谷胺酰转肽酶高是什么原因
发布时间：2020-03-1760283次收听
语音内容：
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。
此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
谷胺酰转肽酶高的原因很多：
1、嗜酒：许多长期嗜酒的人，酒精对肝脏造成损害，可导致谷氨酰转肽酶偏高，同时嗜酒的患者很容易导致为酒精性脂肪肝。
2、进补高蛋白：正常人在过度进食高蛋白补品后也容易出现谷氨酰转肽酶偏高的现象，主要原因是进食的高蛋白补品增加了肝脏的负担所造成的，此时需要改善饮食习惯即可。
3、药物：如果最近在服用某些药物，肝功能检查时发现氨酰转肽酶偏高，那么很可能是该类药物导致肝脏负荷加重造成氨酰转肽酶偏高的。此时停药后会恢复正常。
4、肝病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、继发性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因为坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，长期谷氨酰转肽酶升高的肝病患者，可能有肝坏死倾向。
5、肾病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肾病主要有肾炎、肾积水、肾结核等，因为谷氨酰转肽酶主要存在于肾脏，肾出现问题谷氨酰转肽酶出现异常是比较普遍的，需要及时查明病因。
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γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。
此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
谷胺酰转肽酶高的原因很多：
1、嗜酒：许多长期嗜酒的人，酒精对肝脏造成损害，可导致谷氨酰转肽酶偏高，同时嗜酒的患者很容易导致为酒精性脂肪肝。
2、进补高蛋白：正常人在过度进食高蛋白补品后也容易出现谷氨酰转肽酶偏高的现象，主要原因是进食的高蛋白补品增加了肝脏的负担所造成的，此时需要改善饮食习惯即可。
3、药物：如果最近在服用某些药物，肝功能检查时发现氨酰转肽酶偏高，那么很可能是该类药物导致肝脏负荷加重造成氨酰转肽酶偏高的。此时停药后会恢复正常。
4、肝病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、继发性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因为坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，长期谷氨酰转肽酶升高的肝病患者，可能有肝坏死倾向。
5、肾病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肾病主要有肾炎、肾积水、肾结核等，因为谷氨酰转肽酶主要存在于肾脏，肾出现问题谷氨酰转肽酶出现异常是比较普遍的，需要及时查明病因。
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01:42
病毒性肝炎如何引起肝硬化
因为病毒性的肝炎是一种嗜肝病毒引起的，会损伤肝脏的细胞，引起肝脏细胞的炎症，促使肝脏细胞产生瘢痕。久而久之严重了之后，就会导致肝脏纤维化，肝脏纤维化再进一步的发展，就会出现肝硬化。因为肝脏病毒持续的复制，对肝脏的损伤，然后日积月累出现肝硬化表现。如果肝脏病毒的复制，得到了有效的控制，就是可以避免从肝脏炎症到肝纤维化到肝硬化过程。如果肝脏进入到了肝硬化的表现，这个时候除了需要抗病毒的治疗之外，还需要结合其他的治疗，比如抗肝硬化、抗肝纤维化的治疗。
病毒性肝炎是如何进行分期的
根据病毒性肝炎病程进展，临床上把病毒性肝炎分三个阶段，患病初期是黄疸前期，无黄疸症状；病情进一步发展进入黄疸期，黄疸症状明显；积极治疗后症状消失，进入恢复期。
病毒性肝炎可以治好吗
病毒性肝炎，对于甲型肝炎和戊型肝炎这两个肝炎来讲，它们都是一个急性的，那是完全恢复健康的，是全愈的。基本上有将近半个月到一个月的时间，基本上肝功都可以恢复正常，病毒是自身完全清除的。对于乙型肝炎和丙型肝炎这两个来讲，急性的乙型肝炎，多数患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治疗的。对于慢性乙型肝炎来讲，目前我们有很好的抗病毒药物的使用。但是在临床上绝大多数患者所做到的是把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期，同时患者的肝功能完全恢复正常，恢复正常指的是患者的生化指标，转氨酶、黄疸这些指标恢复正常，而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲，慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间，个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间，大概是半年的时间，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以达到完全的临床治愈。
