什么是胆汁酸
发布时间:2020-03-1659770次收听
语音内容:
胆汁酸其实是肝脏分泌的胆汁里的一种成分。
正常情况下,人体内的胆汁酸的含量非常低,在病理状态下可能会出现胆汁酸的异常,胆汁酸水平可能会升高,有两种情况。
第一种是因为肝脏合成和代谢胆汁酸的能力出现了异常,主要见于各种原因引起肝脏功能的损害。
另外一种是说胆道出现了排泄功能异常,有胆道梗阻导致胆汁酸升高,比如结石引起胆道梗阻、还有一种最常见胆道系统肿瘤或说是胰头的肿瘤或十二指肠乳头或十二指肠癌引起胆道梗阻。
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胆汁酸其实是肝脏分泌的胆汁里的一种成分。
正常情况下,人体内的胆汁酸的含量非常低,在病理状态下可能会出现胆汁酸的异常,胆汁酸水平可能会升高,有两种情况。
第一种是因为肝脏合成和代谢胆汁酸的能力出现了异常,主要见于各种原因引起肝脏功能的损害。
另外一种是说胆道出现了排泄功能异常,有胆道梗阻导致胆汁酸升高,比如结石引起胆道梗阻、还有一种最常见胆道系统肿瘤或说是胰头的肿瘤或十二指肠乳头或十二指肠癌引起胆道梗阻。
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病毒性肝炎会传染途径是什么
病毒性肝炎包括多种类型,不同类型的肝炎,传染途径也有所不同。甲型肝炎患者是通过消化道传染,如果和甲肝患者密切接触,也有可能会传染;乙型肝炎可以通过血液、母婴、性接触和密切接触进行传播;丙型肝炎主要是通过血液传播;丁型肝炎的传播途径和乙肝类似;戊型肝炎的传播途径和甲肝类似。
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病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎类型不同,预后也不一样。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。其中甲型和戊型病毒肝炎,往往是经粪口途径传播的传染病,发生时往往是急性病毒性肝炎表现,此时及早发现,尽快进行抗病毒治疗,大部分患者可以痊愈。甲肝通常以休息、补充营养为主,完全能治愈。乙肝没有十分有效的药物,需长期治疗。丙肝可以被治愈。丁肝目前无特殊药物。戊肝的治疗方法同乙肝。抗病毒是治疗病毒性肝炎的一种重要的治疗方式,可以选择使用干扰素,也可以选择与利巴韦林联合应用,也可以选择使用拉米夫定。另外需保肝、护肝治疗。
肝脏弥漫病变能不能治好
肝脏的弥漫性病变要综合来判断,有一些情况是不均质的脂肪肝,可能医生报的是弥漫性的病变,可能局部的有一些回声偏低,通过减肥、控制饮食、运动,可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变,可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常,都可以在没有有效治疗的基础上,发展为肝纤维化,比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的,都可以表现为肝脏弥漫性的病变,这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测,看看有没有纤维化的指标明显增高,另外还可以进行肝弹性实验,这是一个无创的检测。当然,如果要想进一步明确,还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展,就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变,预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的,可以通过有效的治疗逆转。药物损伤,停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病,比方说是心脏的右心衰竭,要控制心功能、改善心功能,逐步的能够缓解。自免肝,必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎,有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的,而且如果说纤维化很严重,很难逆转,也就是逐步发展可以到肝硬化,肝硬化是慢性病,是不能够完全逆转的疾病。
纤维蛋白原含量偏高原因是什么
