胆石症的手术适应症有什么
发布时间：2020-03-1664734次收听
语音内容：
胆石症的手术适应症有胆囊结石引起症状的病人、60岁以上无症状的胆囊结石患者。
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，如果只是胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗，症状包括两种：
1.慢性胆囊炎；
2.急性胆囊炎。
慢性胆囊炎表现为持续性的右上腹的疼痛，B超上可发现胆囊壁的增厚，胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的剧烈疼痛，可伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应，都是建议尽早做手术。
而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如果年纪在60岁以上，也建议尽早手术，因为终身不犯病的胆囊结石还是较少的，而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的高度危险因素，长期结石刺激是容易诱发胆囊癌变的，所以还是建议老年人即使没有症状，只要身体条件合适，建议尽早把胆囊切掉。
而一旦诊断了胆管结石，绝大部分病人都是建议需要手术处理的，除非胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石，手术是没有办法根治的，其他的胆管结石都是诊断后建议尽早手术处理。
语音内容：
胆石症的手术适应症有胆囊结石引起症状的病人、60岁以上无症状的胆囊结石患者。
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，如果只是胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗，症状包括两种：
1.慢性胆囊炎；
2.急性胆囊炎。
慢性胆囊炎表现为持续性的右上腹的疼痛，B超上可发现胆囊壁的增厚，胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的剧烈疼痛，可伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应，都是建议尽早做手术。
而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如果年纪在60岁以上，也建议尽早手术，因为终身不犯病的胆囊结石还是较少的，而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的高度危险因素，长期结石刺激是容易诱发胆囊癌变的，所以还是建议老年人即使没有症状，只要身体条件合适，建议尽早把胆囊切掉。
而一旦诊断了胆管结石，绝大部分病人都是建议需要手术处理的，除非胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石，手术是没有办法根治的，其他的胆管结石都是诊断后建议尽早手术处理。
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老百姓都知道，爱吃肉饮酒、比较肥胖、不爱吃早餐容易得胆结石，但不清楚有消化疾病的人、减肥的人、素食主义者、不良生活习惯(吸烟、缺乏锻炼)、工作紧张心理压力大的人也很容易得胆结石。中医认为其主要原因是违背人体内的阴阳平衡，导致消化及代谢紊乱而得病。
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胆石症的危害有哪些
胆石症的危害主要是在形成胆囊结石后，如果不采取及时有效的处理措施，很容易继发胆囊炎或者是结石千顿于胆囊管或者是胆总管诱发急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔，或者是诱发胆源性胰腺炎的可能性。而且长期反复的胆结石在胆道内或者是胆囊内长期刺激胆道的粘膜。容易诱发胆囊癌的风险，这些是临床上比较常见的胆石症的主要危害。另外，胆石症长期反复刺激发发生炎症改变也有可能会逐渐危及到患者的消化功能和消化系统，患者会出现消瘦、乏力。贫血以及黄疸等一些危害，因此得了胆结石、胆管结石患者一定要及早的进行处理包或药物处理或者是手术。这样才能够减少胆石症给患者带来的一些危害。
胆石症患者出现胆绞痛怎么办
胆石症患者出现胆绞痛的症状，首先要进行止痛治疗，然后可以服用利胆、抗感染的药物进行治疗，患者也可以选择中药调节的方法治疗，如果病情严重的要进行手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
胆石症手术后可以根治吗
胆石症的手术是否根治要看胆石症是到底是什么情况。如果只是胆囊结石，一般做完胆囊结石的手术以后，就没什么特别的问题了，如果胆石症不只是胆囊结石，还包括胆管的结石，我们在做完胆囊的手术，同时把胆管的结石手术取出来以后，病人术后还有可能会长胆管结石，这是因为胆管结石，它的这种形成原理是有两个可能性：一个有可能结石是来源于胆囊，这个结石是从胆囊里形成然后经由胆囊管掉落到胆总管里，这时把胆囊切掉以后，胆管里的石头以后可能也就不会再长。有一部分病人胆管本身是有炎症的，有胆管炎可能会合并有感染，而感染进一步发作就有可能会形成结石。如果是因为胆管本身有炎症形成了胆总管结石或者是肝内胆管结石，那是很难根治的，即使在手术把这个结石取掉，术后由于炎症的胆管还存在，结石还是很容易会复发的，所以说胆石症这个病它包含的范围是比较广泛的，不单是指胆囊结石，还包括胆管结石，而这个胆管结石既有肝外胆管结石又有肝内胆管结石，而肝外胆管结石的治疗要比肝内胆管结石要简单一些。
胆石症手术复发都有什么