02:28
病毒性肝炎会传染吗
病毒性肝炎是会传染的，只是传染途径不同。甲型肝炎和戊型肝炎，传染途径主要是粪口途径。吃东西的时候比如手没洗干净，或者本身食物就不干净。对于戊型肝炎也是粪口途径。所以一定要强调饭前便后要洗手，尤其是在吃饭之前必须要洗手。对于乙型肝炎和丙型肝炎，传染途径主要指血液和体液的途径。比如共用注射器的人群，有可能会导致乙型肝炎和丙型肝炎的传染。体液途径主要指的是密切接触，比如说夫妻间性生活的密切接触，是有这样的传染途径的。
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病毒性肝炎能自愈吗
病毒性肝炎能否自愈，要分型。甲型肝炎和戊型肝炎，病毒血症较轻微，尤其是甲型肝炎，是一种自限性疾病症状和感冒相似，患者可以通过一定的休息，大多数是可以恢复的；如果症状较重就需要及时看医生，需要及时的药物干预。急性乙型肝炎和丙型肝炎，有可能是一个自愈的现象得到及时的恢复。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，一定需要特殊的药物干预。在它恰当的治疗时机，我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除，促使肝功能的恢复。丁型肝炎是一个特殊的病毒性肝炎，它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以如果没有乙型肝炎是不会独立出现丁型肝炎的发生。
谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质，尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶的活性增加，大量释放入血，因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说，谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍，持续异常时间半个月以上，可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受，谷丙转氨酶的测定长期偏高，但迁延不降，这样一般也可诊断为肝炎，而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素，也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中，不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据，而应该通过病史和其他相关检查综合判断。
谷丙转氨酶偏高怎么治
如果运动、熬夜等导致，注意作息和饮食完全可以立刻转为正常值；服用药物导致谷丙转氨酶升高，药物排出体外后，可以自动好转；饮食结构导致升高，多吃高蛋白食物可以恢复正常；如果肝病导致，可以服用药物改善等等。针对于运动、熬夜、饮酒、食肉等导致转氨酶短时间发生异常升高的，只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡马上转氨酶就是转为正常数值。针对于感冒生病服药类的转氨酶升高，应当及时治疗，等待感冒所服药物等完全排出体外。另外由营养不良，饮食结构不合理造成谷丙转氨酶升高，这时多吃高蛋白的食物调整饮食，谷丙转氨酶很快就会恢复正常。针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈，服用常规的保肝降酶的药物进行降酶治疗，并根据转氨酶升高的原因来判断是哪方面的问题，对症下药。例如治疗乙肝引起转氨酶升高，降酶同时必须进行抗病毒以及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终治疗目的。
谷丙转氨酶偏高吃什么药