纤维蛋白原是凝血因子的Ⅰ因子,主要是在肝脏合成的一种糖蛋白,是参与到人体的凝血过程当中的非常重要的因子。当肝脏功能有问题的时候,纤维蛋白原的合成量是减少的。一般纤维蛋白原的含量增多,主要容易发生血栓方面的问题,像一般有感染性疾病的时候,有出血性疾病的时候,有肿瘤性疾病的时候,都会引起由于血管内皮的破损,引起纤维蛋白原增加止血的能力。所以在纤维蛋白原含量升高的时候,最容易出现的应该是血栓方面的问题。首先要知道纤维蛋白原的含量正常值范围,正常值应该是2.0-4.0g/dl范围,一般低于2.0g/dl以下,认为是减少。超过4.0g/dl以上,认为是纤维蛋白原增多。如果患者有明显的纤维蛋白原增多,又有其它的一些易栓因素的时候,需要去做抗凝的一些治疗来减少血栓的风险。在纤维蛋白原含量偏高以后,如果没有其它表现的时候,还是要去做一些疾病的筛查,包括慢性炎症的筛查,还有一些慢性出血性疾病的筛查,以及肿瘤性疾病的筛查。升高以后,最大的危害还是心脑血管这方面疾病的发生,所以在出现了纤维蛋白原含量增多的时候,需要考虑是否要给病人去加抗凝的治疗。
病毒性肝炎的好发人群有哪些
不同类型病毒性肝炎好发人群不同,甲型和戊型肝炎人群普遍易感,丁型肝炎和乙型肝炎好发人群包括乙肝患者家属、长期做血透析的人、拥有多个性伴侣的人等。丙型肝炎好发人群是常接触血液的人。
病毒性肝炎怎么引起肝硬化
病毒性肝炎转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症,而这个时候没有及时的发现病情,也没有及时的进行抗病毒治疗,那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积,而纤维化的日益累积就造成肝硬化。病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义:病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型,属于法定乙类传染病。在五种类型当中,甲肝和戊肝一般不会慢性化,所以一般不会引起肝硬化,是一个急性的过程。乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性,尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。但是比较遗憾的是好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解,而对这方面的知识更不了解,以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗,这就比较遗憾了。肝硬化形成病因:慢性乙肝和丙肝患者,没及时发现病情,没采取抗病毒治疗,导致肝脏反复炎症损害,出现肝纤维化,日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调,慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院,不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估,一旦病情有进展的迹象,比如说有转氨酶的升高,有炎症或者是有肝纤维化的迹象,肝弹性的数字的升高,这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗,把病毒复制控制住,把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率,最终还能降低肝癌的发生率。
病毒性肝炎吃些什么药
病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,都是法定的乙类传染病,那么这个病毒性肝炎吃什么药好,这个问题我觉得应该区别对待,因为不同的类型的肝炎吃的药肯定是不一样的。比如说甲型肝炎和戊型肝炎,我们讲课的时候经常一起来讲,因为它们都是通过消化道传播的而且都是急性肝炎,一般不会慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎发病的形式多半是急性黄疸型肝炎,这时候病人可能全身乏力,恶心厌油、呕吐、尿黄,这个肝脏的炎症指标谷丙转氨酶可能1000多2000多,那这种情况就不是光吃药了,一般都要建议住院输液,治疗经常输的药有甘草酸抗炎的,另外还有谷胱甘肽这些保肝的。甲肝戊肝的治疗:甲肝戊肝属于急性黄疸型肝炎,多建议住院输液治疗,常用甘草酸抗炎,谷胱甘肽保肝等。这个时候病人需要卧床休息,清淡饮食,这个也需要一些消化道隔离的措施。因为他们的大便里边可能还带有甲肝病毒或者戊肝病毒,那么刚才我说的是甲戊型。那么如果是针对乙肝和丙肝的话,那么乙肝和丙肝更常见的类型是慢性,慢性乙肝慢性丙肝,这些病人转氨酶升高的幅度往往还没有甲肝和戊肝这么高,他们可能转氨酶100多200多,这种情况就不一定非得要输液治疗,可以采取口服的护肝药物治疗,常用的口服护肝药物,比较温和的有水飞蓟类的,另外比较强一点的有甘草酸类的,还有双环醇类的都可以采用。但是要强调的是这些保肝降酶的药他们只是治疗肝细胞的炎症,慢性乙肝和慢性丙肝的不仅仅要治疗炎症,而且应该根据他们的病毒复制情况要进行抗病毒治疗,这样才能更加的规范。慢性乙肝丙肝的药物治疗:口服保肝降酶的药物例如水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类等,同时还需抗病毒药物进行治疗。
病毒性肝炎做什么检查
