冠心病的发病原因有哪些

发布时间：2020-03-1659097次收听

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冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧甚至坏死而导致的一种疾病。有研究表明，多种危险因素可导致该病理性的改变，主要包括40岁以上的中老年人及更年期女性。血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注。还有高血压的患者，患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍，还有吸烟，吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。糖尿病和糖耐量异常，此外还有肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这一些各种因素，它们之间相互作用不断进展，最终发展为冠心病。

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胸闷乏力的原因有功能性的，也可以是器质性疾病所导致。在临床上最常见的有以下两种可能：1.冠心病：冠心病患者的冠状动脉粥样硬化后，因严重狭窄，会导致心肌供血和供氧不足，尤其是当各种原因引起的心肌耗氧增加时，心肌缺血严重，引起胸闷、气短和乏力等症状。2.心力衰竭：心力衰竭的患者心脏泵血功能会受到影响，因而会出现胸闷、气短和乏力症状。中医认为，胸闷乏力是胸痹症的症状之一，而胸痹症与感受外邪、情志失调、劳欲过度、久病失养有关；其病位在心，但与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。因此，在治疗上应该多脏并治，进行血管，血液，多脏器的共同调理，可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如胶囊，它是一种中成药，纯植物用药，安全性更高，可以长期服用。胶囊是通过改善微循环、抗炎、调节代谢的方式，加速病损愈合，以益气、活血、通脉三管齐下，补充气血、活血化瘀、抗血栓、通血管，改善患者胸痛、乏力等症状。

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冠心病如何治疗

冠心病治疗需要通过危险因素的干预，药物以及血管化的治疗等方式。一、血压的目标值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血红蛋白控制在7以下，要参加一定强度的体力活动，每周4到7次中等强度的体力活动，每次30到60分钟。另外，把BMI控制在理想的水平。还要消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。二、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物以及钙拮抗剂。硝酸酯类的药物可有效地缓解心绞痛的发生，可扩张冠状动脉，改善心肌的供血。β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌的耗氧。适当的延长舒张期，改善心肌的灌注。钙拮抗剂也可通过减慢心率，降低心肌的耗氧，从而达到缓解心绞痛的目的。另一类药物能改善预后的药物，包括抗血小板的药物、调脂类药物，以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。根据血管病变的情况以及年龄等等，选择最适宜的再血管化的策略，包括PTCA治疗或CABG术。

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冠心病介入治疗后的危害

冠心病介入支架技术的发明和改进，给众多的冠心病患者带来了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗之后对于人体并不会产生危害的，而且介入治疗可以明显改善心肌缺血的状况，改善心脏功能。不过心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄的问题，对于冠状动脉的细小分支的狭窄并不能解决，所以对于放支架后的心脏病患者的注意事项，比如一定要按时规律服用药物，积极控制能引起冠心病的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等。再一个就是定期复查：在术后的3、6、9、12个月的时候分别到医院复查一次，以后可以每半年或更长时间复查一次，一方面观察病情变化，另一方面可以做药物的调整，以达到最佳的治疗效果。

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冠心病有哪些症状

冠心病的症状有胸痛、上腹疼痛、胃肠道不适或心律失常，甚至出现猝死等。其中典型症状是胸痛，由体力劳动或情绪激动所诱发，主要部位在胸骨后或心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生心肌梗死。胸痛在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠药物后缓解。冠状动脉病变存在狭窄，胸痛常常会反复的发生。

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什么是冠心病

冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称。冠心病是长时间的冠状动脉血管内膜出现纤维化、钙化，导致冠状动脉的狭窄，管腔狭窄，甚至闭塞，这类疾病叫冠心病。冠心病有时候会缺血严重，可以导致心前区疼痛、心绞痛。出现心梗，可能出现各种各样的血压、心功能的改变。冠心病主要表现在冠状动脉硬化性心脏病的出现各种各样的临床症状，可能有的需要积极治疗，有的需要预防等等，冠心病要从早期预防开始，可以防止疾病的进一步发展，是一个慢性积累过程。

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冠心病手术后遗症有哪些

实际上冠心病不是说手术以后的后遗症，而是因为我们冠状动脉的严重的损伤以后，包括搭桥术，包括我们支架术后，包括球囊扩张术，我们都需要病人的一个康复治疗的过程，这个是最重要的。我们一般在支架术后，我们病人在第三天，最多第七天，急性心肌梗死，我们在床旁第一天、第二天就开始逐渐的康复运动，我们包括一期、二期、三期的康复运动，具体的大家可以在医生的指导下逐渐的增加我们的运动的强度和我们适度的运动。第二点就是说冠心病的后遗症，实际上是一个心理问题，我们病人往往是手术以后怕运动了，害怕我的支架掉下来了，这些都是不必要的担心，不可能，所以不要担心手术后遗症，因为我们手术治疗后，我们冠脉是开通了，但是要经常复查。

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冠心病会出现哪些症状

冠心病的症状就是会出现胸闷、憋气，运动的时候，心前区压榨样疼痛，放射到左肩甚至是后背的疼痛。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病人一般都是血管狭窄，不是血管堵塞，如果血管堵塞就是急性心肌梗死了。现在的诊断是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病，小于百分之五十，一般情况下不诊断冠心病，如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候，出现心绞痛的症状，也考虑冠心病。

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冠心病支架手术后注意事项

冠心病支架手术后注意不能马上剧烈运动、坚持服药、控制其他疾病、做核磁前一定要询问医生等。冠心病支架手术后，首先要注意病人不能马上剧烈运动，要在医生的指导下逐渐的增加运动量。要坚持服药，他汀类的药、阿司匹林是终生要服用的，没有禁忌症，氯吡格雷合并阿司匹林用药要用一年，一年以后，在氯比格雷和阿司匹林当中选一个药终身服用；有其他的疾病的病人，一定要注意检查，要控制高血压、高血糖、高血脂；用阿司匹林的患者要注意大便潜血，用他汀药物的患者要检查肝功能。另外，做核磁前一定要询问医生，因为以前的有些支架是不能做核磁的，现代的支架基本上都是可以做核磁的。

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