转氨酶偏高有很多原因，不要盲目服用降酶类药物，需要寻找转氨酶高的病因，单纯的谷丙转氨酶偏高，而其他检查结果正常，一般都是由于不良的生活习惯和饮食习惯引起的。平时注意不要进食油炸油煎的食物及其它各种油腻食物，不要进食腌制食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒。一般情况下，通过良好的生活及饮食干预就可以恢复正常，不需要药物治疗。再看体内是否有病，毒性肝炎的可能性，需要进一步检查病毒性肝炎的指标，肝功能不正常的情况下，可以根据医嘱服用甘草酸二氨等护肝药物，如果护肝治疗效果不好，那么，就一定要进行规范的抗病毒治疗。还需要完善腹部彩超的检查，看一下肝脏的形态结构，如果说存在着肝硬化或者是早期肝纤维化，那么就一定要进行规范的抗病毒治疗。
妊娠合并病毒性肝炎的并发症
如果怀孕以后感染了病毒性感染或者是在怀孕以前就出现病毒性肝炎，那可能会造成一些并发症状出现。妊娠合并病毒性肝炎容易导致孕妇出现肝脏损伤并发症，妊娠合并病毒性肝炎还可能会导致胎儿有并发症状，还可能会导致新生儿并发症。
病毒性肝炎携带者传染吗
病毒性肝炎携带者体内有肝炎病毒，所以和病毒性肝炎一样也具有传染性。它的传染途径和病毒性肝炎的传染途径也相同，会通过粪口传染、血液传染、性生活传染、母婴传染、密切接触传染等。所以平时要注意做好防护措施，降低传染率。
病毒性肝炎什么意思
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊这五种肝炎病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它是由于甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎病毒引起，以肝细胞炎症损伤为主的一种传染性的疾病，所以它本质上来是病毒感染引起传染性疾病。病毒性肝炎定义：具体到不同类型上面它又有不同表现，比如甲型肝炎和戊型肝炎，多半是通过消化道传播的，经常表现为急性的，来得急症状重，发病恶心呕吐，食欲下降，甚至全身乏力、小便发黄，但是经过积极治疗一般来一个月左右也就恢复了，而且比较好的是甲肝和戊肝不会转成慢性。甲肝戊肝的特点：甲肝戊肝来得急症状重，患者突然出现恶心呕吐，全身乏力、小便发黄等症状，积极治疗可以治愈，不会转为慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝，他们既有急性的感染的类型又有慢性感染的类型，急性感染的类型相对还比较少，更多的是慢性感染的类型。慢性乙肝、慢性丙肝，症状就比较轻微，隐秘。所以慢乙肝、慢丙肝在学术界经常被叫做沉默的疾病，因为症状太轻了，而且没有特异性，可能病人就是觉得有轻微的乏力，下班回到家里就不爱动，躺在床上就不想动了，或者吃东西，食欲没有胃口吃东西不香，或者吃完以后觉得上腹胀堵不消化。有的病人也会觉得小便有发黄。正因为症状比较轻微，比较隐秘，而且还没有特殊性，所以往往容易被忽略。判断一个乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根据临床的检测结果，而症状往往是次要的，因为症状往往是容易被忽略的。
病毒性肝炎的诊断标准
病毒性肝炎的诊断主要是通过病人的病史，看他有没有病毒性肝炎的接触史，对于乙肝、丙肝来说原先有没有病史，有没有家族史等，然后通过病原学的检测，检测甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等来进行病原学检测，来判断有无感染上述病毒性肝炎。通过血生化的检测，如肝功能的检测，特别是转氨酶、黄疸的检测，来了解肝脏的变化程度。
02:14
病毒性肝炎传播途径
一般情况下，不同的病毒性肝炎，可以有不同的传染途径。病毒性肝炎一般可以包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎以及戊型肝炎。通常情况下，甲型肝炎和戊型肝炎，这两种病毒性肝炎可以通过消化道进行病毒的传播。乙型肝炎以及丙型肝炎，这两种病毒性肝炎可以通过血液传播、性传播以及母婴传播。在我国，乙型肝炎主要是通过母婴传播的途径，导致患者发生感染的情况。在成年人当中，会出现通过性传播的途径而感染乙型肝炎的情况。乙型肝炎和丙型肝炎，也可以通过血液进行传播。但是，在这些年来，通过对于血液制品，还有卫生方面的一次性耗材的严格管理，通过血液途径感染乙型肝炎和丙型肝炎的案例，变得非常少见。在个别情况下，丙型肝炎也可以通过纹身、打耳洞等途径感染传播。
02:12
肝炎能治好吗
在患有病毒性肝炎的患者当中，急性甲型肝炎的患者，以及急性戊型肝炎的患者，绝大部分都可以治好。对于患有甲肝的病人，相对来说，最容易治愈。患有乙型肝炎的患者，有大部分都是通过母婴传播而感染，这种情况是属于慢性携带状态，有一部分患者可以发展为肝硬化，甚至是肝癌。乙肝很难彻底治愈，在一般情况下，对于乙型肝炎患者，是强调控制病毒的复制，而不是强调完全治愈乙型肝炎。乙型肝炎可以通过抗病毒治疗，抑制病毒进行复制，从而可以减少乙型肝炎患者发生肝硬化，以及肝癌的几率、风险。患有慢性丙型肝炎的患者，如果不进行治疗，经过15年到20年的时间，可能就会发展成为肝硬化，甚至是肝癌。但是，现在慢性丙型肝炎患者，可以通过抗病毒治疗，实现疾病的治愈。