胆石症手术以后出现复发，主要还是因为他胆管本身有炎症，我们说胆石症其实它指的胆道系统的结石，而胆道系统不单纯是指胆囊，我们胆道系统从肝内一直到肝外分成这么几个部分，它包括肝内胆管、胆肝外胆管以及胆囊，通常咱们理解的胆石症只是指胆囊结石，但实际上胆石症包含的范围不止胆囊结石，如果是单纯胆囊结石的话，做完手术把胆囊切除以后，基本上就不会再复发，复发的概率就比较小。如果是肝内胆管结石的话，一般的话病人就是会有肝内胆管的一个炎症，而炎症的场所就是它结石复发的一个好发的一个场所，对于这种肝内弥漫性的胆管结石是很难去根治的，即使把结石全部取净，当然全部取净本身也很难，即使把结石全部取净，由于它炎症胆管的这种存在，术后可能很快结石就会复发。所以说胆石症的复发的主要因素，还是看胆道是不是有炎症性的病变，如果胆道合并有炎症反应，他就容易感染，在感染的基础上就容易形成结石。如果说我们想胆石症，如果单纯指的是胆囊结石复发的概率很低，如果是肝内胆管结石它的复发的概率是非常高的。
胆石症的病因有什么
胆石症主要是它包含了两种疾病：一种就是胆囊结石，一种是胆管结石。胆囊结石的形成原因很复杂，不是单一的因素造成的，这个主要是跟个人的体质有关系，主要是两方面：一方面就是胆囊的收缩功能，对于这种胆囊收缩功能不好的病人，胆汁排泄经常会出现问题，胆囊内容易出现胆汁淤积，造成胆囊结石的形成；另外一个就是胆汁里的成分，有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高，也容易在胆囊里聚集形成结石，这是胆囊结石。而胆管结石它的形成机理跟胆囊结石有很大的差异，胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染，在感染的基础上形成了一个结石，所以说胆管结石的形成原理跟胆囊结石是有很大的这种区别的，但是无论是对于胆囊结石还是胆管结石一旦诊断以后，如果手术引起相应的症状都要尽早的去处理，尤其是胆管结石，它可能会引起严重的这种胆管炎的这种反应，而对于单一的这种胆囊结石来说，如果病人年轻没有任何症状，评估胆囊功能也还好的话，那可以先保守观察，但是我们不太推荐做保胆取石的手术，因为把结石取掉保留胆囊，结石以后很容易再复发。
胆石症手术后遗症是什么
胆石症手术一般无后遗症出现，但多数术后短时间内有腹泻症状出现。胆囊切除对患者生活质量影响不大。胆囊主要生理功能是储存胆汁，不是分泌胆汁。人体里胆汁是肝脏分泌，其临时储存在胆囊里。进食时刺激胆囊收缩，将胆汁通过胆管排空到肠道消化食物。所以胆囊切除对患者消化功能影响不大。胆囊切除后，若患者本身胆囊功能较好，切除后短时间内在进食过于油腻性食物后，容易出现腹泻。这是由于短时间内胆汁储备能力暂时受到影响，无法满足食物消化需求，出现腹泻症状，可通过使用帮助胆汁分泌的药物促进消化。胆囊切除后，患者生活上不需要做特殊改变。随着病程延长，多数患者胆管有代偿性的增宽，可替代本身胆囊功能。
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胆石症有哪些症状
胆石症是最常见的胆道系统良性疾病，根据流行病学调查资料显示我国正常人群胆囊结石的发病率在百分之八到百分之十。胆结石的症状是根据其发病时间、病情发展程度以及是否合并其它合并症而表现出不同的症状。接近一半的胆石症患者是没有任何症状的，称之为无症状或静止性胆结石。胆囊结石堵塞胆囊管引起胆绞痛，如果继发细菌感染，成为急性胆囊炎，症状为右上腹阵发性剧烈绞痛，合并有右侧肩背放射性疼痛，可以合并有恶心呕吐：①合并细菌感染会出现寒战发热；②若结石掉入到胆总管，引起胆道梗阻，会出现明显的黄疸、寒战、发热、腹痛；③合并慢性胆囊炎，则容易和胃肠道疾病混淆，表现为上腹胀、消化不良、打嗝，嗳气，反胃。
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胆石症是胆结石吗
胆结石是胆石症的一种。发病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右，是最常见的胆道系统良性疾病。胆石症主要由于肝内外胆道系统、胆汁的成分比例发生异常或者是胆道出现了梗阻、炎症，而使胆汁流通不畅。胆汁内包括胆固醇、胆色素、结晶而形成的结石，胆结石或者胆石症它是伴随着结石形成的不同部位，是否合并了有胆道的梗阻，是否合并了有细菌感染或者是某些其它的并发症而引起相应不同的症状。胆石症包括了胆囊结石、肝内外胆管结石。胆结石有一半左右的人，可以没有任何症状，称为无症状或静止性的胆结石。而肝内外胆管结石的临床特点和胆囊结石不太一样，需要通过影像学来判断结石具体的位置、数量、大小。
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胆石症的手术适应症有哪些
胆石症的手术适应症有慢性胆囊炎、急性胆囊炎。胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，只是指胆囊结石，一般胆囊结石引起症状的患者都需要手术治疗。而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如年纪在60岁以上，也建议他尽早手术。而胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石，绝大部分患者都是建议要需要手术处理的，除非是肝内的、弥漫性的胆管结石，其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
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胆石症的病因有哪些
胆石症主要是它包含了两种疾病：一种就是胆囊结石，一种是胆管结石。胆囊结石的形成原因主要是跟个人的体质有关系，主要是两方面：一方面就是胆囊的收缩功能，胆囊收缩功能不好导致胆汁排泄出现问题，胆囊内容易出现胆汁淤积，造成胆囊结石的形成；另外一个是胆汁里的成分，有一些胆汁酸含量过高或者胆固醇含量过高，也容易在胆囊里聚集形成结石，这是胆囊结石。胆管结石主要是因为胆管炎症导致感染，在感染的基础上形成了一个结石。
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胆石症手术后遗症有哪些
如果是胆囊切除的话，其实对患者的生活质量影响并不大，因为胆囊的主要生理功能是储存胆汁的功能，所以说胆囊切除对病人的消化功能不会有特别大的一个影响，但是如果说胆囊在切除的时候本身功能还好，这个病人术后有可能短时间内会容易腹泻，主要是在进食一些油腻类的食物以后。再一个就是对于胆囊切除以后生活上的调整，一般也不需要做什么特殊的改变，而且随着病程的延长，大部分病人胆管会有一个代偿性的增宽来替代本身胆囊的功能。