病毒性肝炎首先要做肝功能的检测,再做相应病原学检测。如果发现肝损伤确实存在而且比较严重,然后就要判断是哪种病毒引起的肝损伤。针对甲乙丙丁戊这五种类型的病原,有不同的病原学检测。甲肝可以查甲肝的lgM抗体,乙肝我们可以测乙肝五项,HBV-DNA和抗HBClgM抗体。丙肝一般要测丙肝抗体和HCV-RNA,丁肝有丁肝的IgM抗体,戊肝有戊型肝炎的抗体叫抗HEV。病毒性肝炎病原学检测指标:甲肝的lgM抗体;乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。因为病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,那要判断一个病人肝脏炎症损伤的程度,我们必然要查肝功。肝功里边比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有总胆红素、直接胆红素,这都是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。丙肝抗体和HCV-RNA;戊肝抗HEV;丁肝的lgM抗体。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明确了是其中一种,比如说明确了是乙肝病毒,那在治疗方面可能除了保肝降酶之外,还要进行抗病毒的治疗;那如果说是一个丙型肝炎也是需要进行抗病毒治疗的。
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病毒性肝炎是什么意思
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。不同类型的肝炎临床症状特点不一样。1、甲型肝炎和戊型肝炎来得急症状重,患者突然出现恶心呕吐,全身乏力、小便发黄等症状,但是在临床上积极对症进行治疗一个月左右可以治愈,不会转为慢性肝炎。2、乙肝和丙肝多会慢性发病,被称之为沉默的疾病,临床症状相对比较轻,没有特异性,疾病早期容易被忽略。多出现轻微乏力症状,不爱动,吃东西不消化、没胃口,吃饭后上腹胀堵不消化,也会出现小便轻微发黄。临床上对于慢乙肝、慢丙肝是根据他们的临床检测结果来判断病情,而症状往往是次要的。
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病毒性肝炎如何调理
病毒性肝炎是法定的乙类传染病,它是由甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。调理方法主要有卧床休息、清淡低脂饮食、禁止喝酒、避免熬夜等。1、急性肝炎发作期一定要严格卧床休息,减少活动,让全身的能量用于肝细胞的修复。饮食上,坚持清淡低脂。2、慢性肝炎要养成健康生活习惯,主动到医院定期检查,关注病情变化。尤其是千万不能喝酒,酒精跟病毒协同的作用会加重病情,提升进展到肝硬化、肝肿瘤阶段的概率。3、不能熬夜,经常熬夜导致免疫力下降,容易出现病情进展。4、不乱吃一些可疑的伤肝药品、保健品等。此外,慢性乙肝丙肝患者要主动到医院定期检查,关注病情变化。
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肝炎症状
对于患有病毒性肝炎的患者来讲,最常见的症状是可以出现乏力、食欲不振、厌油腻以及厌食的症状。一些病情严重的患者,可能会发生呕吐的情况,再严重一些的病毒性肝炎患者可能会出现黄疸的表现。有黄疸的患者一般可以表现为眼睛发黄、尿黄的症状,甚至可以出现皮肤发黄的表现。如果患者出现尿黄的症状,可以到医院检查肝功能。如果患者的肝功能异常,可以再去化验病毒指标,如果出现肝炎标志物,即可确诊病毒性肝炎。病毒性肝炎常见的几种类型可以包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,还有戊型肝炎。急性的甲型肝炎以及戊型肝炎患者,可以通过食物以及消化道传染;急性的乙型肝炎和丙型肝炎患者,相对来说比较少见,大部分的患者都是慢性肝炎,只有少数可能患急性肝炎。
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肝炎能治好吗
在患有病毒性肝炎的患者当中,急性甲型肝炎的患者,以及急性戊型肝炎的患者,绝大部分都可以治好。对于患有甲肝的病人,相对来说,最容易治愈。患有乙型肝炎的患者,有大部分都是通过母婴传播而感染,这种情况是属于慢性携带状态,有一部分患者可以发展为肝硬化,甚至是肝癌。乙肝很难彻底治愈,在一般情况下,对于乙型肝炎患者,是强调控制病毒的复制,而不是强调完全治愈乙型肝炎。乙型肝炎可以通过抗病毒治疗,抑制病毒进行复制,从而可以减少乙型肝炎患者发生肝硬化,以及肝癌的几率、风险。患有慢性丙型肝炎的患者,如果不进行治疗,经过15年到20年的时间,可能就会发展成为肝硬化,甚至是肝癌。但是,现在慢性丙型肝炎患者,可以通过抗病毒治疗,实现疾病的治愈。
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