机体、神经系统、血管的损害，有一定危险性，患者是否能够耐受，患者的预后判断，都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多，包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等，是非常严谨的过程。

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